Hội chứng thận hư bệnh học

     

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối chống khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin căn bệnh việnCải biện pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm quá trình kỹ thuậtTài liệu media dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai minh bạch tài chính, Giá thương mại & dịch vụ
*

*

I. ĐỊNH NGHĨA:

HCTH là một hội hội chứng lâm sàng và sinh hóa, mở ra khi tất cả tổn yêu quý ở cầu thận bởi nhiều tình trạng dịch lí không giống nhau gây nên. Hội chứng đặc trưng bởi phù, protein niệu cao, protein ngày tiết giảm, rối loạn lipid tiết và hoàn toàn có thể đái ra mỡ.

Bạn đang xem: Hội chứng thận hư bệnh học

II. CHẨN ĐOÁN:

1.Tiêu chuẩn chẩn đoán HCTH:

- Phù

- Protein niệu > 3,5g/24h

- Protein máu giảm = 6,5mmol/l

- bao gồm hạt ngấn mỡ lưỡng chiết, trụ mỡ nội địa tiểu.

Trong đó tiêu chuẩn chỉnh thứ 2 với 3 là bắt buộc

2. Chẩn đoán thể lâm sàng:

- HCTH thể 1-1 thuần: có vừa đủ các tiêu chuẩn chẩn đoán HCTH, không tồn tại tăng ngày tiết áp, tè máu hoặc suy thận kèm theo.

- Hội bệnh thận hỏng thể không solo thuần: ngoài những tiêu chuẩn chỉnh chẩn đoán HCTH, còn phối phù hợp với tăng HA, tiểu máu đại thể hoặc vi thể hoặc suy thận kèm theo.

Xem thêm: 12 Bã I ThuốC Trị TiểU đưÁ»Ng BằNg Dã¢N Gian áP DụNg An Toã N TạI Nhã

3. Chẩn đoán vươn lên là chứng:

- lây lan khuẩn: viêm tế bào tế bào, viêm phúc mạc

- Tắc mạch( ngày tiết khối) : tắc tĩnh mạch thận cung cấp hoặc mạn tính, tắc đụng mạch, tĩnh mạch nước ngoài vi: tắc tĩnh – rượu cồn mạch chậu, tĩnh mạch lách, tắc mạch phổi ( thi thoảng gặp)

- rối loạn điện giải

- Suy thận cấp

- Suy dinh dưỡng

- Biến bệnh do sử dụng thuốc: corticoid kéo dài, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc lợi tiểu…

- Suy thận mạn.

III. ĐIỀU TRỊ HCTH:

1. Điều trị HCTH tiên phát:

a. Điều trị triệu chứng:

- chế độ ăn: tăng protein vào thức ăn uống ( 1,5 – 2g/kg cân nặng )

Hạn chế muối nước khi có phù nhiều.

- bổ sung cập nhật các dung dịch làm tăng áp lực keo (khi albumin , 25g/l )

Truyền plasma, albumin, các loại dịch keo dán khác.

- Lợi tiếu: dùng lợi tè khi đang bù protein và bệnh nhân không hề nguy cơ giảm thể tích tuần hoàn. Ưu tiên dùng các loại kháng aldosteron hoặc phối kết hợp furosemid.

b. Điều trị quánh hiệu :

Cần phải điều trị theo thể tổn hại mô bệnh học, tuy vậy trong đk không thể sinh thiết thận hoàn toàn có thể áp dụng theo phác vật dưới đây:

- Corticoid:

+ Liều tấn công: 1-2 mg/kg/24h kéo dài 1-2 tháng, uống cả liều 1 lần vào trước 8h sáng ( liều tiến công corticoid ko vượt thừa 80mg prednisolon/24h )

+ Liều củng cố: bằng một nửa liều tấn công, kéo dãn 4-6 tháng ( 0,5mg/kg/24h)

+ Liều duy trì: 5-10 mg/24h cách ngày, kéo dài hàng năm.

+ cần theo dõi những biến bệnh như: lây lan khuẩn, THA, ĐTĐ, xuất tiết tiêu hóa thông tin liên quan

Chuyên mục: Y tế sức khỏe