Chăm sóc bệnh nhân gãy xương chậu

Tác giả: bộ Y tếChuyên ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền tróc nã cập: xã hội

Chăm sóc người bệnh gãy xương

BỆNH HỌC

GIẢI PHẪU VÀ CHỨC NĂNG HỆ XƯƠNG

Giải phẫu

Bộ xương người dân có 206 xương, bao gồm các xương trục: xương sọ, xương mặt, cột sống, xương sườn, xương ức; và các xương phụ: xương chi trên, xương chi dưới.

Bạn đang xem: Chăm sóc bệnh nhân gãy xương chậu

Chức năng của xương là nâng đỡ, bảo vệ, vận động, tạo thành máu và thương lượng chất.

Sự lớn lên của hệ xương bao gồm:

Sự cốt hoá

Là quá trình đổi khác mô liên kết thường thành mô liên kết rắn sệt ngấm đầy muối calci với mô xương.

Có hai hiệ tượng cốt hóa:

Cốt hoá thẳng (cốt hoá màng): hóa học căn bản của mô liên kết ngấm calci và trở thành xương. Những xương được hình thành bằng cách này gọi là xương màng.

Cốt hoá sụn: chất căn bản của mô links ngấm cartilagen thành sụn, kế tiếp sụn này biến thành xương.

Sự tăng trưởng

Tăng trưởng theo hướng dài: dựa vào sụn đầu xương nối giữa đầu và thân xương. Khoảng 25 tuổi thì xong tăng trưởng. Lớn mạnh theo chiều dày là do sự cải tiến và phát triển của cốt mạc.

Sự tái tạo ra xương

Khi xương gãy, giữa nơi gãy sẽ hình thành tổ chức triển khai liên kết; tổ chức này vẫn ngấm calci, biến thành xương và có tác dụng lành xương.

ĐỊNH NGHĨA

Gãy xương là sự mất tiếp tục của xương, là sự tàn phá đột ngột những cấu trúc phía bên trong của xương do vì sao cơ học dẫn đến cách quãng truyền lực qua xương.

NGUYÊN NHÂN

Là sự mất liên tục của xương bởi vì chấn thương bửa ngã, do bệnh lý về xương. Lực gãy xương phụ thuộc vào vào độ cứng của xương, độ mạnh lực tác động, tuổi thường gặp mặt ở gãy xương là trẻ nhỏ hay fan già.

Gãy xương chấn thương

Là gãy xương vì lực bên phía ngoài tác động lên xương lành mạnh. Lực tạo chấn thương tạo nên gãy xương trực tiếp cùng gãy xương gián tiếp.

Gãy xương bệnh lý

Là gãy xương giả dụ xương gồm bệnh tự trước như bệnh lý u xương, loãng xương, viêm xương… chỉ việc chấn thương vơi cũng có thể gãy xương. Hotline là gãy xương bệnh vì sao xương không được chất dinh dưỡng.

Gãy xương vì mỏi

Là tâm trạng của xương mạnh khỏe nhưng không xẩy ra gãy do chấn thương tạo ra nhưng do giảm sức chịu đựng, vì chưng stress liên tiếp nên dù có những tổn thương nhưng được nói đi nói lại lâu dần gây gãy xương.

DỊCH TỄ

Gãy xương xảy ra ở phần lớn giới nam với nữ, hầu hết nhóm tuổi nhưng lại thường chạm chán nhất ở fan trẻ tự 15 – đôi mươi tuổi và fan già trên 60 tuổi nhất là ngơi nghỉ phụ nữ. Gãy xương vày stress so với vận động viên thường xảy ra ở giới con gái do bớt mức độ estrogen, vị kinh nguyệt không đều, do stress liên tục nên vô cùng có nguy cơ tiềm ẩn loãng xương.

PHÂN LOẠIGãy xương kín

Gãy xương bí mật độ 0: gãy xương ko tổn thương tế bào mềm, thường xuyên là gãy xương loại gián tiếp ko di lệch hoặc di lệch ít.

Gãy xương bí mật độ 1: bao gồm xây xát domain authority nông. Gãy xương nấc độ đơn giản dễ dàng hay trung bình.

Gãy xương kín đáo độ 2: gãy xương bởi vì chấn thương trực tiếp vừa và thấp hay nặng. Gãy xương tất cả xây xát da sâu cùng tổn yêu mến cơ khu vực trú bởi chấn thương. Nếu gồm chèn nghiền khoang cũng xếp vào tiến độ này.

Gãy xương kín đáo độ 3: gãy xương do chấn yêu mến trực tiếp vừa và thấp hay nặng. Gãy xương bao gồm chạm thương da rộng, giập nát cơ, có hội triệu chứng chèn ép khoang thực sự hay đứt huyết mạch chính.

Gãy xương hở

Gãy xương hở độ 1: da bị thủng vì chưng đoạn xương gãy chọc thủng từ vào ra. Xương gãy dễ dàng và đơn giản ít bị lan truyền trùng.

Gãy xương hở độ 2: rách nát da, đụng thương da khu trú do thiết yếu chấn yêu đương trực tiếp gây ra, nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng cường độ trung bình.

Gãy xương hở độ 3: rách da, tổn thương phần mềm rộng lớn, cố nhiên tổn yêu quý thần kinh, mạch máu.

Gãy xương gồm kèm theo tổn thương động mạch chính có nguy cơ nhiễm trùng lớn.

Gãy xương hở độ 4: đứt lìa đưa ra hay sát lìa chi. Tình trạng nạn nhân hết sức trầm trọng do mất máu.

ẢNH HƯỞNG CỦA GIỚI TÍNH VÀ TUỔI TÁC ĐẾN LOẠI GÃY XƯƠNG

Ở con trẻ em, bộ khung đang tăng trưởng, màng xương dày nên gặp gỡ các các loại gãy cành tươi, gãy xương cong sản xuất hình.

Ở tín đồ già có loãng xương cần có một số xương xốp, yếu dễ bị gãy nhún mình đốt sống, gãy cổ xương đùi. Ở

giới thiếu nữ từ sau tuổi mãn khiếp thì gãy xương bởi vì loãng xương mở ra sớm hơn.

TÁC ĐỘNG CỦA GÃY XƯƠNG Ở TOÀN THÂN VÀ TẠI CHỖChoáng gặp chấn thương sau gãy xương

Hai yếu ớt tố gây choáng vào gãy xương là mất máu và đau. Để tiên lượng nàn nhân có nguy hại choáng sẽ dựa vào mức độ trầm trọng của xương gãy như gãy xương lớn, gãy nhiều xương, tổn thương các mô mềm, đa chấn thương và những dấu hiệu trước choáng như mạch nhanh, chỉ số choáng là mạch trên huyết áp trung khu thu lớn hơn 1 (bình hay là 0,5), dấu hiệu móng tay hồng quay trở lại muộn trên 2 giây sau khi bấm.

Mạch

----------------------- > 1

Huyết áp tâm thu

Chảy máu

Dẫn mang đến tình trạng choáng do mất máu tốt nhất là gãy xương đùi, xương chậu. Tung máu gây nên máu tụ dẫn

đến chèn ép khoang. Gãy xương bao gồm đứt mạch máu tất nhiên giập tủy cũng gây nguy hại tắc mạch máu vì mỡ.

Đau đớn

Đau đớn cũng làm fan bệnh lâm vào tình trạng choáng. Để sút đau sau gãy xương điều quan trọng phải làm là bất động giỏi xương gãy và né tránh xử trí thô bạo khi thăm khám xương gãy. Tiến hành công tác bốn tưởng nhằm nạn nhân an tâm.

Tắc mạch máu bởi mỡ

Gãy xương có giập nát tủy có nguy cơ cao về khả năng mỡ vào tủy xương ập lệ trong mạch máu khiến tắc mạch vì chưng mỡ là lý do gây tử vong.

Chèn xay khoang cung cấp tính

Nếu máu tụ vùng xương gãy bự sẽ gây khó dễ máu gây hội hội chứng chèn nghiền khoang.

Rối loạn dinh dưỡng

Chảy huyết sau gãy xương tạo ra khối tụ máu trung bình cũng góp thêm phần gây hội chứng rối loạn dinh dưỡng.

Co rút các cơ tại vùng gãy

Các cơ xung xung quanh xương gãy tổn thương, phù nằn nì làm cản ngăn máu lưu lại thông dẫn mang đến thiếu máu sinh hoạt cơ, cơ bị co rút. Khía cạnh khác, xương gãy tất cả di lệch làm cho xương ngắn đi và cơ teo lại, tiếp đến tự ngắn đi. Bất kỳ kích mê thích nào như đau xương chưa bất tỉnh cũng làm cho cơ co lại.

Chèn ép thần khiếp ngoại biên

Tổn thương trực tiếp thần khiếp bị rách hay đứt. Nếu do chèn ép toàn cục cũng gây xôn xao về thần kinh.

Nhiễm trùng

Bất kỳ gãy xương nào có tổn thương da, gãy xương hở đều có nguy cơ lây nhiễm trùng vô cùng cao.

ĐIỀU TRỊMục đích

Mục đích là có tác dụng liền xương gãy theo đúng hình dạng ban đầu và phục sinh tốt tác dụng vận động cho tất cả những người bệnh.

Nguyên tắc

Nắn những di lệch, bất động tốt và liên tục đủ thời gian, tập vận động dữ thế chủ động sớm.

Phương pháp

Điều trị bảo tồn kinh điển: bó bột.

Bảo tồn cải tiến: sự bất động tất cả tính tương đối (ví dụ: đặt nẹp, với đai vải…).

Cố định ngoài: cần sử dụng khung cố định bên phía ngoài để cố định xương gãy.

Phẫu thuật: mổ phối hợp xương, đóng đinh nội tủy, bắt nẹp, cắt lọc vào gãy xương hở.

Kéo tạ: chỉ là quá trình đầu vận dụng cho một số trong những gãy xương không vững trước lúc bó bột tốt khi mổ phối kết hợp xương.

SINH LÝ VÀ BỆNH HỌC GÃY XƯƠNG

Gãy xương vì lực ảnh hưởng tác động trực tiếp tới xương vì chưng chấn thương, teo rút rất mạnh của cơ thình lình làm bẻ cong xương cho tới một điểm gãy và liên tục truyền lực vào xương, hay lý do sinh căn bệnh học vì giảm chất khoáng hoá ở xương. Sự mất chất khoáng xương xảy ra ở tín đồ bệnh ở lâu, sút sức chịu đựng nặng của xương, quá trình lão hoá thì nguy cơ tiềm ẩn gãy xương càng cao với hồ hết stress nhỏ tuổi hay chấn thương. Có nhiều loại gãy xương, bao gồm vài loại gãy xương phổ biến. Gãy xương kín thì xương gãy nhưng không có vết thương bên phía ngoài hay gồm vết thương cơ mà không thông mến với vùng xương gãy. Gãy xương kín ít rình rập đe dọa đến tính mạng của con người nhưng trường hợp gãy xương tạm bợ thì rất nguy hại đến sự sống ở cơ quan, mạch máu, như tan máu mặt trong, choáng. Gãy xương hở tổn hại trầm trọng mang lại mô cơ, mất máu nhiều, lây truyền trùng cao, đe dọa tính mạng người bệnh nặng nề nề.

BIỂU HIỆN LÂM SÀNG

Các dấu hiệu lâm sàng thiết yếu được tạo thành hai team chính:

Các lốt hiệu chắc hẳn rằng gãy xương: trở nên dạng, cử hễ bất thường, tiếng lạo xạo của xương gãy. Sau một gặp chấn thương nếu thấy một hoặc nhiều trong số dấu hiệu nói trên thì chắc chắn rằng có gãy xương.

Các dấu hiệu không chắc hẳn rằng của gãy xương: đau, sưng, bầm tím, mất cơ năng. Những trường vừa lòng gãy xương đều phải sở hữu các dấu hiệu trên cơ mà trong bong gân, đơn thân khớp… cũng có thể có nên khó xác định là có gãy xương giỏi không.

CÁC DẤU HIỆU GÃY XƯƠNG BẰNG HÌNH ẢNH

X quang đãng thông thường: chụp về tối thiểu 2 bình diện (mặt với bên), chụp mang đủ 2 khớp của 1 thân xương dài và ở những tư núm khác.

CT scan đối với các gãy xương phức tạp.

Phim X quang có thể chấp nhận được xác định những chi tiết gãy xương như sau: địa chỉ gãy, mặt đường gãy, những di lệch, các đặc điểm hình ảnh mô mượt (mức độ phù nề).

TIẾN TRIỂN CỦA GÃY XƯƠNGSự hồi sinh lưu thông máu ngơi nghỉ vùng gãy xương

Những điều cần làm: Yêu mong đám đông bóc tách ra. Xem xét nạn nhân theo máy tự cấp cho cứu: nghẹt thở, bị ra máu mạch tiết lớn, gãy xương, vệt thương. Chống choáng: Nhận định đường thở, kiểu thở, tuần hoàn, dấu hiệu chảy máu. Xem thêm: Nguyên Nhân Bị Bệnh Sùi Mào Gà, Bệnh Sùi Mào Gà Là Gì Xử trí ngẫu nhiên tổn thương nào tương quan đến tính mạng của con người nạn nhân. Băng ép chỗ chảy máu bởi băng vô khuẩn. Trấn an, đến nạn nhân uống nước ấm, ủ ấm, nghỉ ngơi. Không dịch chuyển nạn nhân khi chưa sút đau với chưa bất tỉnh chi gãy. Bất đụng xương gãy: Bất động chi gãy trên với dưới 2 khớp. Kiểm tra mạch trước và sau khi nẹp chi. Không cố gắng kéo thẳng chi gãy xuất xắc nơi riêng biệt khớp. Không sờ nắn vào vị trí xương nhô ra. Dội rửa sạch xương hở bằng nước vô khuẩn, băng kín đáo giữ độ ẩm và sạch. Nâng đỡ bỏ ra cao lên. Đặt túi nước đá khu vực vùng tổn thương.

Bảng 34.1. Cung cấp cứu nạn nhân gãy xương chi

Ở xương lành các khối hệ thống mạch ngày tiết trong ống tủy xương bảo vệ nuôi chăm sóc 2/3 thân xương cứng, chỉ 1/3 thân xương cứng được hệ thống các mạch máu dưới màng từ những mạch huyết mô mềm xung quanh cung cấp. Gãy xương làm cho đứt đoạn hệ thống mạch ngày tiết dẫn cho tình trạng thiếu hụt máu, thiếu thốn oxy vùng xương gãy có tác dụng cản trở quá trình liền xương.

Yếu tố bất động đối với liền xương

Xương gãy gây nhức và co mạch chính vì thế gây ra tình trạng thiếu máu nuôi tại vùng gãy làm tác động đến quá trình liền xương. Bất động đậy để giảm đau, bất động đậy giúp 2 phương diện xương gãy áp giáp vào nhau, tạo đk để xương tái tạo nên kết nối những đoạn gãy.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH GÃY XƯƠNG

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

Sau khi bất động tốt người bệnh, điều dưỡng cần đánh giá và thẩm định lại dấu hiệu đau, sưng, da mất màu, bỏ ra không trực tiếp trục.

Tìm tín hiệu chảy máu, kiểm tra tín hiệu chèn nghiền thần kinh, tắc mạch như sờ mạch gần cùng xa vùng bỏ ra gãy, da đưa ra ấm, bớt cảm giác.

Nhận định dấu chứng sinh tồn: phân phát hiện dấu hiệu choáng do mất ngày tiết như mạch nhanh, nhỏ, yếu, áp suất máu giảm, tăng thêm nhịp thở.

Nhận định dấu hiệu chèn ép: hỏi nạn nhân về tín hiệu tê, kiến bò ở chi. Sau thời điểm nạn nhân đã được điều trị, điều dưỡng vẫn liên tiếp nhận định lại tín hiệu chèn xay thần kinh, tìm kiếm tín hiệu thiếu tưới máu do không cử động bởi bó bột, kéo tạ hay vị sự phù nại của chấn thương.

Nhận định lại tư tưởng người bệnh dịch như mức độ lo âu, khẳng định mức độ hiểu biết về sự việc gãy xương, sự lành xương, thời hạn điều trị.

Nhận định lại mức độ mê thích nghi của người bệnh với gãy xương cùng sự tự chăm lo chính fan bệnh.

Nhận định về dinh dưỡng tín đồ bệnh: đau ăn uống không ngon, bởi vì bất động… Phát hiện nay sớm tình trạng choáng vày đau, mất máu.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGSuy giảm chức năng vận động tương quan đến xương gãy và chấn thương mô mềm

Nhận định chung quanh vùng xương gãy, mô mềm như dấu hiệu bầm, sưng nề, dấu thương rách da, tế bào giập nát, triệu chứng vết thương…

Giữ dìu dịu mô tổn thương bởi sự cố định vững khớp trên cùng dưới vùng gãy, né tổn thương thêm cùng đau gia tăng. Luôn nhớ rằng trong bất kỳ trường hợp nào thì cũng không được nắn sửa xương lúc chưa sút đau hay khiến tê mang đến nạn nhân.

Đắp đá lạnh để giảm phù nề có tác dụng ngưng ra máu cho nạn nhân. Sau gãy xương vị chảy máu sẽ gây ra máu tụ, chèn ép kèm theo tổn thương cơ phải chi phù nề nhiều. Điều dưỡng nâng đỡ bỏ ra cao lên bằng phương pháp kê gối giúp máu tĩnh mạch hồi lưu, bớt sưng. Nên được đặt gối chêm lót dọc từ chiều nhiều năm chi, tránh đặt gối ngay các khớp vì dễ gây nên chèn ép chi.

Kiểm tra dấu hiệu chèn xay thần kinh, quan trọng mỗi giờ duy nhất là vùng gãy xương lớn. đánh giá dấu hiệu tổn hại mô mượt như rã máu, phù nề, triệu chứng vùng da bình thường quanh vết thương.

Giúp tín đồ bệnh duy trì được tư thế công dụng tối đa nhưng mà không gây cực khổ cho fan bệnh, chêm lót xuất sắc những vùng cầm định, liên tục thăm hỏi fan bệnh. Trợ giúp tín đồ bệnh thay đổi tư nạm 2 giờ/1 lần. Thừa nhận định toàn cục về bó bột, kéo tạ, dấu thương trong 1 – 2 tiếng đồng hồ đầu và sau đó là 4 giờ/1 lần, ghi chú cường độ vận động, đo vòng bỏ ra để đối chiếu sự phù nài nỉ chi. Phía dẫn tín đồ bệnh tập vận động cơ liên tục, các cơ tứ đầu đùi, cơ tam đầu, mông, tập 4 giờ/1 lần.

Cho fan bệnh nghỉ ngơi ngơi, giúp tín đồ bệnh bớt căng thẳng, giúp phục hồi cơ thể sau chấn thương, giải thích cho người bệnh công dụng của sự ngủ ngơi.

Đau tương quan đến chèn lấn thần kinh

Nhận định mức độ, tính chất, thời hạn của cơn đau. Các chèn ép cấp tính thường thể hiện bằng vết hiệu điển hình của rối loạn cảm giác và vận động. Ví dụ như đau ngơi nghỉ ống trụ, lúc ấn vào rãnh trụ nhức nhói và viral theo đường đi xuống cẳng tay của thần ghê trụ.

Giúp tín đồ bệnh triển khai tư thế sút đau cơ mà không tác động đến tổn thương. Thay đổi tư nạm 2 giờ/1 lần giúp cơ không trở nên mệt. Tiến hành thuốc bớt đau theo y lệnh.

Đau tương quan đến chèn lấn khoang sau gãy xương

Áp lực vào khoang thông thường là 0 – 5mmHg, lúc gồng cơ dữ thế chủ động áp lực tăng thêm 50mmHg nhưng sau khoản thời gian hết gồng cơ thì áp lực tụt xuống trị số bình thường sau 5 phút. Chèn lấn khoang là sự việc tăng áp lực nặng nề trong một hay những khoang làm giảm lưu thông huyết qua khoang dẫn đến thiếu máu cục bộ. Nếu như chèn ép kéo dài gây thương tổn cơ và rối loạn thần kinh. Điều chăm sóc cần đánh giá và nhận định dấu hiệu rình rập đe dọa của chèn lấn khoang là đau kinh hoàng ngày càng tăng, đau kéo dãn dài khi sờ lên mặt da cứng với căng bóng. Đau là tín hiệu được phát hiện sớm nhất có thể của chèn ép khoang. Đây là tín hiệu sớm giúp điều chăm sóc can thiệp ngay để tránh dẫn đến chèn ép khoang. Những tín hiệu chèn ép rõ rệt là đau gồm kèm các thể hiện thần tởm như xúc cảm tê so bì như con kiến bò, bớt cảm giác, rối loạn vận đụng (cơ yếu đuối đi). Điều dưỡng bắt buộc theo dõi liên tục và phát hiện nay sớm tín hiệu chèn nghiền khoang vì thời hạn chèn xay khoang 6 giờ được coi là trị số ngưỡng. Nếu bên dưới 6 sẽ giờ có mong muốn điều trị bảo tồn, cơ mà trên 6 giờ thì bao gồm chỉ định phẫu thuật. Mốc thời gian cụ thể như sau:

6 giờ: giới hạn điều trị bảo tồn.

6 – 15 giờ đồng hồ phẫu thuật rất có thể giữ được chi.

trên 15 giờ đồng hồ đoạn chi để cứu giúp sống nạn nhân.

Biến dạng khung người hay sự mất tạm thời chức năng độc lập của cơ thể

Nhận định sự nhấn thức và mức độ chủ quyền của từng người bệnh. Giúp người bệnh có tầm khoảng riêng tư, giúp người bệnh tự dọn dẹp cá nhân, tự chăm lo mình tại mức độ mang đến phép. Giúp fan bệnh từ bỏ nâng người lên cụ tã, luân phiên trở, vệ sinh... Giúp người bệnh ăn uống uống xuất sắc tránh sụt cân, bảo trì sức khỏe, tránh tác động đến ngoại hình cơ thể. Tự tập phần lớn cơ ko tổn thương, lý giải hay cung cấp tập những cơ tổn thương. Khuyến khích đều thành viên trong gia đình gia hạn quan hệ tốt, tôn trọng bạn bệnh. Nhờ thế fan bệnh cảm thấy họ chưa hẳn là người tàn phế, giúp bạn bệnh lạc quan và nỗ lực tập luyện.

Giảm tưới máu mô bởi chấn thương

Nhận định chứng trạng mô tổn thương: cường độ tổn thương, dấu hiệu chảy máu, mô phân tử trên vệt thương, mô hoại tử, mạch chi.

Kiểm tra màu sắc sắc, nhiệt độ, mạch ngoại biên, phù, đau, công dụng vận động, đổ đầy máu ngoại biên, so sánh vùng tổn hại với chung quanh. âu yếm vết yêu mến với phương thức vô trùng, cải thiện chi phù nề giúp máu hồi lưu giữ tốt, chuyển vận thụ động, gồng cơ giúp máu luân lưu lại và cung cấp máu tốt. Theo dõi tình trạng phù nề bởi vì phù nằn nì cũng là nguy cơ trong sút tưới máu đến mô. Sút tưới máu cho mô cũng gây chậm trễ lành lốt thương.

Tổn yêu mến da do bất động, do bó bột, kéo tạ

Nhận định bề mặt của domain authority với các dấu hiệu chèn ép như: đỏ, đau, chứng trạng vết thương. Day trở 2 giờ/1 lần, mát xa lưng, mông kiêng bị chèn ép, loét, gồng cơ bỏ ra gãy góp máu giữ thông tốt. Cho tất cả những người bệnh phơi nắng giúp da gửi hoá vitamin D trong quá trình lành xương. Theo dõi dấu hiệu tắc mạch vày bất động. Về dinh dưỡng cho những người bệnh ăn rất đầy đủ chất với uống những nước. Phía dẫn cho người bệnh tập vận động đưa ra lành và qua bỏ ra lành tín đồ bệnh tập cho chi đau.

Nguy cơ lây truyền trùng vị vết thương, vì chưng gãy xương hở, vị xuyên đinh, do dẫn lưu, do môi trường xung quanh bệnh viện

Nhận định dấu hiệu nhiễm trùng: sưng, nóng, đỏ, đau. Dấu hiệu toàn thân là sốt. Để tránh nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng điều dưỡng luôn luôn áp dụng kỹ thuật vô khuẩn khi chăm lo vết thương, bảo vệ vùng xương lộ ra, cắt lọc mô cơ hoại tử, quan tâm dẫn lưu. Thực hiện kháng sinh theo chống sinh đồ, theo dõi nhiệt độ, nhận xét mức độ đau nhức. Không tính ra, buộc phải hướng dẫn người bệnh cách dọn dẹp và sắp xếp thân thể sạch mát sẽ, cách bảo đảm môi ngôi trường xung quanh an toàn sạch sẽ.

Chăm sóc gãy xương trẻ em

Trẻ em xương lành cấp tốc và hiệ tượng tự kiểm soát và điều chỉnh biến dạng xuất sắc hơn tín đồ lớn cho nên vì thế thường được hướng đẫn điều trị bảo tồn. Nếu fan bệnh kéo tạ, điều dưỡng chăm lo trẻ kéo tạ qua da, thường trọng lượng tạ không thật 3 kg. Điều chăm sóc theo dõi sự tức tốc xương hằng ngày như đo chi, theo dõi phim X quang.

Chăm sóc domain authority sạch sẽ, luôn theo dõi sát tình trạng domain authority của trẻ. Xử trí ngay trong khi thấy trẻ có tổn thương bên trên da. Nếu trẻ được bó bột, điều dưỡng chăm sóc trẻ bó bột, phát hiện nay sớm chèn ép, rối loạn tuần hoàn, giúp trẻ thoải mái, dễ chịu. Khuyên bảo người nhà đất của trẻ cách quan tâm bột. Hỗ trợ cho trẻ trang bị chơi, sinh sản không khí chơi nhởi để giúp trẻ sút khó chịu, bứt rứt, cho bé xíu tự quan tâm theo mức độ cho phép. đề xuất hướng dẫn trẻ cẩn thận với phần đa động tác nào đề nghị tự làm cho và mọi động tác nào tránh việc làm. Tạo cho trẻ sự tự tin và không phải lo ngại sợ.

Vật lý trị liệu: ko xoa bóp dù là nhẹ nhàng duy nhất ở vùng khớp vì dễ khiến cứng khớp vĩnh viễn. Đơ khớp sau bó bột chỉ cần tạm thời, không buộc phải can thiệp.

GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH

Khuyên không cho những người bệnh sở hữu nặng trên bỏ ra tổn thương. Tránh cồn tác cầm sức, tránh nỗ lực đi trên chi bị thương. Tín đồ bệnh phải biết tự đánh giá cơn nhức và phương pháp giảm đau. Phía dẫn bạn bệnh mang lại sức cơ bởi dinh dưỡng cùng luyện tập. Hỗ trợ người bệnh xoay trở và hướng dẫn fan bệnh cách xoay trở, vận động, khuyến khích bạn bệnh phơi nắng, hướng dẫn biện pháp đi nạng. Sau gãy xương tình trạng dinh dưỡng vùng domain authority cũng giảm do bất tỉnh sau kéo tạ, sau bó bột, do máu nuôi kém. Cần hướng dẫn tín đồ bệnh cách chăm lo da, dọn dẹp vệ sinh da, xoa bóp da thoa chất làm mềm da. Dọn dẹp và sắp xếp cá nhân, phòng ngừa loét da… Táikhám đúng hẹn. Hướng dẫn fan bệnh những dấu hiệu viêm xương như rã dịch quanh vệt thương, sốt, nhức không giảm.

LƯỢNG GIÁ

Tình trạng đưa ra gãy ngay lập tức tốt. Bạn bệnh vận động được ko thấy tín hiệu di lệch. Fan bệnh không biến thành viêm xương.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Caroll Miller. Musculoskeletal. Knowledge base for Patient with Dysfunction, in Medical Surgical Nursing Foundations for Clinical Practice, 2nd Edition,WB Saunders company, 1998, 837 – 945.

Susan Ruda, Musculoskeletal Problem, Nursing Role in Management Musculoskeletal Proplems, in Medical Surgical Nursing, fourth Edition, Lewis Collier Heitkemper/ MOSBY, 1992, 1839 – 1892.

Musculoskeletal system, chapter 4, Mosby’s Manual of Clinical Nursing, second Edition, the C, V, Mosby Company, 1986, 375 – 474.

Nguyễn quang đãng Long, Đại cưng cửng về gãy xương, bài giảng dịch học ngoại khoa, tập 5, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, cỗ môn nước ngoài tổng quát, 1988, 46.

Chăm sóc ngoại y khoa (tài liệu thí điểm đào tạo Điều dưỡng Trung học) 03 – SIDA Hà Nội, 1994, 110 – 112.

Nguyễn quang quẻ Long, Đại cương cứng về gãy xương, bài xích giảng bệnh dịch học gặp chấn thương chỉnh hình và hồi phục chức năng, giữ hành nội bộ, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, 9.

Chỉnh hình và gặp chấn thương học, tổ chức triển khai Y tế cố giới, đề án huấn luyện và đào tạo 03 – SIDA, Hà Nội, 1993.

Nguyễn Văn Quang, chính sách chấn mến chỉnh hình, Hội Y Dược học thành phố Hồ Chí Minh, 1987, 104.

Chuyên mục: Y tế sức khỏe