Medrol là thuốc gì, trị bệnh gì và uống thế nào hiệu quả tốt nhất

     
Danh mục:Hormon steroid
Dạng bào chế:Viên nén
Quy cách:Hộp 3 Vỉ x 10 Viên
Chỉ định:Hen phế truất quản, Hội hội chứng thận hư, Viêm loét đại tràng, Viêm khớp dạng thấp
Xuất xứ yêu quý hiệu:Ý
Nhà sản xuất:PFIZER
Công dụng:Thuốc Medrol 16mg là sản phẩm của công ty Cổ phần chế tác sinh học Pfizer Italia S.R.L, với thành phần chủ yếu methyl prednisolone - một steroid có tác dụng kháng viêm. Thuốc được chỉ định điều trị các rối loạn: náo loạn nội tiết bao gồm thiểu năng vỏ thượng thận nguyên phân phát hay lắp thêm phát, tăng sản thượng thận bẩm sinh, viêm tuyến gần cạnh không sinh mủ, can xi máu cao phối hợp ung thư; rối loạn chưa phải do nội tiết bao gồm rối loạn vị thấp khớp, bệnh dịch về domain authority hoặc mắt, dị ứng
Thuốc cần kê toa:
Độ tuổi:Trên 18 tuổi
Chống chỉ định:Rối loạn tâm thần, Loãng xương, Suy tim, bệnh tiểu đường, Cao tiết áp

Lưu ý: thành phầm này chỉ buôn bán khi tất cả chỉ định của bác bỏ sĩ, những thông tin cung ứng được dẫnnguồn từ bỏ Drugbank.vnXem chi tiếtLưu ý: thành phầm này chỉ bán khi bao gồm chỉ định của bác sĩ, những thôngtin bên trên Website chỉ mang tính chất tham khảo.

Bạn đang xem: Medrol là thuốc gì, trị bệnh gì và uống thế nào hiệu quả tốt nhất


Chọn đơn vị Thuốc Khác


Tỉnh/Thành Phố
Huỷ bỏ
Quận/Huyện
Huỷ bỏ

Không có siêu thị nào


CHAT VỚI TƯ VẤN VIÊN LIÊN HỆ TƯ VẤNTÌM NHÀ THUỐC
NHÀ THUỐC LONG CHÂU CAM KẾT

Đổi trả trong 30 ngày

kể từ thời điểm ngày mua hàng


Miễn phí 100%

đổi thuốc


Miễn mức giá vận chuyển

theo chế độ giao hàng


1800 6928

Gọi support (8:00-22:00)


Tất cả ưu đãi

Chọn ưu đãi


Ưu đãi theo sản phẩm


Long Châu
Tặng khẩu trang chống bụi y tế Naturecare 3 lớp hỗ trợ lọc không khí (50 cái)


Long Châu
Tặng khẩu trang y tế y tế Naturecare 3 lớp cung ứng lọc bầu không khí (50 cái)


Long Châu
Tặng khẩu trang chống bụi y tế Naturecare 3 lớp cung cấp lọc không khí (50 cái)


Long Châu
Tặng khẩu trang y tế Naturecare 3 lớp cung cấp lọc bầu không khí (50 cái)


Long Châu
Tặng khẩu trang y tế Naturecare 3 lớp hỗ trợ lọc bầu không khí (50 cái)


Tặng khẩu trang chống bụi y tế Naturecare 3 lớp cung ứng lọc không gian (50 cái)


Tiếp tục thiết lập thuốc

Đăng cam kết Thông Tin


Bạn được ưu tiên nhận thông tin khi thành phầm được xác nhận ra mắthoặc gồm chương trình khuyến mãi.


Anh
Chị
Thông tin bắt buộc
Vui lòng nhập chúng ta tên
Vui lòng nhập số năng lượng điện thoại
ĐĂNG KÝ NGAY
Đăng cam kết Thành Công

Bộ phận chăm lo khách hàng bên thuốc Long Châu sẽ liên hệquý khách khi có tin tức mới về sản phẩm.


TIẾP TỤC cài HÀNG
Nội Dung Chính

Medrol 16 Pfizer 3X10 Là Gì?


Kích thước chữ hiển thịMặc địnhLớn hơn

Thuốc Medrol 16mg là sản phẩm của chúng ta Cổ phần chế phẩm Pfizer Italia S.R.L, với thành phần chủ yếu methyl prednisolone - một steroid có tác dụng kháng viêm. Thuốc được chỉ định điều trị những rối loạn: náo loạn nội tiết bao hàm thiểu năng vỏ thượng thận nguyên phân phát hay thứ phát, tăng sản thượng thận bẩm sinh, viêm tuyến gần cạnh không sinh mủ, can xi máu cao phối hợp ung thư; rối loạn chưa hẳn do nội tiết bao hàm rối loạn bởi thấp khớp, căn bệnh về domain authority hoặc mắt, dị ứng


Thành phần


Thành phần

Hàm lượng


Methylprednisolone

16mg


Công Dụng

Chỉ định

Thuốc Medrol 16mg được hướng dẫn và chỉ định dùng trong số trường thích hợp sau:

Rối loàn nội tiết

Thiểu năng vỏ thượng thận nguyên phạt hay đồ vật phát (hydrocortison xuất xắc cortison là dung dịch được ưu tiên tuyển chọn; các chất tương đồng tổng hợp có thể được cần sử dụng cùng với mineralocorticoid; nghỉ ngơi trẻ em, sự cung ứng mineralocorticoid rất quan trọng);

Tăng sản thượng thận bẩm sinh;

Viêm tuyến tiếp giáp không sinh mủ;

Calci ngày tiết cao phối kết hợp ung thư.

Những rối loạn không hẳn do nội tiết

Rối loạn bởi vì thấp khớp:

Liệu pháp điều trị bổ trợ đối với chỉ định thời gian ngắn (để đưa người bị bệnh qua khỏi quy trình tiến độ cấp xuất xắc trầm trọng) trong:

Viêm khớp dạng thấp, kể cả viêm khớp dạng thấp làm việc thiếu niên (một số ngôi trường hợp lựa chọn lọc yên cầu liệu pháp duy trì liều thấp);Viêm cột sống dính khớp;Viêm túi thanh mạc cấp và phân phối cấp;Viêm bao hoạt dịch gân cung cấp tính không sệt hiệu;Viêm khớp cấp cho tính do gút;Viêm xương khớp sau chấn thương;Viêm màng hoạt dịch của bệnh thoái hóa khớp;Viêm mõm lồi ước xương.

Bệnh khối hệ thống tạo keo:

Dùng trong quá trình trầm trọng hoặc để điều trị gia hạn trong hầu như trường hợp chọn lọc của:

Viêm domain authority cơ body (viêm nhiều cơ);Thấp tim cấp;Đau cơ dạng thấp;Viêm rượu cồn mạch vị tế bào khổng lồ.

Bệnh nằm trong về da:

Viêm domain authority tróc vẩy;U sùi dạng nấm;Vẩy nến thể nặng;Viêm domain authority tiết bã nhờn thể nặng;Pemphigus;Viêm domain authority bọng nước dạng Herpes;Hồng ban đa dạng chủng loại thể nặng (hội bệnh Stevens - Johnson).

Bệnh dị ứng:

Kiểm soát các tình trạng không thích hợp nặng hoặc khó khăn trị đã thảm bại với biện pháp điều trị thông thường:

Các bội phản ứng thừa mẫn với thuốc;Viêm da dị ứng vì di truyền;Viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm;Bệnh huyết thanh;Hen phế quản.

Bệnh về mắt:

Các quá trình viêm và dị ứng mạn tính và cấp cho tính rất lớn ở đôi mắt và các phần phụ của mắt như:

Viêm loét kết mạc bởi dị ứng;Viêm kết mạc dị ứng;Nhiễm trùng giác mạc bởi vì Herpes Zoster;Viêm chi phí phòng;Viêm màng mạch - võng mạc;Viêm màng mạch nhỏ sau tỏa khắp và viêm màng mạch;Viêm mắt đồng cảm;Viêm mống mắt cùng viêm mống mắt - thể mi.

Bệnh ở con đường hô hấp:

Bệnh sarcoid gồm triệu chứng.

Hội hội chứng Loeffler thiết yếu điều trị bằng phương pháp khác.

Chứng lây nhiễm độc berylli.

Lao phổi tối cấp giỏi lan tỏa khi sử dụng đồng thời hóa trị liệu kháng lao đam mê hợp.

Viêm phổi hít.

Rối loàn về máu học:

Xuất huyết sút tiểu cầu vô căn ở fan lớn.

Giảm tiểu cầu thứ vạc ở tín đồ lớn.

Thiếu ngày tiết tán huyết mắc phải (tự miễn).

Chứng bớt nguyên hồng mong (thiếu ngày tiết hồng cầu).

Thiếu máu giảm sản khi sinh ra đã bẩm sinh (dòng hồng cầu).

Các căn bệnh ung thư:

Điều trị trong thời điểm tạm thời trong:

Bệnh bạch cầu và u lympho ở tín đồ lớn;Bệnh bạch cầu cấp sinh sống trẻ em.

Tình trạng phù:

Để giúp bài niệu và bớt protein trong hội bệnh thận lỗi có thăng bằng không đương nhiên urê tiết cao, hoặc hội hội chứng thận hư vị lupus ban đỏ rải rác.

Bệnh về con đường tiêu hóa:

Dùng để mang bệnh nhân qua khỏi cơn nghiêm trọng của bệnh trong:

Viêm đoạn ruột non.

Hệ thần kinh:

Các trường thích hợp trầm trọng cấp tính của bệnh đa xơ cứng.

Các trường hòa hợp phù kết hợp với u não.

Cấy ghép nội tạng

Các chỉ định khác:

Lao màng óc có ùn tắc khoang dưới nhện hoặc dọa tắc khi sử dụng đồng thời hóa trị liệu chống lao ham mê hợp.

Bệnh giun xoắn tương quan đến cơ tim với thần kinh.

Dược lực học

Methylprednisolon là steroid có chức năng kháng viêm. Tính năng kháng viêm của nó tốt hơn prednisolon và có xu thế ít gây duy trì natri và nước hơn. Hiệu lực thực thi tương đối của methylprednisolon ít nhất gấp khoảng 4 lần hydrocortison.

Dược động học

Dược rượu cồn học của methylprednisolon tuyến tính, không nhờ vào vào con đường dùng.

Hấp thu

Methylprednisolon được hấp thu nhanh và đạt mật độ đỉnh trong máu tương khoảng chừng 1.5 - 2.3 giờ ở đầy đủ liều lượng sau khi uống ở fan lớn mạnh mẽ bình thường. Sinh khả dụng hoàn hảo của methlyprednisolon trên người bình thường, mạnh mẽ nhìn thông thường cao (82 - 89%) sau khoản thời gian uống.

Phân bố

Methylprednisolon phân bổ rộng trong các mô, qua mặt hàng rào tiết não cùng tiết vào trong sữa. Thể tích phân bố biểu loài kiến của thuốc là khoảng chừng 1.4l/kg. Methylprednisolon gắn thêm với protein máu tương người với phần trăm khoảng 77%.

Chuyển hóa

Ở người, methylprednisolon được chuyển hóa làm việc gan thành những chất chuyển hóa bất hoạt, những chất đưa hóa đa số là 20α-hydroxymethylprednisolon với 20β-hydroxy-a-methylprednisolon. Quá trình chuyển hóa ngơi nghỉ gan hầu hết qua enzym CYP3A4 (xem list tương tác thuốc vì chưng chuyển hóa qua trung gian CYP3A4 trên mục cửa hàng với những thuốc khác và các dạng khác của tương tác).

Giống nhiều loại cơ hóa học của CYP3A4, methylprednisolon có thể là cơ hóa học cho p-glycoprotein, protein chuyên chở hình hộp đính với ATP (ABC), tác động đến sự phân bổ trong mô và liên hệ với những loại thuốc khác.

Đào thải

Nửa đời cung cấp thải trung bình của methylprednisolon vào tầm khoảng 1.8 - 5.2 giờ. Tốc độ loại bỏ tổng thể là khoảng chừng 5 - 6ml/phút/kg.

Không cần điều chỉnh liều ở bạn suy thận. Có thể thẩm tách bóc máu so với methylprednisolon.


Liều cần sử dụng Của Medrol 16 Pfizer 3X10

Cách dùng thuốc Medrol

Thuốc dùng qua đường uống.

Uống trọn viên thuốc với một ly nước. 

Liều dùng

Liều mở màn của viên nén methylprednisolon có thể đổi khác từ 4mg cho 48mg methylprednisolon/ngày, tùy ở trong vào bệnh dịch đặc hiệu phải điều trị. Nếu căn bệnh ít nghiêm trọng, các liều phải chăng hơn thường là đủ, trong khi ở một số bệnh nhân hoàn toàn có thể cần sử dụng liều mở màn cao hơn. 

Các bệnh đề xuất dùng liều cao bao gồm đa xơ cứng (200mg/ngày), phù óc (200 - 1000mg/ngày) với ghép phòng ban (tới 7mg/kg/ngày). Ví như sau một thời gian thích đáng mà chưa tồn tại đáp ứng lâm sàng đầy đủ, thì bắt buộc ngưng dung dịch và chuyển sang biện pháp điều trị thích hợp hơn cho bệnh dịch nhân. 

Nếu sau thời điểm điều trị lâu năm ngày nhưng muốn chấm dứt thuốc thì phải kết thúc dần dần dần tuần tự, không được dứt đột ngột. Sau khoản thời gian thấy có đáp ứng thuận lợi, cần xác định liều duy trì bằng cách giảm liều bắt đầu với từng mức nhỏ, cùng với các khoảng cách thời gian say mê hợp tính đến liều phải chăng nhất nhưng vẫn đạt kéo dài được đáp ứng nhu cầu lâm sàng đầy đủ. 

Cần luôn đừng quên cần theo dõi liên tiếp về thực hiện liều. Hồ hết trường đúng theo cần điều chỉnh liều là các đổi khác về tình trạng lâm sàng sản phẩm công nghệ phát sau thời điểm thuyên sút hoặc những đợt kịch phạt của quy trình bệnh, đáp ứng với thuốc của từng cá thể bệnh nhân và ảnh hưởng của các trạng thái stress không có liên quan liêu trực tiếp tới dịch đang điều trị. 

Trong tình huống sau cùng, hoàn toàn có thể cần tăng liều methylprednisolon trong 1 thời gian cân xứng với đk của dịch nhân.

Cần nhấn mạnh vấn đề là yêu cầu về liều gồm thể biến hóa và cần phải theo từng cá thể, phụ thuộc bệnh bắt buộc điều trị và thỏa mãn nhu cầu của bệnh dịch nhân.

ADT (điều trị xen kẽ):

Điều trị đan xen là chế độ liều corticosteroid trong các số ấy dùng liều corticosteroid gấp hai thường dùng hàng ngày vào buổi sáng cách nhật. Mục tiêu của biện pháp điều trị này là hỗ trợ cho bệnh nhân cần sử dụng liều dược lý lâu năm ngày mà bao gồm tác dụng có ích của corticoid trong khi hạn chế tới cả tối thiểu các công dụng không mong muốn muốn, bao gồm ngăn ngăn trục con đường yên - thượng thận, trạng thái đưa Cushing, triệu chứng cai corticoid cùng ức chế sự khủng của trẻ con em.

Lưu ý: Liều cần sử dụng trên chỉ mang tính chất chất tham khảo. Liều dùng ví dụ tùy nằm trong vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để bao gồm liều sử dụng phù hợp, các bạn cần tham khảo ý kiến chưng sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi sử dụng quá liều?

Không gồm triệu hội chứng lâm sàng cùng với trường đúng theo quá liều corticosteroid cung cấp tính. Hiếm bao gồm các báo cáo về ngộ độc cấp hay tử vong vì quá liều corticosteroid. Vào trường thích hợp quá liều, không có thuốc giải độc quánh hiệu, chỉ điều trị cung ứng và triệu chứng. Có thể thẩm tách methylprednisolon.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy hotline ngay mang đến Trung tâm cấp cho cứu 115 hoặc cho trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Dùng thuốc ngay trong khi nhớ ra. Mặc dù nhiên, nếu thời gian giãn phương pháp với liều tiếp sau quá ngắn thì bỏ lỡ liều sẽ quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không sử dụng liều gấp đôi để bù cho liều đã biết thành bỏ lỡ.


Khi thực hiện thuốc, chúng ta có thể gặp các tính năng không mong muốn (ADR).

Nhiễm trùng và lây nhiễm: Nhiễm trùng, nhiễm trùng cơ hội.

Các náo loạn hệ miễn dịch: Mẫn cảm với dung dịch (bao tất cả phản ứng phản bội vệ), giảm phản ứng với các test da.

Các náo loạn nội tiết: Hội hội chứng Cushing, thiểu năng tuyến đường giáp, hội chứng hoàn thành steroid đột ngột.

Các náo loạn chuyển hóa với dinh dưỡng: Giữ nước, mất cân bằng glucose, tăng ngon mồm (có thể dẫn đến tăng cân), tăng yêu cầu với insulin hoặc những yếu tố hạ đường huyết trong bệnh tiểu đường, toan đưa hóa, giữ natri.

Các xôn xao tâm thần: Cư xử bất thường, rối loạn cảm xúc (bao gồm cảm xúc không ổn định định, trầm cảm, hưng cảm, dựa vào về thần kinh, tất cả ý định trường đoản cú sát), lo âu, tâm trạng lẫn lộn, mất ngủ, dễ cáu kỉnh, náo loạn tâm thần, xấp xỉ về tính khí, biến hóa tính cách, hành vi loạn thần kinh, xôn xao tâm thần (bao tất cả hưng cảm, ảo tưởng, ảo giác, tinh thần phân liệt (làm nặng nề thêm)).

Các xôn xao hệ thần kinh: Chứng quên, xôn xao nhận thức, teo giật, chóng mặt, đau đầu, tăng áp lực nặng nề nội sọ (với căn bệnh phù gai thị giác (tăng áp lực nặng nề nội sọ thể nhẹ)), chứng tích mỡ xung quanh màng cứng.

Các náo loạn về mắt: Đục thủy tinh thể bên dưới bao, mắt lồi, tăng nhãn áp, bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch.

Các náo loạn tai với tai trong: Hoa mắt.

Các rối loạn về tim: Suy tim sung huyết (với người bị bệnh nhạy cảm).

Các náo loạn về mạch: Cao ngày tiết áp, huyết áp thấp.

Các xôn xao hệ hô hấp, ngực và trung thất: Nấc.

Các xôn xao tiêu hóa: Chướng bụng, đau bụng, tiêu chảy, đầy bụng, xuất huyết dạ dày, thủng ruột, bi lụy nôn, viêm thực quản, viêm loét thực quản, viêm tụy, loét đường tiêu hóa (có tài năng thủng mặt đường tiêu hóa với xuất huyết con đường tiêu hóa).

Các náo loạn trên da cùng mô bên dưới da: Phù mạch, lốt bầm máu, ban đỏ, rậm lông, đốm xuất huyết, ngứa, mẩn ngứa, teo da, vằn da, ngươi đay.

Các rối loạn cơ xương với mô liên kết: Đau khớp, lờ đờ lớn, teo cơ, yếu ớt cơ, nhức cơ các bệnh về cơ, bệnh khớp do vì sao thần kinh, xơ cứng xương, loãng xương gãy xương bệnh dịch lý.

Các rối loạn hệ chế tạo và vú: Kinh nguyệt ko đều.

Các rối loạn chung cùng tại nơi điều trị: Mệt mỏi, lừ đừ lành vết thương, khó ở.

Các tác dụng không mong muốn khác: Tăng alanin aminotransferase, tăng aspartat aminotransferase, tăng alkalin phosphatase trong máu, sút kali máu, giảm cân đối carbohydrat, tăng áp lực nặng nề nội nhãn, tăng can xi niệu.

Các biến chứng về phẫu thuật, lốt thương, ngộ độc: Gãy xương sống vì chèn ép, đứt dây chằng (đặc biệt là gân Achilles).

Khi gặp mặt tác dụng phụ của thuốc, đề xuất ngưng áp dụng và thông báo cho chưng sĩ hoặc đến đại lý y tế sớm nhất để được xử trí kịp thời.


Lưu ý Của Medrol 16 Pfizer 3X10

Trước khi sử dụng thuốc bạn phải đọc kỹ phía dẫn sử dụng và tìm hiểu thêm thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc chống chỉ định trong các trường hòa hợp sau:

Nhiễm mộc nhĩ toàn thân.Quá mẫn với methylprednisolon hoặc ngẫu nhiên thành phần như thế nào của thuốc.Chống chỉ định sử dụng vắc-xin sống hoặc sống giảm độc lực cho người bị bệnh đang dùng các liều corticosteroid khắc chế miễn dịch.

Thận trọng lúc sử dụng

Tác dụng khắc chế miễn dịch/Tăng độ mẫn cảm với các bệnh lây nhiễm khuẩn

Corticosteroid có thể làm tăng cường mức độ nhạy cảm với lây lan khuẩn, đậy lấp một số dấu hiệu lây lan khuẩn, và các nhiễm khuẩn mới hoàn toàn có thể xảy ra khi sử dụng corticosteroid. Điều này rất có thể làm giảm sự đề kháng và mất tài năng khu trú địa điểm nhiễm khuẩn khi áp dụng corticosteroid.

Nhiễm vi sinh thiết bị gây bệnh bao hàm nhiễm virus, vi khuẩn, nấm, đơn bào hoặc giun sán ở bất kỳ vị trí làm sao của cơ thể, có thể liên quan tiền tới việc sử dụng corticosteroid riêng rẽ rẽ hoặc phối phù hợp với các thuốc ức chế miễn dịch không giống có tác động lên miễn dịch tế bào, miễn dịch thể dịch hoặc tới tính năng bạch mong trung tính. đều nhiễm khuẩn này hoàn toàn có thể nhẹ, cơ mà cũng rất có thể nghiêm trọng, nhiều lúc gây tử vong. Lúc tăng liều corticosteroid, thấy xác suất các biến hội chứng do nhiễm khuẩn tăng lên.

Bệnh nhân đang dùng thuốc khắc chế hệ miễn dịch dễ dẫn đến nhiễm trùng hơn những người dân khác. Ví dụ như ở trẻ em hay tín đồ lớn chưa xuất hiện miễn dịch đang cần sử dụng corticosteroid khi mắc thủy đậu với sởi hoàn toàn có thể bị nặng hơn và thậm chí tử vong.

Có thể cần sử dụng vắc-xin chết hoặc vắc-xin bất hoạt cho người bị bệnh đang cần sử dụng corticosteroid với liều khắc chế miễn dịch; mặc dù nhiên, đáp ứng với phần đa vắc-xin này rất có thể giảm đi. Rất có thể sử dụng các biện pháp tạo miễn dịch cho bệnh nhân đang dùng các liều không ức chế miễn dịch của corticosteroid.

Cần tinh giảm sử dụng corticosteroid trong bệnh lao hoạt động, ở những trường vừa lòng lao rải rác rưởi hoặc bạo phát, trong các số đó corticosteroid được dùng để cai quản bệnh, kết hợp với chế độ chống lao mê say hợp. Khi corticosteroid được chỉ định ở người mắc bệnh lao tiềm ẩn hoặc làm phản ứng với tuberculin, phải quan liền kề rất nghiêm ngặt vì bệnh có thể tái phát. Nếu sử dụng corticosteroid kéo dài thì những người bệnh này cần dùng dự trữ các thuốc chống lao.

Đã có report về Sarcôm Kaposi ở người bị bệnh dùng biện pháp corticosteroid. Khi chấm dứt corticosteroid rất có thể sẽ thuyên sút về lâm sàng.

Vai trò của corticosteroid trong sốc nhiễm khuẩn còn chưa rõ ràng, những nghiên cứu thuở đầu cho thấy cả các tác dụng có ích cũng như các tác động bất lợi. Gần đây, việc bổ sung cập nhật corticosteroid được mang lại rằng hữu dụng cho người bệnh được xác minh là sốc truyền nhiễm khuẩn với bị thiểu năng thượng thận.

Tuy nhiên, câu hỏi sử dụng liên tiếp corticosteroid vào sốc nhiễm khuẩn không được đề xuất và một đánh giá có hệ thống đã tóm lại rằng sử dụng corticosteroid liều cao vào khoảng thời hạn ngắn không tồn tại tác dụng. Tuy nhiên, qua phân tích tổng hợp với đánh giá cho biết sử dụng corticosteroid liều thấp trong khoảng thời gian dài thêm hơn nữa (5 - 11 ngày) hoàn toàn có thể làm sút tử vong, đặc trưng ở người bệnh sốc nhiễm khuẩn đề xuất dùng thuốc teo mạch.

Hệ miễn dịch

Có thể xảy ra phản ứng dị ứng (ví dụ phù mạch).

Vì một trong những hiếm các trường hợp không phù hợp trên da và phản ứng bội nghịch vệ/dạng phản vệ xảy ra ở người bệnh được điều trị bởi liệu pháp corticosteroid, cần triển khai các biện pháp phòng ngừa thích hợp trước khi cho điều trị, nhất là đối với những căn bệnh nhân có tiền sử không thích hợp với bất kỳ loại dung dịch nào.

Xem thêm: Chia Sẻ 9 Cách Làm Đẹp Với Nghệ Trị Mụn (Với Mật Ong, Chanh, Tất Tần Tật Về Làm Đẹp Với Nghệ

Nội tiết

Ở người bị bệnh đang trong thời gian điều trị corticosteroid mà cần chịu áp lực bất thường, đề xuất chỉ định tăng liều một số loại corticosteroid tính năng nhanh trước, trong và sau khoản thời gian phải chịu áp lực nặng nề đó.

Khi thực hiện corticosteroid ở liều dùng có tính năng dược lý trong thời gian dài hoàn toàn có thể dẫn cho tới ức chế trục bên dưới đồi - tuyến đường yên - thượng thận (HPA) (thiểu năng vỏ thượng thận máy phát). Cường độ và thời hạn suy thượng thận thứ cấp không giống nhau giữa những bệnh nhân và phụ thuộc vào liều, tần số, thời gian sử dụng và khoảng thời hạn điều trị bằng liệu pháp glucocorticoid. Tác dụng này hoàn toàn có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng phương pháp điều trị xen kẽ. (Xem phần Liều lượng và bí quyết dùng - Điều trị xen kẽ). Ko kể ra, thiểu năng thượng thận còn mang đến tử vong nếu dứt dùng glucocorticoid đột nhiên ngột.

Thiểu năng vỏ thượng thận sản phẩm phát bởi vì thuốc hoàn toàn có thể giảm thiểu bằng cách giảm dần dần liều. Hình dạng thiểu năng thượng thận này có thể tồn tại những tháng sau khi ngưng thuốc; vị đó, trong ngẫu nhiên tình trạng stress xảy ra trong thời kỳ này, nên ban đầu lại liệu pháp hormon. Vì tác dụng bài máu corticoid khoáng rất có thể bị giảm, nên có thể định dùng đồng thời với muối hạt và/hoặc một corticoid khoáng.

“Hội chứng xong đột ngột” steroid không liên quan đến chứng trạng suy vỏ thượng thận hoàn toàn có thể xuất hiện tại sau khi xong xuôi sử dụng glucocorticoid bất chợt ngột. Hội chứng này bao gồm các triệu hội chứng như: chán ăn, bi thương nôn, nôn ói, hôn mê, đau đầu, sốt, đau khớp, bong da, đau cơ, sụt cân và/hoặc hạ tiết áp. Những tác động này được cho là vì sự chuyển đổi đột ngột mật độ glucocorticoid hơn là nồng độ corticosteroid thấp. Vì chưng glucocorticoid hoàn toàn có thể gây ra hoặc làm nặng thêm hội triệu chứng Cushing, không sử dụng glucocorticoid cho bệnh nhân bị bệnh Cushing.

Tác dụng của corticosteroid tạo thêm ở những người bị bệnh thiểu năng tuyến giáp.

Chuyển hóa với dinh dưỡng

Các corticosteroid bao gồm methylprednisolon hoàn toàn có thể làm tăng glucose huyết, làm cho cho bệnh tè đường đã bao gồm nặng thêm và nếu dùng corticosteroid trong thời hạn dài có thể dẫn tới bệnh tật tiểu đường.

Tâm thần

Loạn trọng điểm thần có thể xuất hiện khi dùng corticosteroid, trường đoản cú sảng khoái, mất ngủ, biến hóa tâm trạng, giao động tính khí cùng trầm uất nặng cho tới những biểu thị tâm thần thực sự. Cảm giác không định hình hay xu thế tâm thần cũng hoàn toàn có thể nặng năn nỉ hơn do corticosteroid.

Khả năng gặp các công dụng không mong ước về tinh thần nặng có thể xảy ra khi sử dụng steroid theo đường body toàn thân (xem phần tác dụng không muốn muốn, những rối loạn trung tâm thần). Những triệu chứng đặc trưng xuất hiện tại trong vài ba ngày hoặc vài tuần đầu thời hạn điều trị. Phần nhiều các phản bội ứng mất đi khi sút liều hoặc dứt thuốc, tuy nhiên cần phải bao hàm điều trị sệt hiệu.

Ảnh hưởng về tinh thần đã được report khi xong corticosteroid; lần khần được tần suất. Bệnh nhân/nhân viên y tế nên chú ý nếu như những biểu lộ tâm thần xuất hiện thêm ở dịch nhân, quan trọng đặc biệt nếu ngờ vực bệnh nhân bị trầm tính hay gồm ý định trường đoản cú sát. Nên lưu ý bệnh nhân/nhân viên y tế về khả năng rất có thể bị náo loạn tâm thần xảy ra trong thời gian điều trị tuyệt ngay sau khi giảm liều hay xong xuôi dùng steroid theo con đường toàn thân.

Hệ thần kinh

Thận trọng khi sử dụng corticosteroid bên trên những người bị bệnh có rối loạn động kinh.

Mặc dù các thử nghiệm lâm sàng bao gồm đối hội chứng đã cho biết thêm corticosteroid tất cả hiệu quả tính năng nhanh trong chữa bệnh đa xơ cứng đợt cấp, những thử nghiệm này cho biết thêm corticosteroid không ảnh hưởng đến hiệu quả cuối cùng hoặc diễn biến tự nhiên của bệnh. Các nghiên cứu cho thấy thêm cần thực hiện liều corticosteroid kha khá cao bắt đầu có công dụng rõ rệt (Xem mục Liều lượng và bí quyết dùng).

Đã có những report về triệu chứng tích mỡ ko kể màng cứng ở bệnh nhân đang thực hiện corticosteroid, thường là áp dụng liều cao trong thời hạn dài.

Mắt

Thận trọng khi dùng corticosteroid trên những người mắc bệnh bị herpes simplex ở mắt vì rất có thể gây thủng giác mạc.

Sử dụng corticosteroid trong thời hạn dài rất có thể gây đục thủy tinh trong thể dưới bao sau cùng đục chất liệu thủy tinh thể chính giữa (đặc biệt sinh hoạt trẻ em), lồi mắt, hoặc tăng áp lực nội nhãn hoàn toàn có thể dẫn tới bệnh tăng nhãn áp rất có thể kèm tiêu diệt thần khiếp thị giác. Trên những người bị bệnh dùng glucocorticoid có thể tăng bị nhiễm nấm hoặc virus lắp thêm phát ở mắt. Phương pháp corticosteroid đang có tương quan đến bệnh hắc võng mạc trung trọng điểm thanh dịch, hoàn toàn có thể dẫn mang đến bong võng mạc.

Tim

Các tác dụng có hại của glucocorticoid so với hệ tim mạch, như xôn xao mỡ máu với tăng máu áp, rất có thể khiến bệnh dịch nhân đang rất được điều trị và hiện có những yếu tố nguy cơ tim mạch cần chịu thêm các tác dụng khác bên trên tim mạch, trường hợp điều trị bằng liều cao cùng kéo dài. Bởi vì vậy, cần áp dụng corticosteroid an ninh ở những người mắc bệnh này với cần để ý thực hiện các biện pháp giảm nguy cơ tiềm ẩn và theo dõi thêm vào cho tim nếu đề xuất thiết. Cần sử dụng liều phải chăng và bí quyết nhật có thể làm giảm phần trăm biến hội chứng trong biện pháp corticosteroid.

Trong trường phù hợp bị suy tim sung huyết, nên bình an khi sử dụng corticosteroid đường body toàn thân và chỉ sử dụng khi đặc trưng cần thiết.

Mạch

Thận trọng khi sử dụng corticosteroid bên trên những người mắc bệnh cao ngày tiết áp.

Tiêu hóa

Không tất cả khái niệm thịnh hành là bao gồm corticoteroid phụ trách về loét con đường tiêu hóa trong quy trình điều trị, tuy nhiên, dùng glucocorticoid rất có thể che lấp phần đông triệu triệu chứng của loét đường tiêu hóa, khiến gặp mặt phải thủng hoặc bị chảy máu mà không có kèm gian khổ rõ rệt. Tăng thêm nguy cơ trở nên tân tiến loét đường tiêu hóa khi sử dụng kết phù hợp với thuốc phòng viêm ko steroid (NSAID).

Thận trọng khi dùng corticoid trong viêm loét đại tràng không đặc hiệu nếu gồm dọa thủng, áp-xe tốt nhiễm khuẩn sinh mủ khác; viêm túi thừa, co địa điểm nối ruột non mới, đang bị hay gồm tiền sử bị loét mặt đường tiêu hóa.

Gan mật

Corticosteroid liều cao có thể làm viêm tụy cấp.

Cơ xương

Đã có report về bệnh cơ cấp cho tính khi thực hiện corticosteroid liều cao, thường xẩy ra ở người bị bệnh bị các rối loàn dẫn truyền thần gớm cơ (ví dụ nhược cơ nặng) tốt trên người bị bệnh đang dùng những thuốc phòng cholinergic như dung dịch ức chế thần gớm cơ (ví dụ pancuronium). Bệnh dịch cơ cấp cho tính này lan rộng, rất có thể liên quan liêu đến các cơ mắt, cơ thở và hoàn toàn có thể dẫn tới liệt chi. Triệu chứng tăng creatinin kinase hoàn toàn có thể xảy ra. Để bao gồm tiến triển về mặt lâm sàng giỏi hồi phục, nên dừng thuốc trong khoảng vài tuần mang lại vài năm.

Loãng xương là tác dụng ăn hại chung, cơ mà ít được nhận biết xảy ra khi sử dụng glucocorticoid liều cao cùng kéo dài.

Thận cùng tiết niệu

Thận trọng khi sử dụng corticosteroid trên bệnh nhân suy thận.

Các nghiên cứu

Liều trung bình và liều cao của hydrocortison hoặc cortison hoàn toàn có thể gây tăng máu áp, tích trữ muối cùng nước và có tác dụng tăng thải trừ kali. Những tính năng này ít gặp gỡ hơn, nếu dùng những corticoid một số loại tổng hợp, trừ khi sử dụng liều cao. Có thể cần phải giảm bớt ăn muối và bổ sung thêm kali. đa số corticosteroid phần đa làm tăng loại bỏ calci.

Chấn thương, lây nhiễm độc và những biến hội chứng phẫu thuật

Không đề nghị dùng liều cao corticosteroid theo đường body để khám chữa vết thương vày chấn thương não.

Cảnh báo khác

Do biến chứng khi điều trị bởi glucocorticoid phụ thuộc vào liều và thời hạn điều trị, quyết định điều trị phải dựa vào sự lưu ý đến giữa nguy cơ/ích lợi với từng trường vừa lòng riêng và thời hạn điều trị cũng bắt buộc được suy xét hoặc dùng hằng ngày hoặc dùng cách quãng.

Nên cần sử dụng liều thấp duy nhất của corticoid để kiểm soát tình hình điều trị, với khi rất có thể giảm liều thì nên cần giảm dần.

Aspirin và những thuốc chống viêm ko steroid cần phải sử dụng an ninh khi kết hợp với corticosteroid.

Bệnh u tế bào ưa crôm rất có thể gây tử vong đã được báo cáo sau khi sử dụng những corticosteroid theo mặt đường toàn thân. Chỉ nên sử dụng corticosteroid cho người mắc bệnh bị ngờ vực hoặc đã xác định là mắc bệnh dịch u tế bào ưa crôm sau khoản thời gian đã tiến hành review nguy cơ/lợi ích phù hợp.

Sử dụng mang lại trẻ em

Nên theo dõi cảnh giác sự trở nên tân tiến và lớn mạnh của trẻ khi thực hiện liệu pháp corticosteroid kéo dài.

Trẻ em rất có thể chậm lớn khi sử dụng glucocorticoid mỗi ngày trong thời hạn dài. Việc sử dụng liệu pháp này cùng với liều chia bé dại nên hạn chế, chỉ mang lại chỉ định nguy cấp nhất. Tác dụng phụ này rất có thể tránh được hoặc bớt thiểu khi áp dụng liệu pháp glucocorticoid biện pháp ngày. (Xem mục Liều lượng và phương pháp dùng - Điều trị xen kẽ).

Trẻ sơ sinh và trẻ em được điều trị lâu bền hơn bằng corticosteroid đặc biệt có nguy cơ tăng áp lực nặng nề nội sọ.

Corticosteroid liều cao hoàn toàn có thể dẫn đến triệu chứng viêm tụy ngơi nghỉ trẻ em.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Ảnh hưởng của corticosteroid lên tài năng lái xe pháo và vận hành máy móc chưa được review một cách có hệ thống. Các công dụng không muốn muốn, như choáng váng, nệm mặt, rối loạn thị giác với mệt mỏi rất có thể xảy ra sau khi điều trị bằng corticosteroid. Nếu như bị hình ảnh hưởng, căn bệnh nhân không nên lái xe cộ hay quản lý và vận hành máy móc.

Thời kỳ sở hữu thai và cho nhỏ bú

Khả năng sinh sản

Không có dẫn chứng nào cho biết corticosteroid có tác dụng làm giảm kỹ năng sinh sản (xem mục những dữ liệu an ninh tiền lâm sàng).

Thời kỳ sở hữu thai

Một số nghiên cứu trên đụng vật cho biết corticosteroid dùng cho bà bầu với liều cao có thể gây quái ác thai. Mặc dù nhiên, có vẻ như như corticosteroid không khiến dị tật bẩm sinh khi dùng cho đàn bà có thai.

Mặc dù là những kết quả như vậy trên rượu cồn vật, có vẻ như ít có công dụng gây nguy hiểm đến bào thai khi dùng thuốc trong thời gian mang thai. Chưa xuất hiện những nghiên cứu không thiếu thốn trên tín đồ với corticosteroid. Vì chưa xuất hiện chứng cứ không thiếu về độ an toàn cho fan mang thai, nên chỉ dùng thuốc này cho người mang thai lúc thật sự buộc phải thiết. Một số corticosteroid dễ dàng qua được nhau thai. Một nghiên cứu và phân tích dạng hồi cứu cho biết có sự tăng phần trăm trẻ sinh thiếu cân nặng ở những mẹ dùng corticosteroid.

Trẻ sơ sinh tự người người mẹ đã dùng corticosteroid với liều đáng chú ý trong thời kỳ có thai cần được theo dõi và đánh giá cảnh giác về những dấu hiệu suy thượng thận, cho dù hiếm chạm chán các trường hợp suy thượng thận ngơi nghỉ trẻ sơ sinh bị phơi lây lan với corticosteroid ngay lập tức từ trong tử cung.

Chưa biết chức năng của corticosteroid với quy trình trở dạ với sinh con. Đục thủy tinh trong thể đã có được quan cạnh bên thấy làm việc trẻ sơ sinh từ người mẹ được điều trị kéo dài bằng corticosteroid trong khi mang thai.

Thời kỳ cho nhỏ bú

Corticosteroid bài trừ được qua sữa mẹ. Sự phân bổ của corticosteroid vào sữa mẹ hoàn toàn có thể ức chế sự vững mạnh và làm khó việc cung cấp glucocorticoid nội sinh sinh hoạt trẻ vẫn bú. Do chưa tồn tại những nghiên cứu đầy đủ trên người về tác động của glucocorticoid với kĩ năng sinh sản, chỉ cần sử dụng thuốc cho thiếu phụ đang cho nhỏ bú ví như xét thấy tác dụng cho mẹ hơn nhiều nguy cơ so với con.

Tương tác thuốc

Methylprednisolon là cơ chất của enzym cytochrom P450 (CYP) và đa phần được gửi hóa vì chưng enzym CYP3A4. CYP3A4 là enzym thiết yếu của đa số các phân họ CYP trong gan ở fan trưởng thành. Nó xúc tác cho quy trình 6β - hydroxyl hóa steroid, quy trình I thiết yếu trong bước chuyển hóa cho tất cả corticosteroid nội sinh với tổng hợp. Cũng có khá nhiều chất khác cũng là cơ hóa học của CYP3A4, một số trong những chất này (cũng như những thuốc khác) làm đổi khác sự gửi hóa glucocorticoid bằng cách gây chạm màn hình (điều hòa tăng) hoặc ức chế enzym CYP3A4.

Các chất ức chế CYP3A4: Những dung dịch ức chế hoạt tính CYP3A4 nhìn toàn diện làm sút độ thanh thải của gan và tăng nồng độ của những thuốc là cơ chất của CYP3A4 như methylprednisolon trong máu tương. Giả dụ có các chất khắc chế CYP3A4, nên chuẩn liều methlyprednisolon nhằm tránh bị ngộ độc steroid.

Các chất chạm màn hình CYP3A: Những thuốc gây chạm màn hình CYP3A4 nhìn bao quát làm tăng cường mức độ thanh thải của gan, mang đến làm sút nồng độ các thuốc là cơ chất của CYP3A4. Rất có thể cần cần tăng liều methylprednisolon khi dùng cùng các thuốc này để đạt được kết quả điều trị như ý muốn muốn.

Các chất là cơ chất của CYP3A4: Nếu có những chất là cơ hóa học của CYP3A4, quy trình thanh thải qua gan của methylprednisolon rất có thể bị ảnh hưởng, vị đó cần có sự điều chỉnh tương ứng liều sử dụng của methylprednisolon. Có thể các phản bội ứng có hại khi cần sử dụng riêng từng thuốc của 1 trong hai thuốc đang dễ xảy ra hơn khi sử dụng đồng thời.

Những thuốc không tồn tại hiệu ứng qua trung gian CYP 3A4: Các can dự và tác động khác xẩy ra với methylprednisolon được trình diễn trong bảng 1.

Bảng 1 bao hàm những can hệ thuốc thịnh hành hoặc đặc trưng về khía cạnh lâm sàng cùng với methylprednisolon.

Bảng 1: rất nhiều tương tác/ảnh hưởng quan trọng đặc biệt của những thuốc hoặc hoạt chất với methylprednisolon.

Phân loại thuốc - thuốc hoặc hoạt chất

Tương tác/Ảnh hưởng

Kháng khuẩn: Isoniazid

Chất ức chế CYP3A4. Kế bên ra, methylprednisolon hoàn toàn có thể làm tăng tốc độ axetyl hoa cùng độ thanh thải isoniazid.

Kháng sinh, thuốc chống lao: Rifampicin

Chất cảm ứng CYP3A4.

Thuốc phòng đông (dạng uống)

Tác dụng của methylprednisolon trên thuốc kháng đông mặt đường uống biến hóa đổi. Đã tất cả nhiều report về bài toán tăng giỏi giảm tác dụng của thuốc chống đông khi dùng chung với corticosteroid. Chính vì vậy, bắt buộc kiểm tra những chỉ phe cánh máu để duy trì tác dụng mong ước của thuốc chống đông.

Thuốc phòng co giật: Carbamazepin

Chất cảm ứng CYP3A4 (và là cơ chất).

Thuốc phòng co giật: Phenobarbital, Phenytoin

Chất cảm ứng CYP3A4.

Thuốc kháng cholinergic: Chẹn thần kinh cơ

Các corticoid rất có thể làm tác động đến tính năng của các thuốc chống cholinergic

- Đã có báo cáo về bệnh dịch cơ cấp cho tính khi thực hiện liều cao các corticosteroid với những thuốc phòng cholinergic như các thuốc chẹn thần khiếp cơ) (Xem phần “Cảnh báo quan trọng đặc biệt và thận trọng quan trọng đặc biệt khi sử dụng, Cơ xương” để sở hữu thêm thông tin).

- Đã có báo cáo về tính đơn về công dụng ức chế thần gớm cơ của pancuronium cùng vecuronium trên bệnh nhân dùng corticosteroid. Liên quan này rất có thể xảy ra với tất cả các hóa học chẹn thần ghê cơ bao gồm tính cạnh tranh.

Thuốc khắc chế enzym cholinesterase

Steroid có thể làm sút các công dụng của thuốc ức chế enzym choliesterase dùng trong điều trị bệnh nhược cơ.

Thuốc phòng tiểu đường

Vì corticosteroid rất có thể làm tăng nồng độ glucose vào máu, cần kiểm soát và điều chỉnh liều lượng thuốc kháng tiểu đường.

Thuốc chống nôn: Aprepitant, fosaprepitant

Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất).

Thuốc chống nấm: Itraconazol, ketoconazol

Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất).

Thuốc ức chế aromatase: Aminoglutethimid

Ức chế thượng thận gây ra do aminoglutethimid rất có thể làm nặng thêm những biến đổi về nội tiết tạo nên từ liệu pháp glucocorticoid kéo dài.

Thuốc chẹn kênh Calci: Diltiazem

Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất).

Thuốc kiêng thai (dạng uống): Ethinylestradiol/norethindron

Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất).

Nước nghiền bưởi

Ức chế CYP3A4.

Thuốc ức chế miễn dịch: Cyclosporin

Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất).

- khi dùng đồng thời cyclosporin với methylprednisolon thì xuất hiện thêm sự ức chế chuyển hóa lẫn nhau; do vậy, những phản ứng bất lợi khi cần sử dụng riêng từng thuốc của một trong hai thuốc đang dễ xẩy ra hơn.

- Đã có báo cáo về hiện tượng co đơ xảy ra khi sử dụng đồng thời methylprednisolon va cyclosporin.

Thuốc khắc chế miễn dịch: Cyclophosphamid, tacrolimus

Cơ chất của CYP3A4.

Thuốc phòng sinh bọn họ macrolide: Clarithromycin, erythromycin

Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất).

Thuốc kháng sinh chúng ta macrolide: Troleandom ycin

Ức chế CYP3A4.

NSAID (thuốc kháng viêm không steroid): Aspirin (acetylsalicylic) liều cao

- xác suất chảy máu cùng loét dạ dày rất có thể tăng khi dùng methylprednisolon thuộc với những thuốc NSAID.

- Methylprednisolon có thể làm tăng độ thanh thải của aspirin liều cao, dẫn đến sút nồng độ salicylat ngày tiết thanh. Xong điều trị bằng methylprednisolon hoàn toàn có thể làm tăng mật độ salicylat trong tiết thanh, dẫn cho tăng nguy cơ ngộ độc salicylat.

Thuốc làm giảm kali

Khi thực hiện corticosteroid đồng thời với những loại thuốc làm giảm kali (như là thuốc lợi đái thiazid hoặc thuốc lợi tè quai), căn bệnh nhân rất cần phải theo dõi ngặt nghèo sự xuất hiện của chứng hạ kali huyết. Nguy hại hạ kali huyết cũng tăng khi sử dụng đồng thời corticosteroid với amphotericin B, những xanthen hoặc thuốc nhà vận beta2.

Thuốc phòng virus: các thuốc ức chế HIV protease

Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất).

- những chất khắc chế protease như thể indinavir cùng ritonavir có thể làm tăng mật độ corticosteroid trong máu tương.

- các corticosteroid có thể làm tăng sự chuyển hóa của các thuốc khắc chế HIV protease mang đến tăng mật độ trong huyết tương.


Chuyên mục: Y tế sức khỏe