Cách điều trị bệnh ung thư vòm họng

     

Điều trị ung thư vòm họng như thế nào? Ung thư vòm họng có chữa được không? Những do dự của fan bệnh và gia đình sẽ được bác bỏ sĩ ung bướu đáp án trong nội dung bài viết này.

Bạn đang xem: Cách điều trị bệnh ung thư vòm họng

TS.BS Vũ Hữu Khiêm – Trưởng khoa Ung bướu, BVĐK chổ chính giữa Anh tp hà nội cho biết, phương pháp điều trị ung thư vòm họng đa phần bằng xạ trị, hóa trị với hiếm khi phẫu thuật. Chẩn đoán xác minh dựa trên xét nghiệm lâm sàng cùng sinh thiết xét nghiệm mô dịch học. Chụp CT, MRI, SPECT hoặc PET-CT để review giai đoạn bệnh.

Ung thư vòm họng có thể gặp gỡ ở đông đảo lứa tuổi, kể cả thanh thiếu thốn niên cùng thường chạm chán nhất ở tín đồ gốc trung hoa và Đông nam Á. Chế độ ăn uống bao gồm chứa nitrit cùng cá muối, môi trường thiên nhiên nhiễm virut Epstein-Barr cùng yếu tố dt được mang lại là những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn cao tạo bệnh. 

*

Ung thư vòm họng thể mô dịch học phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào ko biệt hóa, hình như còn một số loại khác như: Ung thư biểu mô vảy, ung thư biểu mô tuyến, u lympho. Những triệu hội chứng muộn như ngạt tắc mũi, sút thính lực, ù tai, sưng cùng tê suy bì mặt. 


Nội dung bài viết

Phác đồ chữa bệnh ung thư vòm họngPhương pháp điều trị ung thư vòm họng theo từng giai đoạnTác dụng phụ của vấn đề điều trị ung thư vòm họng

Ung thư vòm họng có chữa được không?

Ung thư vòm họng chữa trị được không? Theo bác sĩ Khiêm, việc điều trị bệnh ung thư vòm họng được tính chung là xác suất sống thêm sau 5 năm của tín đồ bệnh. Điều này phụ thuộc vào rất những vào các yếu tố như tín đồ bệnh được chẩn đoán ung thư vào tiến độ nào, khối u đang di căn hay chưa và di căn tới vị trí nào trong cơ thể; thể trạng của bạn bệnh có thỏa mãn nhu cầu với phương thức điều trị xuất xắc không; fan bệnh có đủ điều kiện tài chính để theo xua đuổi liệu trình chữa bệnh hay không? 

Nhưng quan sát chung, fan bệnh ung thư vòm họng tiến độ đầu thường đáp ứng điều trị tốt. Xác suất sống thêm sau 5 năm khoảng chừng 60-75%. Điều này tức là khả năng chữa ung thư vòm họng thành công, giúp tín đồ bệnh kéo dãn dài sự sống sau 5 năm là hoàn toàn có thể làm được.

Tuy nhiên khi bệnh phát hiện ở tiến độ muộn thì công dụng điều trị kết quả sống thêm 5 năm là bên dưới 40%.

Tiên lượng kỹ năng sống còn qua từng quy trình tiến độ của các bệnh ung thư vòm họng

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ dựa vào thông tin từ bỏ cơ sở dữ liệu Giám sát, Dịch tễ học tập và kết quả Cuối cùng (SEER), vì Viện Ung thư đất nước (NCI) duy trì để hỗ trợ số liệu những thống kê về phần trăm sống còn cho các loại ung thư khác nhau. (1)

Cơ sở tài liệu SEER theo dõi tỷ lệ sống còn kha khá trong 5 năm so với ung thư vòm họng sinh hoạt Hoa Kỳ, dựa vào mức độ di căn của ung thư.

Ung thư trên chỗ: không có dấu hiệu cho biết ung thư sẽ lan ra phía bên ngoài vòm họng. Ung thư di căn trên vùng: Ung thư đang lan ra phía bên ngoài vòm họng đến các cấu trúc bên cạnh hoặc những hạch bạch huyết. Ung thư di căn xa: Ung thư vẫn di căn mang lại các phần tử xa của cơ thể, chẳng hạn như phổi hoặc gan.

Tỷ lệ sống còn kha khá trong 5 năm:

Ung thư trên chỗ: phần trăm sống thêm là 81% Ung thư di căn tại vùng: tỷ lệ sống thêm là 73% Ung thư di căn xa: tỷ lệ sống thêm là 48% Tất cả những giai đoạn kết hợp: phần trăm sống thêm là 62%

5 cách khám chữa ung thư vòm họng phổ biến

Phương pháp điều trị ung thư vòm họng đa phần là xạ trị, hoàn toàn có thể kết hợp với hóa trị được gọi là cách thức hóa xạ trị đồng thời. Phẫu thuật cũng chính là một cách thức điều trị cơ mà ít phổ biến hơn. Phẫu thuật đa số để đào thải các hạch bạch huyết sau thời điểm hóa điều trị hoặc để chữa bệnh ung thư vòm họng tái phát. (2)

Mặc dù chữa trị khỏi ung thư là phương châm chính của câu hỏi điều trị, nhưng việc bảo tồn công dụng của những cơ quan với mô bên cạnh cũng cực kỳ quan trọng. Khi lập kế hoạch điều trị, những bác sĩ sẽ để ý đến xem phương thức đó bao gồm thể tác động như núm nào đến quality cuộc sinh sống của bệnh nhân, bao hàm cả cảm giác, nước ngoài hình, biện pháp nói chuyện, ẩm thực và khá thở.

Các lựa chọn và lời khuyên điều trị dựa vào vào một số trong những yếu tố, bao gồm loại và quy trình ung thư, các chức năng phụ có thể xảy ra, sở thích và sức khỏe tổng thể và toàn diện của bệnh nhân,… nhưng thông thường, cách trị ung thư vòm họng sẽ phụ thuộc vào các phác vật sau.


*

TS.BS Vũ Hữu Khiêm thăm người mắc bệnh đang chữa bệnh tại khoa Ung bướu, bệnh viện Đa khoa trung ương Anh Hà Nội.


Phác đồ điều trị ung thư vòm họng

Xạ trị

Xạ trị là việc áp dụng tia X năng lượng cao hoặc các hạt tích điện khác để hủy hoại tế bào ung thư. Một phác trang bị hoặc lịch trình xạ trị thường gồm 1 số phương pháp điều trị ví dụ được giới thiệu trong một khoảng thời gian nhất định.

Có nhiều bề ngoài xạ trị không giống nhau, bao gồm: (3)

Xạ trị chiếu ngoài

Đây là phương thức xạ trị phổ biến nhất trong điều trị ung thư vòm họng, được gọi là xạ trị 3 chiều hoặc xạ trị điều vươn lên là liều (IMRT). Phương pháp xạ trị IMRT sử dụng tia xạ từ phía bên ngoài cơ thể vào khối u, chất nhận được phân phối liều xạ trị công dụng hơn, đồng thời bớt tổn thương cho các tế bào trẻ trung và tràn trề sức khỏe và ít gây ra công dụng phụ hơn.

Xạ trị bên phía ngoài được khuyến cáo cho các bệnh nhân ung thư vòm họng quy trình tiến độ II – IVA.

Xạ trị proton

Là phương thức sử dụng phân tử proton tích điện cao để chiếu xạ từ bên phía ngoài nhằm mục đích hủy hoại tế bào ung thư. Biện pháp proton hoàn toàn có thể được sử dụng như 1 phần của câu hỏi điều trị một số khối u ngơi nghỉ nền sọ để bớt liều sự phản xạ tới các kết cấu lân cận, chẳng hạn như những dây thần kinh thị giác trong mắt và thân não. 

Phương pháp này hay được đề xuất cho các bệnh nhân ung thư vòm họng tiến độ muộn, khi những khối di căn nằm sát các thành phần của hệ trung khu thần kinh như não với tủy sống.

Xạ phẫu lập thể

Phương pháp xạ phẫu lập thể hỗ trợ xạ trị đúng đắn đến khối u. Cách thức này rất có thể được thực hiện để chữa bệnh khối u thôn tính vào nền sọ hoặc khối u tái phát ở nền sọ hoặc vào não.

Xạ trị áp cạnh bên (Brachytherapy)

Khi xạ trị được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị cấy ghép, được call là xạ trị vào hoặc xạ trị áp sát. 

Để điều trị bệnh ung thư vòm họng bằng phương thức xạ trị trong, bác bỏ sĩ vẫn phẫu thuật cấy ghép những hạt hoặc que nhỏ tuổi có đựng chất phóng xạ vào trong hoặc gần vị trí ung thư. Phần tử cấy ghép được không thay đổi trong vài ngày trong khi bệnh nhân ngơi nghỉ lại bệnh dịch viện. Cách thức này hoàn toàn có thể dùng để điều trị khối u di căn lần 1 hoặc khám chữa ngay trường đoản cú ban đầu.

Hóa trị

Hoá trị là một trong những trong các liệu pháp body được sử dụng phổ cập để trị ung thư vòm họng. Hóa trị hoàn toàn có thể ức chế sự tăng sinh, cải cách và phát triển và phân loại của tế bào ung thư.

Xem thêm: Cách Làm Đậu Que Xào Thịt Bò Xanh Mướt, Giòn Sật, 4 Cách Xào Đậu Que Xanh Ngon Mê Ly

Đường sử dụng hóa trị bao gồm:

Truyền tĩnh mạch: Đặt mặt đường truyền tĩnh mạch bởi kim tiêm truyền. Đường uống: Viên nén hoặc viên nhộng dạng uống. Tiêm trực tiếp vào khối u: Tiêm trực tiếp vào bắp, dưới da hoặc trực tiếp vào khối ung thư.

Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) khuyến nghị, hóa trị trong những tình huống sau đây cho những người mắc bệnh ung thư vòm họng từ tiến độ II – IVA.

Ung thư tiến trình II di căn đến các hạch bạch huyết

Hóa trị rất có thể được khuyến nghị cùng cùng với xạ trị để triển khai trong cùng một khoảng tầm thời gian.

Ung thư tiến độ II không di căn đến các hạch bạch huyết

Hóa trị vẫn rất có thể được chỉ định nếu tất cả dấu hiệu cho thấy ung thư có khả năng di căn.

Ung thư giai đoạn III – IVA

Sử dụng hóa trị hỗ trợ trước hoặc kết phù hợp với hóa trị té trợ.

Phác đồ khám chữa ung thư vòm họng bằng hóa trị bổ trợ trước bao gồm:

kết hợp gemcitabine (Gemzar) và cisplatin (Platinol). Kết hợp docetaxel (Taxotere) cùng với cisplatin với 5-fluorouracil (5-FU). Phối kết hợp cisplatin với 5-fluorouracil. Phối hợp cisplatin cùng capecitabine (Xeloda). Kết hợp docetaxel cùng cisplatin. Đối với các khối u bự ở tiến trình III không liên quan đến các hạch bạch huyết

Hóa trị bổ trợ trước hoặc hóa trị hỗ trợ được khuyến khích.

Các phác hoạ đồ khám chữa hóa chất hỗ trợ bao gồm:

Cisplatin. 5-fluorouracil và/hoặc carboplatin.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là việc loại bỏ khối u và một vài mô lành xung quanh nhưng đây không phải là một trong lựa chọn điều trị phổ biến. Cũng chính vì khu vực này nặng nề tiếp cận cùng nằm gần các dây thần khiếp sọ não và mạch máu. (4)

Nếu chưng sĩ nghi vấn ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết, phẫu thuật giảm bỏ các hạch bạch huyết sinh sống cổ hoàn toàn có thể được khuyến nghị. Mổ xoang này cũng rất có thể chỉ định đối với ung thư biểu mô ko biệt hóa của vòm họng.

Liệu pháp dung dịch nhắm trúng đích

Khác với những loại dung dịch hóa trị tiêu chuẩn, những loại dung dịch nhắm trúng đích hay còn gọi là thuốc nhắm phương châm có thể chuyển động trong một vài trường thích hợp khi thuốc hóa trị không chuyển động hoặc dùng để giúp đỡ thuốc hóa trị hoạt động tốt hơn. Bọn chúng cũng rất có thể gây ra các chức năng phụ khác nhau nhưng khối lượng nhẹ hơn so với thuốc hóa trị.

Thuốc nhắm trúng đích thường được sử dụng nhiều duy nhất cho người mắc bệnh ung thư vòm họng là Cetuximab (Erbitux). Đây là 1 trong kháng thể đối chọi dòng nhắm vào thụ thể yếu ớt tố vững mạnh biểu phân bì (EGFR). EGFR là 1 trong loại protein được tra cứu thấy trên mặt phẳng tế bào, có công dụng nhận ra những tín hiệu thông báo cho những tế bào cải cách và phát triển và phân chia. Tế bào ung thư vòm họng có lượng EGFR những hơn bình thường nên hoàn toàn có thể phát triển cấp tốc hơn. Thuốc Cetuximab có nhiệm vụ ngăn ngăn EGFR để gia công chậm hoặc chống sự trở nên tân tiến của các tế bào ác tính.

Vai trò đúng mực của Cetuximab trong điều trị ung thư vòm họng vẫn đang được nghiên cứu. Mặc dù nhiên, dung dịch này thường xuyên được thực hiện nhiều nhất cùng với hóa trị và/hoặc xạ trị trong trường đúng theo ung thư sẽ lan rộng, lại tái phát hoặc tiếp tục phát triển sau hóa trị ban đầu. Cetuximab được truyền qua con đường tĩnh mạch, mỗi tuần một lần hoặc giải pháp tuần.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là vấn đề sử dụng những loại dung dịch kích hoạt hệ thống miễn dịch của fan bệnh nhằm tìm và hủy diệt các tế bào ung thư. Biện pháp này có thể được hướng đẫn cho một vài trường hòa hợp mắc ung thư vòm họng bằng cách sử dụng thuốc ức chế điểm kiểm soát và điều hành miễn dịch.

Thuốc ức chế điểm kiểm soát và điều hành miễn dịch giúp hủy hoại tế bào ung thư dẫu vậy không tiến công các tế bào bình thường trong cơ thể. Cơ chế vận động là sử dụng “các điểm kiểm tra”, bằng phương pháp “bật” hoặc “tắt” những protein trên các tế bào miễn dịch để ban đầu phản ứng miễn dịch.

Pembrolizumab (Keytruda) cùng Nivolumab (Opdivo) là những phương thuốc nhắm vào PD-1, đó là 1 trong loại protein trên những tế bào của khối hệ thống miễn dịch và bọn chúng được call là tế bào T. Những thuốc này sẽ ngăn chặn PD-1 và giữ cho những tế bào T không tiến công các tế bào khác trong cơ thể. Điều này sẽ giúp tăng tốc phản ứng miễn dịch phòng lại những tế bào ung thư hoặc thu nhỏ tuổi một số khối u và làm chậm sự cải cách và phát triển của chúng.

Các loại thuốc miễn dịch rất có thể được chỉ định cho các trường hợp ung thư vòm họng tái phát sau hóa trị hoặc ung thư đã di căn sang trọng các thành phần khác của cơ thể. Riêng rẽ thuốc Pembrolizumab cũng rất có thể lựa chọn điều trị cách một trong một vài trường hợp.

Những bài thuốc này được sử dụng dưới dạng truyền tĩnh mạch, với thời gian chữa trị 2, 3 hoặc 4 tuần một lần.


Chuyên mục: Y tế sức khỏe