Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân gãy xương cẳng chân
Chăm sóc người bệnh phẫu thuật xương
BỆNH HỌC
MỤC ĐÍCHMục đích của phẫu thuật xương là nắn, không cử động xương gãy và giúp quá trình lành xương sớm.
Bạn đang xem: Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân gãy xương cẳng chân
Chỉ định phẫu thuật tuyệt đối: gãy xương khó nắn kéo, gãy xương đương nhiên đứt dây chằng, không nên khớp, gãy nơi đầu xương, gãy những vị trí, cầm khớp.
Chỉ định mổ xoang tương đối: các bệnh lý viêm xương, ung thư xương.
Chống hướng đẫn phẫu thuật: xương vẫn nhiễm trùng, địa điểm xương gãy có mô xấu, thiếu da, sẹo xấu, xương không vững được sau khoản thời gian mổ, gãy lồng (trừ gãy cổ xương đùi).
THUẬN LỢI VÀ BẤT LỢI CỦA MỔ XƯƠNGThuận lợi của mổ xoang gãy xương là xương gãy sau giải phẫu được nắn sửa ngay sát như toàn diện theo ý muốn. Fan bệnh không kéo dài thời gian ở điều trị. Tín đồ bệnh đi lại được sớm, tránh được nhiều biến chứng do ở lâu. Tâm lý người bệnh thoải mái và dễ chịu khi về nhà.
Bất lợi là phẫu thuật biến gãy xương kín đáo thành gãy xương hở với như thế nguy hại nhiễm trùng là siêu cao. Ko kể ra, mổ xoang có nguy cơ chảy ngày tiết và fan bệnh bị mất máu nhiều khi mổ xương lớn. Mất máu nhiều, nhiễm trùng, sưng nằn nì sau mổ, cơ giảm đứt vày phẫu thuật, mạch máu, thần khiếp tổn yêu thương trong phẫu thuật cũng gây phá loạn quá trình lành xương. Đặt vật lạ vào gây nên tình trạng làm phản ứng của tế bào xương tại vị trí cũng gây viêm xương dị ứng khiến người bệnh yêu cầu nhập viện mổ lại để lấy ra và còn tồn tại nguy cơ viêm xương sau mổ. Sau cuối là tốn kém và đòi hỏi phải gồm kỹ thuật chăm khoa, trang sản phẩm công nghệ và chuyên môn chuyên môn cao.
TAI BIẾNĐối với mô: co rút cơ vì chưng cắt những mô cơ, nhiễm trùng phần mềm, vết mổ.
Đối với xương: do tác dụng kim loại đặt vào trong trường phù hợp mổ phối kết hợp xương mang lại viêm xương, xương khó lành.
Mạch máu: rã máu, mất máu, máu đông dễ mang đến chèn ép.
Thần kinh: rất có thể tổn yêu quý theo các mức độ không giống nhau.
Toàn thân: lây nhiễm trùng, viêm tĩnh mạch, thuyên tắc, choáng, thiếu hụt máu, suy dinh dưỡng...
Phẫu thuật làm sao cũng đòi hỏi tình trạng sức khỏe người bệnh thật xuất sắc để quá trình phục hồi của bạn bệnh sau mổ xuất sắc hơn; trong phẫu thuật điều trị gãy xương cũng vậy. Tuyệt nhất là so với người bệnh tất cả mất máu do gãy xương, tuyệt gãy xương hở có nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng cao, hay tín đồ bệnh có kèm theo choáng, viêm xương, tín đồ già phải thay khớp tất cả kèm bệnh mạn tính… chính vì vậy trước mổ bạn bệnh buộc phải đạt được các yêu mong sau:
Người bệnh không tồn tại dấu hiệu lây nhiễm trùng. Fan bệnh ko sốt cũng là 1 yếu tố xác minh tình trạng fan bệnh ko nhiễm trùng.
Dinh dưỡng: protide to hơn 60g/dl. Bồi bổ tốt đóng góp phần đẩy nhanh quy trình lành xương, dấu thương sau mổ.
Không có dấu hiệu thiếu máu, đánh giá và nhận định qua xét nghiệm con số hồng cầu đủ. Hồng ước đủ giúp tạo thành mô xương mới, tiết nuôi xuất sắc giúp cho quy trình lành xương tiến triển, Hct thông thường giúp xác minh tình trạng bất biến về rã máu.
Không gồm nhiễm trùng da tầm thường quanh khu vực xương gãy, đó là vấn đề quan trọng vì thải trừ được nguy hại nhiễm trùng từ ngoại trừ vào trong và tránh được nguy hại viêm xương sau mổ.
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔĐiều dưỡng cần tiến hành công tác tứ tưởng cho những người bệnh và cung cấp những thông tin quan trọng như: phương pháp giải phẫu, thời hạn lành xương, biện pháp đi đứng sau mổ, chăm lo bó bột. Hướng dẫn người bệnh giải pháp tập vận động, hít thở sâu sau khoản thời gian giải phẫu...
Để chuẩn bị người bệnh dịch trước mổ điều chăm sóc phải lau chùi và vệ sinh vùng da trước phẫu thuật 12 – 24 giờ: cọ da, cạo lông không được trầy rách nát da, cạo rộng theo qui định của giải phẫu chỉnh hình. Rất tốt là sử dụng thuốc làm cho rụng lông. Thụt tháo buổi tối trước mổ ví như mổ chi dưới. Chụp X quang đãng ngực, xét nghiệm máu độc nhất là đánh giá hồng cầu, calci, phosphate.
Tháo bột để chăm sóc da nếu có và nên được đặt chi trong nẹp ngay lập tức sáng ngày phẫu thuật. Giả dụ có hệ thống kéo tạ thì nên tháo hệ thống kéo tạ và bất tỉnh chi gãy bởi nẹp. Trước ngày phẫu thuật và sáng ngày phẫu thuật mổ xoang điều dưỡng cần thay băng dấu thương sạch sẽ nhưng tránh áp dụng dung dịch cạnh bên trùng có màu. Không ăn uống vào sáng sủa ngày mổ. Tiến hành kháng sinh dự phòng
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔSau phẫu thuật điều dưỡng phải theo dõi lốt chứng sinh tồn đến khi ổn định, chăm chú huyết áp, mạch, ánh nắng mặt trời vì năng lực chảy huyết sau phẫu thuật là khôn xiết cao. Phát hiện nay sớm những dấu hiệu bị ra máu qua dẫn lưu, vị trí bó bột, dấu mổ.
Sau phẫu thuật tín đồ bệnh hết sức đau. Điều chăm sóc cần reviews mức độ nhức để chăm sóc người chứng bệnh đau sau mổ: triển khai thuốc bớt đau, công tác tư tưởng cho người bệnh, tư thế sút đau…
Câu nối hệ thống dẫn lưu kín vô trùng cùng theo dõi số lượng, tính chất, color dịch tung ra, chú ý chảy máu. Thường thực hiện lực hút chân ko với dẫn lưu xương khớp. Lúc dẫn lưu lại không còn tính năng điều dưỡng đang rút theo y lệnh. Dẫn lưu giữ này thường kín hoàn toàn đề xuất điều dưỡng không ráng băng để tránh truyền nhiễm trùng xương.
Vết mổ sẽ không thay băng nếu dấu mổ vô trùng. Sau mổ, phẫu thuật mổ xoang viên hay băng ép dấu mổ với mục tiêu cầm tiết sau mổ yêu cầu điều dưỡng không cởi băng trước 24 tiếng sau mổ để tránh nguy hại chảy máu. Lúc băng thấm các máu, điều chăm sóc chỉ vắt băng lớp ngoài. Chú ý, khi núm băng nên nhẹ nhàng, khi tháo băng tránh tình trạng chảy máu. Ví như có dấu hiệu chảy máu đề xuất băng nghiền lại. Nếu gồm cắt lọc vệt thương điều dưỡng thực hiện y lệnh thuốc bớt đau, chăm lo vết thương, thực hiện kháng sinh.
Cần theo dõi dấu hiệu chèn ép vày phù nề, vày máu tụ chèn ép, vày băng xay quá chặt. Điều dưỡng nâng cấp vùng giải phẫu giúp giảm phù nề, khám nghiệm mạch, tín hiệu chèn xay khoang vì máu tụ (dấu hiệu 5P).
Pain: đau
Pallor: tím tái
Paresthesia: dị cảm
Paralysis: liệt
Pulselessness: mất mạch
Trong trường thích hợp mổ viêm xương thì cần thay băng từng ngày. Đôi khi đề nghị rửa vệt thương liên tục, cắt lọc mô hoại tử, xương chết, máu tụ.
Để chống ngừa viêm phổi, điều dưỡng đề xuất khuyến khích tín đồ bệnh thay đổi sâu, duy trì ấm cho những người bệnh.
Để giúp bạn bệnh hối hả hồi phục thì sự việc dinh dưỡng khôn xiết quan trọng. Cho người bệnh ăn bình thường khi không nôn ói. Thức ăn không thiếu thốn chất dinh dưỡng, nhất là thức ăn có không ít calci, dẫu vậy do người bệnh nằm trên nệm sau mổ, ít vận động vày vậy cần cho tất cả những người bệnh uống thêm nhiều nước tránh tạo thành sỏi niệu và cũng tránh táo bón.
Phục hồi chức năng vận động: tập vận động chủ động 24 giờ đồng hồ sau mổ các phần không buộc phải bất rượu cồn như luân chuyển trở, vận động, tập gồng cơ, co duỗi, kéo ròng rã rọc, tập những khớp, tập cơ dẻo dai. Tập vận động bị động chi bị bệnh, để ý không khiến đau, không khiến phù nề thêm, tập gồng cơ vơi nhàng. Tập trong những lúc sinh hoạt, khi nằm, ngồi, đứng, đi... Cho tất cả những người bệnh nằm tại vị trí tư rứa thoải mái, đúng bốn thế cơ năng.
Trong trường đúng theo đoạn chi: ngoài những chăm lo trên điều dưỡng chú ý hướng dẫn bạn bệnh vào giai đoạn phục hồi như cách lắp đặt phần tử giả, cách đi nạng và trên hết là vấn đề chấp nhận sự biến tấu cơ thể, cách di chuyển và xúc cảm "chi ma”.
QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ ĐOẠN CHI
CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔRửa không bẩn da bởi dung dịch gần cạnh khuẩn không màu giúp phẫu thuật viên dễ thừa nhận định, quan liền kề da trong với sau mổ. Nếu có vết yêu đương thì cũng gắng băng sạch sẽ. Xác minh có mạch ngoại biên xuất xắc không, đối chiếu phù nề, màu sắc, ánh nắng mặt trời da, phần nhức với mô của khung hình bên đối diện. Kiểm soát dấu chứng tồn tại để phân phát hiện tình trạng nhiễm trùng.
NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH SAU MỔDẫn lưu tại mỏm cụt: số lượng, color sắc, tính chất dịch. Tình trạng phù nề vệt thương tại mỏm cụt sau mổ.
Đánh giá bán đau, chứng trạng vận động, cường độ vận động của các chi còn lại. Tư tưởng người bệnh: lo lắng, đau khổ, thất vọng,…
Tình trạng băng: băng kín đáo thấm dịch, băng hở, băng ép chũm máu. Dấu hiệu nhiễm trùng.
Cảm giác chi ma của bạn bệnh.
CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGBiến dạng cơ thể do đoạn chiNhận định tình trạng tư tưởng về sự biến hóa hình dáng khung người do mất chi của bạn bệnh. Cho người bệnh nói lên cảm giác thất vọng, bi thương phiền của mình. Người bệnh và mái ấm gia đình cùng hợp tác ký kết tham gia vào việc mặc quần áo, tập vận động tăng cường sức cơ, hướng dẫn fan bệnh tự siêng sóc, giao tiếp trong làng mạc hội, tự tham gia vào vấn đề hồi phục.
Giải mê say về việc lắp bỏ ra giả để bạn bệnh cảm thấy không trở nên biến dạng hay vươn lên là tàn phế. Cho người bệnh chạm chán gỡ fan bệnh lắp đưa ra giả, cho những người bệnh có tác dụng quen với vẻ ngoài chi giả.
Suy giảm tác dụng vận độngTập vận chuyển là phần quan trọng trong câu hỏi đưa fan bệnh về bên sinh hoạt đời sống bình thường. Tập tải ngay sau mổ và tiếp tục cho tới khi có chức năng sử dụng được chi giả. Mục đích để ngăn ngừa tứ thế xấu của mỏm cụt, tập mức độ mạnh những cơ và triệu chứng quân bình giữa những cơ, giúp fan bệnh sử dụng chi giả, tạo thành mỏm cụt có độ nhiều năm đúng, thon đều, sẹo không teo rút
Các giai đoạn:
Ngay sau mổ: bốn thế đúng bên trên giường, tập vơi toàn thân, băng phông thun mỏm cụt.
Một tuần sau mổ: tập nhẹ mỏm cụt, tập đi nạng, tập toàn thân.
Hai tuần sau mổ đã tập khớp: phía dẫn fan bệnh biện pháp tập và biện pháp băng mỏm cụt.
Điều chăm sóc lượng giá bán khả năng bảo trì sự chuyển động chi căn bệnh và bỏ ra lành. Phía dẫn người bệnh tập vận động tăng cường sức cơ đưa ra lành, tập vận động đưa ra cụt. Phía dẫn bạn bệnh đi nạng, lắp đưa ra giả. Cho tất cả những người bệnh thực tập những vận đụng trong sinh hoạt từng ngày như biện pháp tự phục vụ dọn dẹp cá nhân. Những tư thế nên tránh duỗi cổ chân, teo gối, gập háng, co khuỷu, áp cánh tay... Vì đó là các bốn thế mà người bệnh thích bởi giảm đau. Tránh bốn thế xấu như ngồi xe pháo lăn tay cùng với khúc cụt bị gập, chêm gối giữa đùi, thòng mỏm cụt xuống cạnh giường, nằm với gối gập, ưỡn lưng cong, chêm gối bên dưới hông giỏi đầu gối, gác mỏm cụt trên nạng.
Mốc đưa ra đau chia thành 2 giai đoạn. Ngày hậu phẫu: đau vày tổn yêu mến hậu phẫu, vày phù nề, triệu chứng đau này còn có thể mất tích sau 10 bữa sau hậu phẫu. Đau trễ là do chi giả không phù hợp với mấu chi, da phù nề lây truyền trùng, phản nghịch ứng với đưa ra giả, sút tuần hoàn, viêm xương, chồi xương. Bao gồm 2 ngôi trường hợp nhức không rõ nguyên nhân là:
Đau cháy: cảm giác đau như châm chích ở mỏm cụt da, khúc cụt trở bắt buộc trơn láng, phù, cơn đau hoàn toàn có thể làm khúc cụt co giật.
Xem thêm: Cách Chữa Bệnh Yếu Sinh Lý Nam Giới Hiệu Quả Cao, Hỏi Đáp & Chia Sẻ
Đau đưa ra ma: là bạn bệnh vẫn cảm giác còn chi sau thời điểm bị cắt. Fan trẻ đã mau mất cảm xúc trên hơn tín đồ lớn tuổi. Cảm giác chi ma thiếu tính trong vài tuần hay vài tháng. Cảm xúc đau tăng khi bao hàm kích thích bên phía ngoài như sờ vào mỏm cụt,… thực hiện thuốc bớt đau giúp bạn bệnh thoải mái và dễ chịu trước và trong khi tập. Khuyến khích chuyển động giúp sút phù nề. Giải thích cho người bệnh tình trạng bỏ ra của mình. Hướng dẫn cho người bệnh vào vận động, nhắc người bệnh lưu giữ đến mình đã đoạn đưa ra khi bạn bệnh đi lại, ngồi dậy. Giải thích với tín đồ bệnh tình trạng đưa ra ma, an toàn tránh bửa ngã. Kê đưa ra cao an toàn, kị va chạm, chèn ép.
Nguy cơ lây nhiễm trùng mỏm cụtMỏm cụt được băng thun phông với phần lớn đường băng chéo và sức ép vơi lan từ ngoài đầu mỏm cụt vào trong góc chi. Tránh băng theo mặt đường tròn xung quanh chi. Mục đích băng là ngừa phù vật nài và tạo dáng vẻ mỏm cụt thon. Phải cắt chỉ dấu thương mỏm cụt sau 2 tuần. Vẫn băng mỏm chi cho tới khi mang đưa ra giả. Cầm cố băng hằng ngày, rửa vệt thương vơi nhàng. Chú ý: cởi băng vơi nhàng, ngấm ướt băng trước khi tháo băng tránh có tác dụng đau do thường ngay đầu xương có mạch máu, dây thần kinh. Nên bảo hộ vết thương bằng gạc tất cả tẩm dung dịch mù u xuất xắc gạc độ ẩm để lần sau dỡ băng không biến thành tổn yêu thương hay nhức thêm. Yêu cầu chêm lót chỗ mỏm cụt. Theo dõi tín hiệu nhiễm trùng, hoại tử.
QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ KẾT HỢP XƯƠNG
NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNHNhận định trên chỗVết mổ: băng ngấm dịch, mùi, tung máu, phù nề chung quanh vệt mổ.
Dẫn lưu: số lượng, màu sắc, tính chất dịch.
Tình trạng vết thương: sự phù nề, đau, mức độ đau, màu sắc da niêm.
Nhận định toàn thânThường người bệnh gây nghiện khi phẫu thuật đề nghị điều dưỡng cần đánh giá và nhận định tình trạng tim, phổi. Vào mổ rất có thể mất máu bởi chảy máu buộc phải thường xuyên đánh giá và nhận định tuần hoàn, dấu hội chứng sinh tồn, tri giác để phòng ngừa choáng.
Tình trạng nước xuất nhập, thủy dịch qua ống thông. Chứng trạng sức cơ bỏ ra lành và bỏ ra bệnh.
Tâm lý bạn bệnh lúc biết họ có vật lạ trong xương, cần chịu bất động, đau.
Tình trạng dinh dưỡng, khối lượng sau mổ. đánh giá và nhận định ngay biến chứng tắc mạch, máu khối, mất mạch vì chưng hoại tử, viêm phổi, truyền nhiễm trùng vệt mổ.
CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGĐau vày sau phẫu thuật xươngCho tín đồ bệnh ở nghỉ tại giường, đánh giá tình trạng đau vày vết thương, bởi chèn ép, bởi vì dị vật... Luân chuyển trở fan bệnh liên tục và giúp tín đồ bệnh gồm tư thay dễ chịu. Lý giải tình trạng bạn bệnh ưa thích nghi và biện pháp tự chăm sóc vệ sinh cá thể trong số lượng giới hạn cho phép. Thực hiện thuốc sút đau trước khi tập hay trước khi thay băng cho người bệnh. Lượng giá mức độ nhức và tại sao đau để phát hiện dấu hiệu chèn xay sau mổ.
Người bệnh nguy cơ có tín hiệu chèn ép bởi vì bó bột sau mổNhận định chứng trạng bột, vùng chi bó bột sau mổ, tình trạng vết yêu đương qua hành lang cửa số bột. Hỏi tín đồ bệnh xúc cảm đau, tê. Sờ mạch đưa ra và ánh sáng da vùng chi. Đánh giá bán mức độ phù nề chi và nâng đưa ra cao không thực sự mực tim, bắt buộc kê bỏ ra dọc theo hướng dài đưa ra tránh chèn ép điểm. Thường xuyên theo dõi dấu hiệu đau, tê, phù năn nỉ chi. Hướng dẫn bạn bệnh tập gồng bỏ ra trong bột, tập các ngón.
Nguy cơ tắc mạch do bất tỉnh sau mổSau mổ bắt buộc vận động chi lành để giúp đỡ cơ khỏe hoàn toàn có thể đi nạng hay kháng đỡ đưa ra bệnh. Cùng với chi căn bệnh tập gồng cơ, kê cao chi, massas cơ, theo dõi tín hiệu chèn ép, quan sát và theo dõi mạch chi, cảm giác, vận động, đối chiếu nhiệt độ của bỏ ra lành và bỏ ra bệnh, vận động những ngón liên tục. Cho tất cả những người bệnh ngồi dậy hay tự chăm lo theo mức độ mang đến phép.
Nguy cơ bị chảy máu sau mổTrong các trường hợp phẫu thuật xương lớn nguy hại chảy máu sau phẫu thuật là vô cùng cao. Trong 24 giờ đồng hồ đầu sau mổ người bệnh kiêng vận động. Theo dõi dấu hiệu chảy máu như băng ngấm đỏ máu, huyết chảy thành dòng, phụt máu khi túa băng, dẫn lưu, dấu hội chứng sinh tồn. Theo dõi Hct, domain authority niêm, bất động giỏi sau mổ, tránh chũm băng trước 24 giờ đồng hồ sau mổ, tiến hành băng xay sau mổ. Khi gồm y lệnh nỗ lực băng đề xuất tháo băng dịu nhàng, an toàn. Cần lý giải với fan bệnh khi tháo dỡ băng.
Nguy cơ biến hóa chứng những cơ quan khác sau phẫu thuật xươngNguy cơ viêm phổi vày nằm thọ sau mổ: hướng dẫn người bệnh hít thở sâu, tập thở, ngồi dậy. Nghe phổi, theo dõi đợt đau ngực, khó thở do thuyên tắc phổi sau mổ vì cục máu đông, bởi mỡ vào máu. Để phòng ngừa lây lan trùng sau mổ phải phòng dự phòng viêm thở như theo dõi và quan sát nhịp thở, chăm chú nhiệt độ, chăm sóc răng miệng.
Nhiễm trùng tiểu: chăm sóc sạch, khô thành phần sinh dục sau khi đi tiểu hay đi đại tiện phòng phòng ngừa nhiễm trùng tiểu, tinh giảm đặt thông tiểu.
Tắc mạch vày bất động, vị bó bột: tránh chứng trạng tắc mạch chi sau mổ, theo dõi tín hiệu chèn xay như kê bỏ ra cao, buộc phải kê toàn bộ chiều lâu năm chi. Tập vận động bỏ ra nhẹ nhàng. Quan sát và theo dõi và đối chiếu nhiệt độ vùng da bất động, so sánh xúc cảm trên da, mạch chi.
Vết mổ: chăm lo theo dõi dấu mổ, thế băng lúc thấm dịch, rút dẫn lưu giữ sớm khi không còn tác dụng.
Xoay trở để tránh nguy hại loét vì tì, đè. Phát hiện tại sớm những dấu hiệu chèn ép như đỏ da, đau thì cần xử trí ngay. Chêm lót đầy đủ vùng dễ dẫn đến đè cấn. Lau chùi và vệ sinh da sạch sẽ tránh viêm nhiễm, nhiễm trùng do bất động, do nằm ở chỗ. Triển khai kháng sinh cho người bệnh. Phòng phòng ngừa mất máu, choáng vị giảm thể tích, điều dưỡng triển khai y lệnh bù dịch, quan sát và theo dõi nước tiểu, Hct, dấu hiệu mất nước, truyền máu ví như cần. Quan sát và theo dõi nước xuất nhập.
Dinh dưỡng cho những người bệnh sau phẫu thuật xươngCho fan bệnh uống những nước, cung cấp các chất có rất nhiều vitamin với nhất là nhiều protid cùng calci. Cho ăn ngay khi người dịch tỉnh. Vào trường hợp fan già khó ăn uống điều dưỡng nên cung cấp thức ăn uống mềm, dễ dàng nhai. Thức nạp năng lượng nên có tính chất nhuận tràng giúp tín đồ bệnh đại tiện dễ dãi vì do giảm bớt đi lại, giả dụ mổ đưa ra dưới thì fan bệnh rất dễ dàng bị apple bón. Thức ăn uống hợp dọn dẹp vệ sinh để tránh nguy hại tiêu rã sau mổ. Nên vệ sinh sạch sẽ vùng domain authority dưới hậu môn. Người bệnh không kiêng cữ thức nạp năng lượng nhưng nên nạp năng lượng thức ăn có rất nhiều calci như nghêu, sò, cua,... Yêu cầu hướng dẫn tín đồ bệnh vận động, bổ sung thêm nhiều nước tránh nguy hại tạo sỏi. Đối với người già thì nên cần cho uống sữa vì kỹ năng hấp thu calci kém.
Người bệnh sốt ruột đi lại sau mổTập cho những người bệnh di chuyển khi có ý kiến chuyên môn, hướng dẫn biện pháp đi nạng. Cho tất cả những người bệnh đong gửi chân bên trên giường. Di chuyển cho những người bệnh từ giường qua xe. Cho tất cả những người bệnh đi lại bằng nạng. Chú ý: nếu tín đồ bệnh đau thì dừng tập. Kiêng gãy xương thứ phát hay biến tấu sau mổ.
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ KẾT HỢP CỔ XƯƠNG ĐÙI
CHĂM SÓC TRƯỚC MỔNgười bệnh dịch vẫn để chi bệnh trong tạ kéo vào thời gian sẵn sàng trước mổ. Thực hiện chụp X quang ngực với vùng cổ xương đùi.
Thụt tháo dỡ trước mổ.
Đo ECG để review tình trạng tim mạch.
Xét nghiệm sinh hoá máu, nước tiểu. Rửa da để giảm sút vi khuẩn trên da. Triển khai thuốc, truyền dịch theo y lệnh và cung ứng dịch cho những người bệnh vì tín đồ bệnh nhịn đói đêm trước mổ.
CHĂM SÓC SAU MỔHô hấp: nghe phổi mỗi giờ, phạt hiện không bình thường về mặt đường thở, theo dõi và quan sát chỉ số ôxy, hút đờm khi cần, tập thở 2 giờ/1 lần.
Tuần hoàn: theo dõi tín hiệu chảy máu, sưng nề.
Theo dõi vết chứng sống sót 15 phút/lần/4 lần, 30 phút/lần/4 lần, 1 giờ/lần/4 lần và kế tiếp 4 giờ/1 lần. Tập vận động, vật lý trị liệu cho những người bệnh. Tập đi với nạng, với xe cộ hỗ trợ.
Dinh dưỡng: hỗ trợ thức ăn nhiều dinh dưỡng.
Đau: tiến hành thuốc sút đau cho người bệnh, né làm người bệnh đau khi tập. Nếu tín đồ bệnh nhức nên thực hiện thuốc giảm đau trước lúc tập.
Vết mổ: chứng trạng đau địa điểm vết mổ, băng ngấm dịch, mùi hương hôi.
Theo dõi thay đổi chứng: tắc mạch, biến dạng chi, loãng xương, náo loạn nhịp tim, lây nhiễm trùng, viêm phổi.
GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH
Giáo dục người bệnh tái thăm khám đúng kỳ hạn, biết thời hạn lấy đinh ra. Fan bệnh gia hạn tập vật lý trị liệu tránh loãng xương sau mổ. Phía dẫn bạn bệnh theo dõi các dấu hiệu của viêm xương. âu yếm chi bó bột. Phía dẫn fan bệnh đi nạng. Hướng dẫn tín đồ bệnh bí quyết đi đứng, các dấu hiệu không bình thường sau mổ xương như đau, sốt; khuyến khích fan bệnh phơi nắng, tập luyện né loãng xương. Dinh dưỡng, chú ý ăn đủ chất dinh dưỡng, nhất là yếu tố calci góp xương lành tốt, cho người bệnh uống các nước.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Judith Ellis White. Musculoskeletal Knowledge base for Patient with Dysfunction, Surgical Nursing
Foundations for Clinical Practice 2nd ed., WB Saunders company, 1998, 837 – 945.
Susan Ruda, Musculoskeletal Problem, Nursing Role in Management Musculoskeletal Problems, in Medical Surgical Nursing, 4th ed., Lewis Collier Heitkemper/MOSBY, 1992, 1839 – 1892.
Mary Sampel. Musculoskeletal system in Mosby’s Manual of Clinlcal Nursing, 2nd ed., Mosby Company, 1986, 375 – 474.
Nguyễn quang đãng Long, Đại cưng cửng về gãy xương, bài xích giảng bệnh dịch học nước ngoài khoa, dịch học cơ sở vận động, tập 5, Đại học Y Dược tp Hồ Chí Minh, bộ môn nước ngoài tổng quát, 1988, 46 – 73.
Chăm sóc y khoa ngoại (tài liệu thí điểm huấn luyện Điều chăm sóc Trung học) 03 – SIDA Hà Nội, 1994, 110 – 112.
Chuyên mục: Y tế sức khỏe
