Nguyên nhân bệnh suy tim

     
Hiện nay, suy tim là 1 trong những tình trạng nghiêm trọng không có thuốc chữa. Tuy nhiên, bài toán điều trị như chuyển đổi lối sinh sống lành mạnh, cần sử dụng thuốc, một số trong những thiết bị cùng thủ thuật có thể giúp không ít người dân có unique cuộc sinh sống cao hơn.

Bạn đang xem: Nguyên nhân bệnh suy tim


*

*

Bệnh suy tim có phần trăm phổ đổi thay ước tính là 26 triệu người trên toàn quả đât và góp phần làm tăng chi phí quan tâm sức khỏe khoắn trên toàn núm giới.

Bệnh suy tim vẫn là một rối loạn phổ cập trên toàn thế giới với phần trăm mắc và tử vong cao. Theo Trung tâm kiểm soát điều hành và phòng ngừa dịch bệnh lây lan Hoa Kỳ, rộng 6 triệu người trưởng thành ở Mỹ mắc bệnh dịch suy tim trong các số đó có cả con trẻ em. Tuy nhiên, phần trăm mắc suy tim ở tín đồ lớn cao hơn.

Hiện nay, suy tim là một trong tình trạng nghiêm trọng không có thuốc chữa. Tuy nhiên, việc điều trị như thay đổi lối sinh sống lành mạnh, sử dụng thuốc, một số thiết bị với thủ thuật hoàn toàn có thể giúp không ít người dân có quality cuộc sống cao hơn.

1, dịch suy tim là gì?

Suy tim, nói một cách khác là suy tim sung huyết, là 1 trong những tình trạng cách tân và phát triển khi tim ko bơm đầy đủ máu cho nhu yếu của cơ thể. Điều này rất có thể xảy ra ví như tim thiết yếu chứa đủ máu. Nó cũng có thể xảy ra khi tim vượt yếu để bơm đúng cách. Thuật ngữ "suy tim" không có nghĩa là tim của công ty đã xong xuôi đập. Mặc dù nhiên, suy tim là 1 trong những tình trạng nghiêm trọng phải được chăm lo y tế.

Bệnh suy tim hoàn toàn có thể phát triển đột ngột (loại cung cấp tính) hoặc theo thời gian khi tim của chúng ta yếu đi (loại mãn tính). Nó tất cả thể tác động đến một hoặc cả phía hai bên trái tim. Suy tim phía trái và mặt phải hoàn toàn có thể do các nguyên nhân khác nhau. 

Thông thường, suy tim là do một tình trạng bệnh án khác làm tổn yêu đương tim. Điều này bao gồm bệnh tim mạch vành, viêm tim, áp suất máu cao, bệnh dịch cơ tim hoặc nhịp tim không đều. Suy tim hoàn toàn có thể không gây ra những triệu bệnh ngay lập tức. Tuy thế cuối cùng, tín đồ bệnh hoàn toàn có thể cảm thấy mệt mỏi và khó thở và nhận ra chất lỏng tích tụ ở chỗ dưới cơ thể, xung quanh dạ dày hoặc cổ.

2, Phân loại dịch suy tim xung huyết

Phân một số loại suy tim dựa trên những triệu hội chứng và phân suất tống huyết thất trái được đo lường và tính toán (LVEF). 

HFrEF: Suy tim vị rối loạn chức năng thất trái được phân các loại thành suy tim có giảm phân suất tống máu. HFrEF thường được có mang là phân suất tống huyết (EF) bên dưới 40%. HFpEF: Suy tim bao gồm phân suất tống ngày tiết bảo tồn. HFpEF thường xuyên được định nghĩa là suy tim cùng với EF lớn hơn 50%. HFmrEF: Suy tim bao gồm phân suất tống huyết tầm trung. Tiếp nối có thể bao hàm rối loạn chức năng thất trái các thành phần hỗn hợp (sự phối kết hợp của suy tim trung ương thu và chổ chính giữa trương). HFmrEF được quan niệm là suy tim với EF từ bỏ 40% - 50%.

3, lý do suy tim

Suy tim sung huyết là vì bất thường cấu trúc của tim, bất thường công dụng và những yếu tố kích hoạt khác. Trong định kỳ sử, nhiều phần các trường hợp là do bệnh mạch vành với nhồi tiết cơ tim. Theo thời gian, bệnh mạch vành và đái toá đường đã trở thành những yếu đuối tố chủ yếu gây suy tim. 

Các nguyên nhân cấu trúc khác của suy tim sung máu (CHF) bao gồm tăng tiết áp, căn bệnh van tim, náo loạn nhịp tim không kiểm soát được, viêm cơ tim và bệnh tim bẩm sinh. Suy tim trung ương trương với suy bớt lấp đầy trọng tâm thất có thể do căn bệnh cơ tim tinh giảm và viêm màng bên cạnh tim co thắt, không tính các lý do đã xác định ở trên. 

Điều quan trọng đặc biệt là khẳng định căn nguyên của suy tim mất bù, vị chúng góp phần vào hầu hết các mắc bệnh và tử vong tương quan đến dịch này. Vì sao phổ trở nên nhất của suy tim sung tiết mất bù là vấn đề trị thuốc ko phù hợp, chế độ ăn tiêu giảm natri và giảm hoạt động thể chất. Tăng huyết áp không kiểm soát và điều hành được là tại sao phổ đổi mới thứ nhì của suy tim mất bù. Náo loạn nhịp cấp tốc không điều hành và kiểm soát được ở bệnh nhân suy tim sung huyết có thể nhanh giường dẫn đến đợt cấp CHF.

Một nhóm bệnh dịch khác tương quan đến “suy tim sung huyết” dẫn đến suy tim cung lượng cao. Theo định nghĩa, điều này không hẳn là suy giảm tác dụng tim mà lại là tim không đáp ứng nhu cầu được nhu cầu toàn thân tăng lên do những bệnh ngoại trừ tim. Căn nguyên phổ cập của các loại suy tim sung ngày tiết này bao hàm thiếu ngày tiết nặng, lây truyền độc giáp, béo phì, thiếu hụt dinh dưỡng (thiếu thiamine…) và mang thai. 

Các nhân tố nguy cơ:

Tuổi tác: tỷ lệ mắc bệnh dịch suy tim tăng nhanh theo tuổi, Ít vận động: Lối sống ít đi lại là phần lớn yếu tố nguy hại chính. Mắc một số trong những bệnh lý: căn bệnh cơ tim thiếu thốn máu viên bộ, cùng rất tăng máu áp, là nguyên nhân chính của suy tim ở các nước đang phát triển. Trong khi bệnh lao, dịch màng ko kể tim và dịch phổi cũng là các yếu tố nguy cơ của suy tim.

*

4, Triệu chứng bệnh suy tim

Dấu hiệu bệnh dịch suy tim thường xuyên được nhận xét bằng các biểu thị sau:

Khó thở kịch phát về đêm hoặc không thở được chỉnh hìnhTiếng ran sinh sống phổiTiếng tim thứ cha (S3 Phi nước đại)Giảm cân nặng từ 4,5 kilogam trở lên trong 5 ngày sau khoản thời gian điều trịPhù mắt cá chân chânKhó thở khi nuốm sứcHo về đêmNhịp tim cấp tốc (nhịp tim lớn hơn 120 nhịp từng phút)

Khi thăm khám và làm các xét nghiệm có thể nhận thấy những triệu bệnh như:

Phản xạ gan mậtX-quang tim toGan toPhù phổi cấp, tràn dịch màng phổiGiãn tĩnh mạch cổÁp lực tĩnh mạch trung tâm lớn hơn 16cm nước

5, Chẩn đoán căn bệnh suy tim

Việc chẩn đoán và phân các loại suy tim đa phần dựa bên trên sự hiện nay diện cũng giống như mức độ nghiêm trọng của những triệu hội chứng và các hiệu quả khám sức khỏe. 

Người bệnh nên khai báo cụ thể tiền sử về các triệu chứng, tình trạng bệnh lý cơ bạn dạng và khả năng hoạt động / tài năng chịu đựng để bác sĩ rất có thể chẩn đoán điều trị thích hợp. 

Triệu chứng bệnh dịch suy tim thịnh hành nhất được báo cáo là nặng nề thở. Bác sĩ cần kiểm tra thêm về triệu bệnh này sẽ giúp làm biệt lập các lý do tiềm ẩn của suy tim và xác định kế hoạch chăm lo cho căn bệnh nhân. Khó thở phải được phân nhiều loại thêm để xác minh xem nó có liên quan đến thế sức, chuyển đổi tư gắng (chỉnh hình thở), cùng nó là cấp tính hay mãn tính. 

Các triệu bệnh thường gặp gỡ khác của suy tim bao hàm đau ngực, tiến công trống ngực, chán ăn và mệt mỏi. Một số trong những bệnh nhân có thể có bộc lộ ho lúc nằm nghiêng hoàn toàn có thể do chỉnh hình thở.

Khám thực thể người bị bệnh suy tim cần phải đánh giá toàn diện. Biểu hiện chung của không ít bệnh nhân bị suy tim nặng, mãn tính hoặc những người dân bị suy tim mất bù cấp cho tính sẽ bao gồm lo lắng, mất tích điện và tình trạng dinh dưỡng kém. 

Phát hiện cổ xưa về giờ ran ngơi nghỉ phổi có nghĩa là suy tim bao gồm cường độ trường đoản cú trung bình mang lại nặng. Thở khò khè có thể chạm chán trong suy tim mất bù cấp tính. Lúc mức độ nghiêm trọng của ùn tắc phổi tăng lên, có thể thấy đờm sủi bọt bong bóng và nhuốm máu. Mặc dù nhiên, bác sĩ cần vứt bỏ các triệu chứng tất cả thể gặp phải ở các bệnh lý không giống như tắc nghẽn phổi. 

Giãn tĩnh mạch máu thừng tinh là một phát hiện truyền thống khác phải được reviews ở tất cả bệnh nhân suy tim. Hoàn toàn có thể thấy sự tăng thêm nghịch lý của việc căng giãn tĩnh mạch máu theo nhịp thở (dấu hiệu Kussmaul). Ở những người mắc bệnh có áp lực đổ đầy bên trái cao, đang thấy hiện tượng trào ngược gan (giãn tĩnh mạch sau khi tạo áp lực lên gan và bệnh nhân nằm tại 1 góc 45 °). Phù ngoại vi xuất hiện thêm trong suy tim nặng và sẽ được nhìn thấy nếu chứng trạng quá cài đặt thể tích ở tầm mức độ xứng đáng kể.

Xem thêm: Các Dấu Hiệu Sốt Phát Ban Ở Trẻ Nhỏ: Bố Mẹ Cần Làm Gì Để Bé Nhanh Khỏi? ?

Các phát hiện nay về tim ở người bệnh suy tim bao gồm tiếng phi mã của S3, nhịp đập xen kẹt và dấu hiệu của P2. Một cú phi nước đại S3 là phát hiện sớm và đặc trưng nhất tương quan đến bệnh suy tim. Trong căn bệnh cơ tim giãn mất bù, các tiếng thổi trào ngược van hai lá và bố lá sẽ tiến hành ghi nhận.

Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh suy tim bao gồm:

Xét nghiệm máu: mật độ natri tiết thanh có mức giá trị tiên lượng là nhân tố dự báo xác suất tử vong ở bệnh nhân HF mãn tính.Xét nghiệm BNP hoặc xét nghiệm định lượng NT- proBNP: mật độ peptit natri lợi tiểu loại B (BNP) hoặc N-end proBNP (NT-proBNP) ngày tiết thanh hoàn toàn có thể hỗ trợ phân biệt nghẹt thở do tim với lý do không vị tim sinh hoạt những người bệnh có biểu thị không rõ ràng.X-quang ngực được sử dụng để nhận xét mức độ xung huyết phổi và con đường viền tim (để khẳng định sự hiện diện của tim to).Siêu âm tim: Là xét nghiệm được sử dụng thông dụng nhất nhằm chẩn đoán HF. Nó hoàn toàn có thể đánh giá chỉ rối loạn tác dụng tâm thu và trung ương trương cùng giúp làm biệt lập sự hiện diện của bất thường vận động thành khu vực trú hoặc bệnh lý van tim.Chụp giảm lớp vi tính (CT) và chụp cùng hưởng từ bỏ (MRI): thường xuyên được hướng đẫn để chẩn đoán những bất thường xuyên tim bẩm sinh. MRI tim cũng là xét nghiệm tiêu chuẩn vàng để tấn công giá chức năng thất cần (RV).Chụp thu thập đa gated phóng xạ (MUGA): là 1 trong kỹ thuật hình ảnh an toàn và tin cậy để tiến công giá chức năng thất trái (LV) và thất nên (RV).Điện tâm đồ: Hình hình ảnh tưới máu cơ tim bằng điện vai trung phong đồ (ECG) là 1 trong công chũm chẩn đoán không giống để nhận xét EF, hoạt động thành vùng với dày thành vùng.Quét Iobenguane: Là hình ảnh xạ hình sử dụng phương thức tiêm abengane I-123.

*

6, Các phương thức điều trị căn bệnh suy tim

Mục tiêu của liệu pháp điều trị suy tim mãn tính là nâng cao việc kiểm soát và điều hành triệu hội chứng và quality cuộc sống, sút số lần nhập viện và giảm phần trăm tử vong chung tương quan đến bệnh này. 

Liệu pháp kết hợp chính mang đến HFrEF bao gồm thuốc lợi tiểu, hóa học ức chế khối hệ thống renin-angiotensin (chẳng hạn như chất ức chế neprilysin thụ thể angiotensin (ARNI), chất ức chế men đưa (ACE) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB)) với beta- máy chặn. Sự kết hợp của hydralazine cùng nitrate là 1 sự thay thế sửa chữa cho thuốc chẹn khối hệ thống angiotensin vào điều trị bao gồm nếu những liệu pháp khắc chế ACE, ARNI và ARB bị chống chỉ định. Sự kết hợp nitrat và hydralazine cũng khá được chỉ định nhằm giảm phần trăm tử vong và mắc bệnh ở bệnh nhân tín đồ Mỹ gốc Phi bị HFrEF tất cả triệu chứng, hiện đang rất được điều trị y tế buổi tối ưu. Điều trị phối kết hợp ARB-ARNI làm giảm đáng nhắc tử vong do tim mạch và số lần nhập viện do HF khi đối chiếu với chỉ dùng thuốc ức chế men chuyển. 

Thuốc đối chọi thụ thể mineralocorticoid như spironolactone hoặc eplerenone được chỉ định và hướng dẫn ở những dịch nhân tất cả NYHA chức năng từ II mang đến IV cùng LVEF thấp rộng hoặc bằng 35%. Chúng cũng khá được chỉ định sống những người mắc bệnh bị HF tất cả triệu chứng sau nhồi ngày tiết cơ tim (MI) và LVEF bên dưới 40%. Mặc dù nhiên, sống những bệnh nhân bị MI cách đây không lâu và EF tốt mà không tồn tại triệu chứng của HF, các thuốc này không cho thấy ngẫu nhiên lợi ích nào. 

Ivabradine ức chế tinh lọc dòng điện (I-f) vào nút xoang nhĩ. Theo AHA/ACC, ivabradine được hướng đẫn ở những dịch nhân gồm HF tất cả triệu triệu chứng dai dẳng cùng EF thấp rộng hoặc bằng 35% làm việc nhịp xoang. Nhịp tim thời điểm nghỉ phải lớn hơn 70 nhịp / phút mặc dù điều trị bởi thuốc chẹn beta tìm hiểu mục tiêu.

Vericiguat là một trong tác nhân kích ưng ý thụ thể nội bào so với NO nội sinh, là 1 trong chất làm giãn mạch mạnh. Nó gần đây đã được FDA chấp thuận vào thời điểm năm 2021 để giảm nguy cơ tiềm ẩn tử vong với nhập viện vị HF ở tín đồ lớn nhập viện với đợt cấp cho HF, những người dân có HF tất cả triệu hội chứng mãn tính và EF dưới 45%. 

Digoxin có thể được chăm chú ở những dịch nhân có triệu hội chứng nhịp xoang tuy nhiên đã được điều trị đào bới mục tiêu phù hợp để giảm phần trăm nhập viện vì chưng mọi nguyên nhân, tuy nhiên vai trò của nó còn hạn chế.

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) được hướng dẫn và chỉ định để chống ngừa đột tử vì tim chủ yếu ở người mắc bệnh HF có LVEF thấp rộng hoặc bằng 35% và cấp tác dụng NYHA II cho III trong những khi điều trị y tế hướng tới mục tiêu. Nó cũng được chỉ định nếu bệnh dịch nhân tất cả NYHA tính năng nhóm II và EF thấp rộng hoặc bằng 30% khi khám chữa y tế đầy đủ. 

Liệu pháp tái đồng bộ tim (CRT) với chế tác nhịp nhị thất được hướng đẫn ở bệnh nhân HFrEF với nhóm tính năng NYHA trường đoản cú II cho IV cùng với LVEF nhỏ dại hơn hoặc bằng 35% và thời hạn QRS to hơn 150 ms. <26> Theo cộng đồng Tim mạch Châu u (ESC), CRT ko được khuyến nghị ở những người bệnh có thời hạn QRS dưới 130 ms do nhiều nghiên cứu và phân tích đã chỉ ra hiểm họa tiềm tàng. ESC đề xuất CRT mang đến những bệnh dịch nhân bao gồm hình thái block nhánh không trái (LBBB) đáp ứng tiêu chuẩn CRT; tuy nhiên, lí giải của ACC / AHA chỉ giới hạn ở những người dân có hình thái LBBB trên ECG. Hiện vẫn còn đấy tranh luận về bài toán liệu hình hài QRS so với thời hạn QRS bao gồm nên là yếu đuối tố đưa ra quyết định chính để chắt lọc CRT hay không. 

Ở những người bệnh bị HF, tuy nhiên đã được điều trị bằng dược lý buổi tối ưu, phương pháp giãn mạch tĩnh mạch và thuốc thắt tĩnh mạch đã được coi như xét trước đây. Tuy nhiên, theo phía dẫn của AHA / ACC 2013 và 2017. Điều này phải được tinh giảm trong vấn đề giảm vơi triệu chứng ở những người bệnh mắc bệnh quy trình cuối cần thiết thuyên bớt với biện pháp y tế tiêu chuẩn. 

Ở những người mắc bệnh bị HFpEF, ko có cách thức điều trị nào hiện tại tại nâng cao dứt điểm phần trăm tử vong hoặc nhập viện. Mặc dù nhiên, việc quản lý y tế bằng các liệu pháp bên trên được chỉ định.

Những người bị bệnh bị HF tiến triển hoặc những người bị HF cấp cho tính, khó khăn chữa nặng hoàn toàn có thể được để mắt tới để ghép tim.

Điều quan trọng nữa là phải giải quyết và xử lý các yếu tố có thể gây ra đợt cung cấp HF sau khi chẩn đoán HF được thực hiện. Các loại thuốc phải tránh ở người mắc bệnh HF bao hàm thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), thuốc chẹn kênh can xi (CCB) xung quanh CCB tinh lọc mạch tiết và hầu hết các thuốc kháng loạn nhịp tim (ngoại trừ nhóm III). 

*

7, Một số câu hỏi thường chạm chán về căn bệnh suy tim

Bệnh suy tim có nguy hiểm không?

Suy tim là một trong những căn bệnh dịch nguy hiểm, có nguy cơ tử vong cao nếu như không được phát hiện nay và điều trị kịp thời, nhất là ở bạn cao tuổi.

Suy tim rất có thể làm lỗi gan hoặc thận của bạn. Những tình trạng khác mà nó rất có thể dẫn đến bao gồm tăng áp cồn mạch phổi hoặc những bệnh tim khác, chẳng hạn như nhịp tim không đều, căn bệnh van tim và ngừng tim tự dưng ngột.

Theo hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, suy tim vẫn là vì sao chính khiến người già đề nghị nhập viện và chỉ chiếm 8,5% các ca tử vong liên quan đến tim mạch làm việc Hoa Kỳ.

Theo Trung tâm điều hành và kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), xác suất tử vong sau thời điểm nhập viện bởi suy tim ước tính vào thời gian 10% sau 30 ngày, 22% sau một năm và 42% sau 5 năm. Điều này hoàn toàn có thể tăng lên hơn 1/2 đối với người bệnh suy tim NYHA độ IV, tiến trình D.

Bệnh suy tim gồm chữa được không?

Hiện nay, dịch suy tim là 1 tình trạng nghiêm trọng không tồn tại thuốc chữa. Mặc dù nhiên, vấn đề điều trị như chuyển đổi lối sống lành mạnh, cần sử dụng thuốc, một số thiết bị với thủ thuật có thể giúp nhiều người có chất lượng cuộc sinh sống cao hơn.

Nguồn tham khảo:

https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-failurehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430873/https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/heart-failure/heart-failure-hf

Chuyên mục: Y tế sức khỏe