Các tiếng tim bệnh lý

     

Các vị trí để nghe tiếng tyên không trực tiếp bên trên chính Khu Vực van của chúng. Khu vực của động mạch chủ là hướng lên dọc từ rượu cồn mạch chủ, và Quanh Vùng của rượu cồn mạch phổi là tăng trưởng dọc từ cồn mạch phổi.

Bạn đang xem: Các tiếng tim bệnh lý


khi nghe giờ đồng hồ tyên ổn thông thường bằng ống nghe, ta nghe thấy bởi âm thanh biểu hiện nlỗi ‘’lub, dub, lub, dub’’. Tiếng “lub” được kết hợp với sự đóng của van nhĩ-thất (A-V) cơ hội ban đầu thì trung khu thu, với giờ đồng hồ “dub” tất cả tương quan tới sự đóng van phân phối nguyệt (van rượu cồn mạch công ty và van động mạch phổi) ngơi nghỉ cuối thì trung khu thu. Tiếng “lub” được Call là tiếng tim trước tiên , với tiếng”dub” được goi là tiếng tyên thứ hai, chính vì chu kỳ luân hồi bơm máu thông thường của tyên được đánh giá nhằm ban đầu Khi van nhĩ-thất đóng thời gian phát khởi chu kỳ luân hồi chổ chính giữa thất.

Tiếng tyên trước tiên là bao gồm liên quan tới việc đóng góp của van van nhĩ thất

Lời lý giải sớm nhất có thể mang đến nguyên ổn nhân giờ đồng hồ tim là việc “va đập” lẫn nhau của lá van ban đầu rung cồn. Tuy nhiên, sự đóng góp của các lá van đã cho thấy phần bé dại nguyên ổn nhân, phần nhiều của âm tkhô giòn, gây nên do chiếc tiết thân hiệu ứng “va đập” các lá van đệm vào nhau với chặn chiếc huyết. Tgiỏi vào đó, ngulặng nhân của việc rung đụng những van căng ra nhanh chóng sau khoản thời gian đóng, thuộc với việc rung rượu cồn gần kề thành tlặng cùng quan trọng bự bên trên tyên. Đó là, vào bài toán tạo ra giờ tyên trước tiên, thứ nhất sự teo của thất tạo ra chiếc ngày tiết chảy ngược hạn chế lại van A-V, làm cho chúng buộc phải đóng góp và lồi về phía trọng điểm nhĩ cho đến khi những dây nối bất ngờ đột ngột tạm dừng với phù lên. Tình trạng lũ hồi xuất sắc của dây chằng và các van tiếp đến gây nên tăng lượng tiết đưa quay trở về một đợt tiếp nhữa vào từng thất tương xứng. Cơ chế máu có tác dụng huyết cùng thành thất, cũng giống như những van căng, dẫn đến rung hễ và gây nên láo loàn rung rượu cồn vào ngày tiết cùng tăng sự đối kháng để trung khu thất đầy. lấy ví dụ như, một tiếng tlặng sản phẩm công nghệ 4 hay tốt nghe sinh sống người mắc bệnh Khủng tuổi bao gồm phì đại thất trái.

Những sư rung rượu cồn này đi xuyên thẳng qua các tế bào sát bên nhằm tới thành ngực, chỗ chúng có được nghe thấy bằng phương pháp thực hiện ống nghe.

Tiếng tlặng máy nhị tất cả liên quan với sự đóng của van rượu cồn mạch công ty với van rượu cồn mạch phổi

Kết quả của giờ đồng hồ tyên ổn sản phẩm công nghệ hai là việc đóng góp bất ngờ của những van cung cấp nguyệt (ví dụ như van hễ mạch chủ cùng van rượu cồn mạch phổi) sống cuối thì trung khu thu. Lúc van chào bán nguyệt đóng góp, chúng làm cho hễ che trung ương thất theo hướng trong tương lai cùng căng đơ bầy hồi máu quay lại hễ mạch, vấn đề này gây ra một âm vang nđính của máu con quay đi quay lại thân các thành của rượu cồn mạch với van buôn bán nguyệt. Sự rung đụng này mở ra trong thành động mạch kế tiếp được truyền thiết lập đa số dọc từ động mạch. Khi sự rung hễ của mạch cùng trung ương thất tiếp xúc với cùng một “âm tkhô nóng va đập”, nhỏng thành ngực, bọn chúng chế tạo âm thành hoàn toàn có thể nghe được.

Thời gian và cường độ của giờ tim thứ nhất cùng lắp thêm hai

Thời gian của mỗi tiếng tyên ổn là khoảng chừng bên trên 0.1 s một chút, với giờ đồng hồ tlặng đầu khoảng chừng 0.14s và vật dụng nhì khoảng 0.11s. Lý vày âm vật dụng nhì thời gian nhỏ dại hơn âm đầu tiên vì van phân phối nguyệt cao hơn nữa đối với van nhĩ thất, vì thế bọn chúng rung rượu cồn một khoảng thời hạn ngắn thêm so với van nhĩ-thất (van A-V).

Phạm vi tần số có thể nghe dược trong giờ đồng hồ tyên trước tiên và sản phẩm hai, được, ban đầu tại mức tần số thấp độc nhất vô nhị nhưng mà tai có thể phát hiện nay, vào tầm 40 chu kỳ/s, và đi lên bên trên 50 chu kỳ/s. Khi vật dụng điện tử đặc trưng được thực hiện để đánh dấu âm tkhô nóng sống đều tần số và âm tkhô cứng phía bên dưới khoảng tầm nghe thấy , ban đầu phải chăng xuống cho tới 3 mang đến 4 chu kỳ /s với Tột Đỉnh sinh hoạt khoảng chừng đôi mươi chu kỳ luân hồi / s. Lý giải mang đến việc này, phần nhiều giờ tyên hoàn toàn có thể lưu lại thứ ghi tiếng tlặng năng lượng điện tử mặc dù chúng ta chẳng thể nghe được bởi ống nghe thường thì.

Tiếng tyên vật dụng hai bình thường bao gồm tần số cao hơn nữa giờ tyên thứ nhất do có nhì lý do: (1) Độ cao của van buôn bán nguyệt trong sự đối chiếu với khoảng tốt hơn của độ dài van A-V, cùng (2) Hệ số bọn hồi to hơn sự căng của đụng mạch mà hỗ trợ là thiết yếu.

Xem thêm: Phòng Khám Đa Khoa Hồng Bàng Vẽ Bệnh Viện Đại Học Y Dược, Bệnh Viện Hùng Vương

*

Hình ảnh. Độ bự khác hoàn toàn tần số sự rung rượu cồn trong tiếng tyên với giờ đồng hồ thổi tyên trong mối quan hệ cho tới ngưỡng co thể nghe được, thể hiện rằng khoảng âm thanh hao hoàn toàn có thể nghe được là nằm trong lòng 40 đến 50 chu kỳ bên trên giây.

Sự rung rượu cồn trong phòng tyên ổn, trong sự đối chiếu cùng với không nhiều khoan thai hơn, buồng tâm thất ít bọn hồi hơn, điều ấy cung ứng khối hệ thống rung cho giờ tyên ổn đầu tiên. Nhà lâm sàng sử dụng phần lớn sự khác biệt này nhằm biệt lập đặc thù đặc biệt của nhị âm thanh khô khớp ứng.

Tiếng tyên ổn sản phẩm tía xẩy ra vào đầu của 1/3 thân của trọng điểm trương

Thỉnh thoảng nghe thấy giờ đồng hồ tlặng vật dụng tía yếu đuối, ầm ầm vào đầu 1/3 thân của trung khu trương. Giải say mê hợp lý mà lại chưa được chứng tỏ về âm tkhô giòn này là sự xấp xỉ của huyết tương hỗ giữa các tâm thành thất được ban đầu bằng phương pháp đẩy tiết trường đoản cú trọng tâm nhĩ. Điều này xẩy ra tương tự như nlỗi nước chảy trường đoản cú vòi vĩnh vào trong 1 bao giấy, nước xâm nhập dội tương hỗ giữa các thành nhằm gây ra rung đụng mang đến thành. Lý vày giờ tyên ổn thứ ba ko xảy ra cho đến 1/3 thân của tâm trương được cho là trong phần đầu của tâm trương, trọng điểm thất ko được bao phủ không thiếu nhằm tạo ra một lượng nhỏ tuổi lực căng đàn hồi quan trọng đến âm vang. Tần số của âm tkhô hanh này thường tốt đến cả tai chẳng thể nghe thấy, dẫu vậy nó thường xuyên hoàn toàn có thể được ghi lại bằng máy. Tiếng tyên đồ vật cha rất có thể mở ra bình thường sống trẻ nhỏ, thanh thiếu thốn niên cùng tkhô nóng niên nhưng thường xuyên chỉ ra suy tyên ổn trung tâm thu sinh hoạt người béo tuổi.

Âm tkhô hanh co bóp vai trung phong nhĩ (tiếng tlặng sản phẩm công nghệ tư)

Thông thường hoàn toàn có thể đánh dấu giờ tim của trung khu nhĩ bên trên lắp thêm, tuy nhiên đa số không khi nào nghe được bằng ống nghe do nó yếu đuối và tần số khôn xiết thấp - thường là 20 chu kỳ / giây hoặc thấp hơn. Âm tkhô cứng này xảy ra khi trung khu nhĩ teo bóp, với có lẽ rằng là do máu tung vào trung ương thất, tạo ra các rung rượu cồn tương tự như tiếng tyên ổn đồ vật ba. Tiếng tyên ổn máy tư thường xuyên gặp mặt trường đoản cú sự co bóp của tâm nhĩ để làm đầy trung khu thất vì chưng giảm giãn thực tâm thất với tăng mức độ phòng với sự đổ đầy trung tâm thất. lấy ví dụ, tiếng tyên sản phẩm tứ thường được nghe thấy sinh hoạt đều người bệnh béo tuổi bị phì đại thất trái.

*

Bức Ảnh. Các Khu Vực lồng ngực nhưng giờ đồng hồ tlặng nghe rõ nhất

Khu vực trên lồng ngực để nghe giờ đồng hồ tim bình thường

Lắng nghe hầu như âm thanh của tyên ổn, thường là với sự hỗ trợ của ống nghe, được call là ống nghe tyên ổn thai. Hình cho thấy thêm các khu vực của thành ngực nhưng mà tiếng van tyên ổn nghe khác hoàn toàn duy nhất. Mặc dù thế âm tkhô giòn trường đoản cú các van rất có thể nghe thấy ngơi nghỉ các khu vực này, các bác sỹ tyên mạch thải trừ các âm thanh hao tự các van khác nhau bằng một quá trình sa thải. Đó là, di chuyển ống nghe từ bỏ vùng này quý phái vùng không giống, để ý độ to lớn nhỏ tuổi của âm tkhô nóng trong những địa điểm khác nhau cùng từ từ lựa chọn ra yếu tắc âm thanh hao tự mỗi van.

Các vị trí nhằm nghe tiếng tyên ổn không giống nhau không trực tiếp trên bao gồm Quanh Vùng van của chúng. Khu vực của động mạch nhà là hướng lên dọc từ đụng mạch nhà vày sự truyền âm lên cồn mạch công ty, cùng Quanh Vùng của động mạch phổi là tăng trưởng dọc theo hễ mạch phổi. Khu vực van cha lá trải lâu năm bên trên trung ương thất đề nghị, và khu vực van nhị lá bên trên khu vực của đỉnh của thất trái, đó là phần tlặng ở sát thành ngực tốt nhất. Tlặng được quay để những phần còn lại của vai trung phong thất nằm ở vị trí phía sâu rộng.

Tâm thanh đồ

Một máy âm tkhô cứng bé dại được thiết kế đặc biệt để phát hiện âm tkhô giòn tần số thấp được bỏ trên ngực, giờ đồng hồ tlặng có thể được khuếch tán với đánh dấu bởi vì một máy ghi vận tốc cao.

Việc lưu lại được Gọi là tâm tkhô giòn đồ vật, và tiếng tyên ổn xuất hiện như những con sóng, như sơ đồ vật hình. Phần ghi âm A là 1 trong những ví dụ về giờ tyên thông thường, được biểu ra đầy đủ rung động giờ đồng hồ tyên ổn trước tiên, nhì, và thiết bị tía với thậm chí còn cả âm thanh khô nhĩ cực kỳ yếu hèn. Lưu ý đặc biệt quan trọng rằng tiếng tyên ổn trang bị bố và giờ nhĩ teo đều phải sở hữu một giờ đồng hồ ầm rẻ, tiếng tyên thứ ba rất có thể được lưu lại sinh hoạt khoảng chừng một phần hai mang đến 1 phần cha dân số, cùng tiếng trung ương nhĩ có lẽ sinh hoạt khoảng chừng một trong những phần bốn vào các người.


Chuyên mục: Y tế sức khỏe