Thuốc chữa viêm gan b mạn tính

     

Bước tiến bắt đầu trong khám chữa viêm gan B mạn tính

Bước tiến bắt đầu trong khám chữa viêm gan B mạn tính đem lại hiệu quả cao nhất, giảm bớt xơ gan, ung thư gan


Bước tiến bắt đầu trong điều trị viêm gan B mạn, nhằm tiệt trừ vô cùng vi B để chống ngừa tiến triển cho tới xơ gan và ung thư gan.

Bạn đang xem: Thuốc chữa viêm gan b mạn tính

Bài chia sẻ củaBS: Nguyễn Duy Thế- bệnh viện 175 - TP HCMChuyên khoa bệnh nhiệt đới - Hội viên Hội gan mật thành phố hồ chí minh - chuyên gia tư vấn và khám chữa viêm gan vô cùng vi B.

Viêm gan B mạn là 1 trong những bệnh truyền lây truyền có tỷ lệ mắc cao trong cộng đồng. Ước tính tại nước ta có khoảng chừng 10 triệu con người nhiễm HBV. Viêm gan B mạn là nguyên nhân chính mang đến xơ gan cùng ung thư gan.

*

​Diễn đổi thay nhiễm viêm gan khôn xiết vi viêm gan B (HBV)

Cho tới thời điểm hiện nay viêm gan B mạn vẫn luôn là bệnh không thể chữa trị khỏi trọn vẹn được. Nhưng những nhà công nghệ đã nghiên cứu và phân tích ra nhiều phương thuốc và phương thức điều trị có kết quả cao.

Mục tiêu chữa bệnh viêm gan B mạn là gì:

Mục tiêu ngắn hạn:

Bình hay hóa men gan (ALT)

Chuyển thay đổi huyết thanh HBeAg, HBsAg

Ức chế xào nấu của HBV (HBV-DNA dưới ngưỡng)

Cải thiện mô học: sút tình trạng viêm với xơ hóa trên gan

Mục tiêu thọ dài:

Cải thiện xơ hóa, xơ gan

Ngăn phòng ngừa ung thư gan

Ngừng uống dung dịch điều trị

Mục tiêu lý tưởng: tiệt trừ HBV (mất HBsAg)

*

Tiệt trừ HBV là cách tốt nhất ngăn phòng ngừa xơ gan và ung thư gan

Phác đồ gia dụng điều trị thịnh hành nhất bây giờ đó là dùng thuốc uốngTenofovir, Entercavir, dung dịch chích Peg-Inteferonalfa-2a/2b. Cần sử dụng thuốc uống: Tenofovir, Entercavir, thì đa số các người bệnh phảiđiều trị trong cả đời. Chính vì nhược điểm của những loại dung dịch uống là không công dụng tới cccDNA.

Vai trò của cccDNA là gì?

cccDNA của HBV sinh sản thành một dạng genome DNA nằm ở vị trí nhân tế bào gan bị nhiễm bên dưới dạng nhiễm dung nhan thể nhỏ dại hoặc episome ko tích hợp. CccDNA hoạt động như một khuôn mẫu để phiên mã các gen của HBV. Số bản sao của cccDNA có trong số tế bào gan bị nhiễm có sự đổi thay thiên dạn dĩ nhưng thường trong tầm từ 10-50 bản sao/ 1 tế bào gan.cccDNA của HBV nhập vai trò cốt tử trong sự sao chép và sự tồn tại kéo dài của virus viêm gan B.

*

Vòng đời của HBV

Các thuốcTenofovir hoặc Entercavirức chế polymerase của virus tuy thế không ức chế con đường tái sinh nội bào bổ sung cccDNA. Công dụng là nếu chấm dứt uống dung dịch sự xào luộc virus thường trở lại với nồng độ như trước khi điều trị.Cho nên các bệnh nhân buộc phải uống thuốc thiệt dài, còn nếu không nói là vô thời hạn. Mục tiêu lý tưởng: tiệt trừ HBV (mất HBsAg) nếu cần sử dụng thuốc uống là gần như bất khả thi bởi chúng khôngcó hiệu quả làm triệt tiêu cccDNA từ gan.

*

Viread (Tenofovir 300 mg) - dung dịch uống hiệu quả, bình an trong chữa bệnh viêm gan B mạn

Bước tiến mới trongđiều trịviêm gan B mạn.

Dựa vào tác dụng của nhiều nghiên cứu lớn được công bố gần đây, những nhà khoa học đã thống nhất kim chỉ nam mới của điều trị viêm gan B mạn là:tiệt trừ HBV (mất HBsAg). Phác đồ dùng được khuyến cáo để giành được hiệu quả cao nhất là: phối kết hợp 1 thuốc uống + 1 - 2 dung dịch chích:

Tenofovir + Peg-Inteferon alfa-2a

Entercavir + Peg-Inteferon alfa-2a

Tenofovir + Peg-Inteferon alfa-2a + Thymalfasin

Entercavir + Peg-Inteferon alfa-2a + Thymalfasin

Phác đồ vật điều trị phối hợp giữa uống và chích cho bệnh nhân viêm gan B mạn sẽ làm cho tăng tỷ lệ đổi khác huyết thanh HBeAg và HBsAg, giảm bớt tối nhiều tiến triển tới xơ gan với ung thư gan. Mặc dù phác đồ dùng này còn nhiều giảm bớt vì giáPeg-Inteferonalfa-2a vàThymalfasincòn cao, một trong những bệnh nhân không dung nạpInteferon,Peg-Inteferonalfa-2a phảidùng kéo dài và thuốc có nhiều tính năng phụ.

Hiện nay tại nước ta có nhị loạiPeg-Inteferonalfa-2a được công nhận và sử dụng rộng rãi đó là: Pegasys Pegnano. Hai các loại này nếu dùng điều trị viêm gan B mạn thì căn bệnh nhân cần phải chích dưới da bụng 1 lần/ một tuần x 48 tuần.

Trước khi triển khai điều trị bằngPeg-Inteferonalfa-2abệnh nhân đề nghị làm các xét nghiệm gì?


Khi căn bệnh nhân bao gồm đủ các tiêu chuẩn chỉnh sau thì các bác sĩ sẽ hướng dẫn và chỉ định điều trị:

HBsAg (+), HBeAg (+/-)Men gan: alt > 70 UI xuất xắc có minh chứng viêm gan qua sinh thiết gan, FIBROSCAN.Định lượng HBV DNA bên trên 5 log10 vớiHBeAg (+),trên 4 log10 vớiHBeAg (-)Chức năng gan còn tốt

Khi làm sao thì những bác sĩ sẽ không chỉ định khám chữa (chống chỉ định):

Bệnh nhân không tuân hành điều trị

Trẻ em

Có bệnh dịch tự miễn

Suy công dụng tuyến giáp

Trầm cảm nặng

Xơ gan mất bù

Dị ứng dung dịch điều trị

Bị một vài bệnh nội khoa không giống mà chẳng thể điều trị được như: suy tim, nặng nề thở, tăng huyết áp nặng

Hiện nay ở vn đang áp dụng những phác đồ điều trị nào?

Phác đồ uống:Tenofovir hoặc EntercavirPhác đồ tất cả thuốcchích:Peg-INF alfa 2a + Tenofovir/EntercavirTenofovir/Entercavir + Peg-Inteferon alfa-2a + Thymalfasin

Cụ thể:

- Peg-INF alfa 2a 180 mcg/ tuần, tiêm dưới da bụng +Tenofovir 300 mguống hằng ngày sau ăn tối.

- Peg-INF alfa2a 180 mcg/ tuần, tiêm dưới domain authority bụng +Entercavir 0.5 - 1 mguống hằng ngày sau ăn tối.

- Tenofovir/Entercavir + Peg-Inteferon alfa-2a + Thymalfasin.

Thời gian dùng thuốc tối thiểu 48 tuần

*

Pegnano - Một loại Peg-Interferon được sử dụng rộng rãi ở Việt Nam

Tác dụng phụ của thuốc hoàn toàn có thể xảy ra:

TenofovirEntercavir:Hiếm gặp: Đau bụng, tiêu chảy. Mệt mỏi mỏi, bi đát nôn ...

Peg-INF alfa:

Sốt nhẹ, đau đầu, nhức mỏi người (dễ dàng tương khắc phục)

Nổi mề đay dị ứng(dễ dàng khắc phục)

Giảm hồng cầu (thiếu máu)

Giảm bạch cầu

Giảm đái cầu

Trầm cảm

Khô da, rụng tóc

Rối loạn tác dụng tuyến giáp

Bùng phát căn bệnh tự miễn...

BẠN CẦN BIẾT:

Hầu hết những bệnh nhân đều mở màn điều trị bởi thuốc uống. Thời gian uống thuốc cho một liệu trình ít nhất là 2 năm.

Bệnh nhân đề nghị làm những xét nghiệm: công thức máu, tác dụng thận, men gan, chọn lựa xơ gan + ung thư gan, hết sức âm, định lượng HBV DNA từng 3-6 tháng.

Xem thêm: Nguyên Nhân Khiến Da Xanh Tái Là Bệnh Gì, Da Xanh Xao, Nhợt Nhạt Nguyên Nhân Do Đâu

Thuốc chích cần phải có chỉ định phù hợp, mặc dù thuốc chích tất cả nhiều công dụng phụ cơ mà không phải người nào cũng gặp các công dụng phụ đó cùng phần lớn hoàn toàn có thể khắc phục được.

Khi xảy ra công dụng phụ của thuốc, dịch nhân cần được được những BS chuyên khoa bệnh nhiệt đới và gan mật bao gồm kinh nghiệmxử trímới đảm bảo bệnh nhân hoàn chỉnh được liệu trình điều trị.

Chỉ có các BS siêng khoa bệnh nhiệt đới gió mùa và gan mật mới biết bao giờ giảm liều thuốc, lúc nào ngưng điều trị, lúc nào cần tiêm những thuốc tăng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu...

Hiện tại chưa có thuốc điều trị khỏi hẳn viêm gan B mạn.Các nhà khoa học đang nghiên cứu thử nghiệm nghỉ ngơi pha 1 cùng 2 không hề ít các loại thuốc nhằm điều trị khỏi hẳn viêm gan B. Hy vọng trong tương lai gần (5-10 năm) sẽ có được các phương thuốc mới này.

Để được khám, chẩn đoán và điều trị viêm gan khôn xiết vi B mạn bằng phương thức mới nhất, nhằm tiệt trừ vô cùng vi B để ngăn ngừa tiến triển tới xơ gan và ung thư gan.

Bạn sẽ tiến hành điều trị bởi 1 trong số phác đồ vật sau:

Tenofovir300 mguống hằng ngày sau ăn tối.Entercavir0.51 mguống mỗi ngày sau ăn tối.Pegnano 180 mcg + Ricovir (Tenofovir 300mg)thời gian48 tuần.Pegnano 180 mcg + Thymalfasin + Ricovir (Tenofovir 300mg) thời gian 48 tuần.

​Tất cả những bệnh nhânviêm gan B mạnđều đượcđiều trị ngoại trú trên nhà. Người mắc bệnh vẫnsống, nghỉ ngơi và thao tác làm việc bình thường. Bệnh nhân chỉ tới khám đa khoa tái khám và làm những xét nghiệm theo lịch.

Chúng tôi sẵn sàng chuẩn bị tư vấn, giải đáp phần lớn thắc mắc của bạn và giúp bạn điều trị viêm ganB mạn hiệu quả, an ninh và máu kiệm.

Tôi chuẩn bị tiếp đón bạn tại các add sau:

Tại TPHCM

Phòng đi khám BS Thế:Số bên 88 Ngô Quyền, Phường 7, Quận 5, TP HCM.(Ngay trong cơ sở y tế đa khoa Tân Hưng, Gần té tư đườngNgô Quyền x Nguyễn Trãi).

Thời gian khám và hỗ trợ tư vấn từ08h - 16hcác ngày từ thứ hai tới sản phẩm công nghệ 7.

NẾU BẠN ĐÃ BỊ VIÊM GAN B MẠN

ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN CÁCH ĐIỀU TRỊVIÊM GAN B MẠNCÓ HIỆU QUẢ CAO NHẤT, AN TOÀN NHẤT.

Điều trị viêm gan cực kỳ vi B sớm để phòng ngừa tiến triển cho tới xơ gan với ung thư gan.


Chuyên mục: Y tế sức khỏe