Phác đồ điều trị bệnh trĩ

     

Thông báo tác dụng xét khuyến mãi danh hiệu "Thầy dung dịch Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú" tỉnh Tiền Giang...


báo cáo bổ sung nhân lực y tế được cấp chứng chỉ hành nghề


thông tin tuyên truyền tin tức tuyên truyền

. Thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm cột sống điều trị đông y giỏi tây y

. GỪNG - VỊ THUỐC DÂN GIAN TRỊ BÁCH BỆNH

. CÁ THÁT LÁT - MÓN NGON, THUỐC QUÝ

. CẦN TÂY ĐIỀU HÒA HUYẾT ÁP

. TINH KHÍ THẦN TAM BẢO ĐỐI VỚI SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI


*
Văn bản mới Văn bản mới
 Công khai thu chi những quỹ đơn vị chức năng năm 2021
scan_CONG-KHAI-QUỸ-2021.pdf(6-lượt)

Lịch công tác làm việc tuần Lịch công tác làm việc tuần

. ĐỘT QUỴ VÀ TĂNG HUYẾT ÁP

. Bệnh mùa nóng ran

. Đông y và Suy dãn tĩnh mạch đưa ra dưới

. Thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm cột sống khám chữa đông y tuyệt tây y

. Phát sóng TVC tuyên truyền bình yên giao thông

. Lễ giỗ lần thứ 228 Đức Y tổ Hải Thượng Lãn Ông

. Bệnh viện y học cổ truyền Tiền Giang nâng cấp chất lượng đi khám chữa căn bệnh


bệnh viện tổ chức triển khai tọa đàm học tập, làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh, tiến hành quy chế dân nhà ở cơ sở năm 2022
*
*
*
*

. Ra quyết định v/v phê duyệt đưa những dịch vụ chuyên môn trong đi khám bệnh, chữa căn bệnh tại khám đa khoa Y học cổ truyền TG


PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRĨ

Tại khám đa khoa Y học truyền thống Tiền Giang

của Giám Đốc BV YHCT tiền Giang)

I. THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI

1. Định nghĩa

Trĩ là sự phồng bự của một hay các tĩnh mạch thuộc khối hệ thống tĩnh mạch đau trĩ trên nhưng cuống trĩ nội trĩ ngoại nằm trên đường lược ( bệnh trĩ nội) hoặc tĩnh mạch trĩ dưới cơ mà cuống trĩ nội trĩ ngoại nằm dưới mặt đường lược ( bệnh trĩ nội trĩ ngoại ngoại) xuất xắc cả nhị ( trĩ hỗn hợp).

Bạn đang xem: Phác đồ điều trị bệnh trĩ

2. Các yếu tố thuận lợi

Đứng nhiều, thao tác nặng, bầu kỳ, táo bị cắn bón, tiêu chảy, suy tim, tăng áp lực nặng nề tĩnh mạch cửa ngõ (bệnh xơ gan), viêm phế truất quản mãn, viêm phổi ùn tắc mãn tính, bướu vùng chậu, ung thư trực tràng, di truyền. …

3. Chẩn đoán

3.1. Trĩ nội

- bệnh trĩ nội độ I: đau, bị ra máu ( hoặc không). đau trĩ không lồi ra phía bên ngoài hậu môn. Thăm trực tràng với soi hậu môn thấy rõ.

- trĩ nội độ II: đau trĩ cùng niêm mạc trực tràng lỗ đít sa ra bên ngoài sau lúc rặn hoặc đại tiện sau đó tự vào vào hậu môn. Thăm cùng soi trực tràng hậu môn thấy rõ nhóc giới búi trĩ.

- bệnh trĩ nội trĩ ngoại nội độ III: tiết tươi rã ra không nhiều hoặc nhiều, lúc rặn hoặc đi đại tiện búi trĩ nội trĩ ngoại cùng niêm mạc hậu môn sa ra phía bên ngoài hậu môn, cần đẩy búi trĩ new vào.

- đau trĩ nội độ IV: Trĩ tiếp tục ở quanh đó hậu môn, đẩy vào cũng không vào gồm kèm theo viêm nhiễm.

- bệnh trĩ nội có biến chứng:

+ Tắc mạch.

+ Sa với nghẹt búi trĩ.

3.2. Trĩ ngoại

- đau trĩ ngoại đối chọi thuần (trĩ ngoại độ I – độ II)

- đau trĩ ngoại ùn tắc (trĩ nước ngoài độ III)

- đau trĩ nội trĩ ngoại ngoại tất cả biến bệnh viêm loét (trĩ ngoại độ IV)

4. Cận lâm sàng

- CTM,Thời gian huyết chảy, huyết lắng, Đường huyết đói, Cholesterol TP, Triglyceride, HDL_c, LDL_c, AST, ALT, Creatinine, BUN

- NTTP

- Điện tim thường, cực kỳ âm bụng TQ, X-quang tim phổi…

* Tùy tình hình thực tiễn trên lâm sàng, chưng sĩ rất có thể chỉ định cận lâm sàng để reviews các yếu hèn tố nguy hại trên dịch nhân.

II. THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN

Bệnh trĩ nội trĩ ngoại hay nói một cách khác làbệnh lòi dom(theo dân gian).

Theo YHCT, lý do là do ăn uống đồ cay nóng hay táo bị cắn dở bón kéo dãn dài làm mang đến phong, thấp, táo, nhiệt độ nội sinh rồi kết tụ ngơi nghỉ trực tràng hậu môn. Xơ gan, đàn bà có thai dùng sức lúc sanh đẻ; hoặc ngồi lâu, đi xa, khuân vác nặng trĩu nề tạo cho kinh lạc ứ đọng trệ, khí huyết vận hành không thông nhưng mà gây thành búi trĩ, cũng có người già hoặc cơ thể suy nhược, tả lỵ nhiều ngày (Viêm ruột già mãn tính) dẫn đến hạ tiêu lỗi thoát nhưng mà thành trĩ.

Y học cổ truyền chia đau trĩ nội trĩ ngoại nội ra làm 6 thể:

- đau trĩ nội trĩ ngoại nội thể đọng trệ: hậu môn thốn, tức nặng.

- đau trĩ nội trĩ ngoại nội thể tiết ứ: Là trĩ có xung huyết.

- bệnh trĩ nội trĩ ngoại nội thễ rẻ nhiệt: Là trĩ tất cả thấp phối phù hợp với nhiệt.

- trĩ nội trĩ ngoại nội thể sức nóng độc: Do đau trĩ ứ huyết lâu ngày phối phù hợp với nhiệt độc.

- bệnh trĩ nội thể khí máu suy: vị trĩ có tiêu máu nhiều lần, nhiều ngày hoặc kèm theo một số bệnh toàn thân.

- đau trĩ nội trĩ ngoại nội thể tỳ khí suy: Thường gặp ở bạn già, bệnh cũ tái phát nhiều lần.

Y học truyền thống cổ truyền chia đau trĩ ngoại ra làm 3 thể:

- đau trĩ ngoại đối kháng thuần (trĩ nước ngoài độ I – độ II) gọi là máu ứ.

- bệnh trĩ ngoại ùn tắc (trĩ ngoại độ III) call là nhiệt độc.

- trĩ nội trĩ ngoại ngoại tất cả biến triệu chứng viêm loét (trĩ nước ngoài độ IV) call là rẻ nhiệt.

III. ĐIỀU TRỊ

Tùy theo từng trường đúng theo mà bác bỏ sĩ có thể điều trị bởi Y học văn minh hoặc bằng Y học cổ truyền hoặc phối kết hợp Y học văn minh và Y học cổ truyền.

A. Theo Y học hiện đại

1. Đợt đau trĩ cấp: Búi trĩ nội trĩ ngoại sa, sưng to, đau, rỉ dịch hoặc máu

- Daflon (Dalcofor) 500 mg

+ 3 ngày đầu: uống 2 viên x 3 lần/ ngày

+ 4 ngày kế tiếp:uống 2 viên x 2 lần/ ngày

Kết hợp:- phòng sinh - kháng viêm - bớt đau - An thần (+/-).

2. Đối với đau trĩ ngoại tắc mạch tất cả khối máu đông dưới da:

Sau khi điều trị nội khoa 3 đến 7 ngày không tan, thực hiện tách máu tụ bên dưới da. Sau khi bóc tách máu tụ hoàn toàn có thể dùng phòng sinh, kháng viêm, sút đau (như trên).

3. Nội soi hậu môn ống cứng can thiệp Thắt bệnh trĩ nội trĩ ngoại hoặc Tiêm xơ (tùy trường phù hợp theo chỉ định chưng sĩ điều trị)

3.1. Thắt trĩ: Khi điều trị nội mà búi trĩ nội trĩ ngoại chưa teo.

Mỗi lần thắt tự 01 búi bệnh trĩ nội trĩ ngoại tối đa 02 búi trĩ. Giữa 02 lần thắt phương pháp nhau tự 7 - 14 ngày (căn cứ vào thanh lịch thương của búi đau trĩ nội trĩ ngoại đã thắt). Sau thắt cần sử dụng kháng sinh, kháng viêm, bớt đau, an thần ( khám chữa 3 cho 5 ngày) phối hợp điều trị triệu chứng kèm theo.

3.2. Tiêm xơ búi trĩ bằng PG 60 5% (búi đau trĩ nội trĩ ngoại có size nhỏ, đối kháng giản)

Dung dịch gồm: - Nước cất: 03ml

- Phenol : 01 ml

Tiêm trực tiếp vào cội búi trĩ. Tiêm bí quyết ngày. Chu kỳ tiêm tùy thuộc kích thước búi trĩ.

4. Đối với bệnh trĩ nội trĩ ngoại vòng, to: chỉ định mổ xoang ( chuyên khoa ngoại).

B. Theo Y học tập cổ truyền

1. Điều trị chung cho những thể:

- sử dụng Mật ong 1,5gr bơm vào ống hậu môn ngày một lần.

- Phèn chua (bạch phèn) 10g hoặc Thực diêm 30g pha trong 3lít nước nóng chia 3lần/ngày, dìm hậu môn, các lần ngâm 10-15 phút.

2. đau trĩ nội thể máu ứ - khí trệ (Trĩ độ I,II,III không tồn tại biến chứng)

- Pháp trị: tứ âm, lương huyết, thanh nhiệt, hoạt huyết, chỉ huyết

- bài xích thuốc: Lương ngày tiết địa hoàng thang gia giảm


Sanh địa 16g

Xích thược 10g

Đương quy 12g

Hoè hoa 16g

Hoàng nỗ lực 08g

Kinh giới 06g

Ngư tinh thảo 10g

Hạn liên thảo (Cỏ mực) 10g


- nếu có táo bị cắn dở bón gia: Hắc bỏ ra ma 20g, hoặc Lá muồng 06g;

- Đại nhân thể ra máu nhiều gia: Hắc Địa du 12g, Hắc kinh giới 16g, Hắc Hạn liên 16g (không cần sử dụng Hạn liên thảo).

3. đau trĩ nội thể nhiệt độc (Trĩ nội có biến chứng)

- Pháp trị: hoạt huyết, chỉ huyết, thanh nhiệt, tiêu viêm chỉ thống.

- bài thuốc: Đào hồng tứ vật thang gia giảm.


Gia: Kim ngân hoa 12g, Liên kiều 10g, người tình công anh 10g; Hoặc gia: Sài đất 12g, người thương công anh 12g.

- nếu có táo apple bón gia: Hắc đưa ra ma 20g, hoặc Lá muồng 06g.

- Đại tiện thể ra ngày tiết gia: Hắc Địa du 12g, Hắc khiếp giới 16g, Hắc Hạn liên 16g.

- Nếu sưng đau các gia: Đan sâm 12g, Bạch chỉ 10g.

Xem thêm: Cách Trị Ho Cho Trẻ 3 Tuổi, Những Cách Trị Ho Cho Trẻ Đơn Giản

4. đau trĩ nội trĩ ngoại nội thể khí máu suy (Trĩ nội độ I, II, III tất cả tiêu máu nhiều lần, hoặc kèm các bệnh body toàn thân khác gây suy nhược khung người )

- Pháp trị: bổ khí huyết, chỉ huyết.

- bài xích thuốc: bát trân thang gia giảm.


Đảng sâm 12g

Bạch linh 10g

Bạch truật 08g

Cam thảo (chích) 06g

Bạch thược 08g

Đương quy 12g

Thục địa 10g

Xuyên form 08g.


- giả dụ có táo khuyết bón gia: Hắc chi ma 20g, hoặc Lá muồng 06g;

- Đại một thể ra máu các gia: Hắc Địa du 12g, Hắc gớm giới 16g, Hắc Hạn liên 16g.

5. Bệnh trĩ nội thể Tỳ khí suy ( đau trĩ nội trĩ ngoại nội độ IV, bệnh trĩ nội trĩ ngoại vòng )

- Pháp trị: khiếu nại tỳ bổ khí, hành khí thăng đề.

- bài bác thuốc: ngã trung ích khí thang gia giảm.


Đảng sâm 10g

Hoàng kỳ (chích) 10g

Bạch truật 10g

Trần tị nạnh 06g

Thăng ma 10g

Sài hồ 10g

Đương quy 10g

Cam thảo (chích) 04g

Đại táo apple 12g

Sanh cương/Can khương 04g


- nếu có táo apple bón gia: Hắc chi ma 20g, hoặc Lá muồng 06g.

- Đại nhân thể ra ngày tiết gia: Hắc tởm giới 16g, Hắc Địa du 10g, Hắc chi tử 6g

6. Bệnh trĩ nội trĩ ngoại ngoại thể huyết ứ (độ I với độ II )

- Pháp trị: Hoạt huyết, bổ khí, hành ứ.

- bài thuốc: té trung ích khí thang gia giảm.


Đảng sâm 10g

Hoàng kỳ (chích)10g

Bạch truật 10g

Cam thảo (chích) 04g

Sài hồ 06g

Thăng ma 06g

Đương quy 16g

Xích thược 10g

Trần phân bì 06g


- nếu như có táo bón gia: Hắc bỏ ra ma 20g, hoặc Lá muồng 6g.

7. Trĩ nội trĩ ngoại ngoại thể sức nóng độc (Trĩ nước ngoài tắc mạch cấp: đau trĩ ngoại độ III)

- Pháp trị: Hoạt tiết chỉ huyết, thanh nhiệt, tiêu viêm chỉ thống

- bài bác thuốc: Đào hồng tứ trang bị thang gia giảm.


Gia: Kim ngân hoa 12g, Liên kiều 10g, tình nhân công anh 10g; Hoặc Sài khu đất 12g, nhân tình công anh 12g.

- ví như có táo khuyết bón gia: Hắc bỏ ra ma 20g, hoặc Lá muồng 6g.

- Đại tiện thể ra ngày tiết gia: Hắc Địa du 12g, Hắc tởm giới 16g, Hắc Hạn liên 16g.

- nếu sưng đau những gia: Đan sâm 12g, Bạch chỉ 10g.

8. Bệnh trĩ ngoại thể thấp nhiệt độ (Trĩ ngoại độ IV)

- Pháp trị : Thanh thấp sức nóng hoạt huyết chỉ thống.

- bài bác thuốc: Đào hồng tứ vật thang gia giảm.


Sanh địa 16g

Đương quy 10g

Xích thược 10g

Đào nhân 10g

Hồng hoa 04g

Chỉ xác 10g

Hạn liên thảo 10g

Trạch tả 10g

Kim ngân hoa 10g

Liên kiều 10g

Thổ phục linh 08g.


- nếu như có táo khuyết bón gia: Hắc chi ma 20g, hoặc Lá muồng 6g.

* trong khi có thể áp dụng hoặc phối kết hợp thuốc sản phẩm YHCT gồm tác dụng tương xứng với những thể bệnh.

C. Dự phòng

- Tập luyện cùng giải quyềt những yếu tố có liên quan đến bệnh trĩ.

- Ăn những thức ăn dể tiêu, nhuận tràng, không ăn các thứ cay và nóng kích thích, các chất gây táo bị cắn bón độc nhất là ớt, rượu, café…

- không ngồi lâu, có vác nặng, nếu cần phải đổi nghề.

- massas vùng chậu và hố chậu trái.

- Tập dưỡng sinh động tác chổng mông thở.

D. Xử lý tai biến sau thắt trĩ

a. Tụt vòng cao su: búi trĩ nội trĩ ngoại chưa hoại tử, thắt lại.

b. Sau thắt có xôn xao tiểu gây tiểu nhấp lên xuống nhắc, túng tiểu cho chừơm nước nóng vùng bàng quang, kích mê say bàng quang, xông hơi nước nóng vùng lỗ hậu môn âm hộ, xối nước lạnh lẽo từ thắt sống lưng trở xuống…; giả dụ vẫn ko tiểu được thì thông tiểu.

c. Bị chảy máu thứ vạc sau thắt bệnh trĩ nội trĩ ngoại hay xảy ra vào trong ngày thú 7 hoặc 10 trở đi

+ Tẩm oxy già vào gòn, chèn cầm và dữ không để máu chảy quá nhiều vị trí búi đau trĩ nội trĩ ngoại đã hoại tử bong ra, rã máu, mang lại BN nằm nghỉ giảm bớt đi lại.

Dùng thuốc: (Điều trị tự 3-5 ngày)

Adrénoxyl 10mg, 2 viên, uống ngày tự 2-3 lần.

Daflon (Dalcofor) 500 mg, 2 viên, uống ngày từ 2- 3 lần.

+ Khâu lại rứa máu, giả dụ chèn cầm và không để mất máu thất bại.

+ nếu lượng tiết chảy nhiều, địa chỉ sâu bên trong, ko khâu cầm và không để mất máu được, tác động đến lốt hiệu sống sót của người bệnh thì đưa sang Phòng cấp cứu khám đa khoa Đa khoa chi phí Giang.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Hội thảo chiến lược chuyên đề dịch hậu môn – đại trực tráng, TP HCM, 2003

2. Căn bệnh Trĩ, NXB Y học, 2002.

3. Tập san Đông y: trĩ - Hậu môn.

4. Cách thức dưỡng sinh, Khoa Y học tập cổ truyền, ĐH Y Dược TP HCM.

5. Đề tài đau trĩ – chi hội Đông y Phường 1, TPMT 2001.

6. Các bước kỹ thuật bệnh viện Y học truyền thống cổ truyền Tiền Giang.

Chuyên mục: Y tế sức khỏe