Bệnh lồng ruột ở trẻ em
Bài viết được tư vấn trình độ bởi Thạc sĩ, bác bỏ sĩ nội trú Đặng Thị Ngoan - bác sĩ Nhi - Sơ sinh - Khoa Nhi - Sơ sinh - khám đa khoa Đa khoa quốc tế caodangykhoatphcm.edu.vn Hạ Long.
Bạn đang xem: Bệnh lồng ruột ở trẻ em
Lồng ruột cấp cho ở trẻ là một trong những cấp cứu ngoại khoa hay gặp, rất có thể gây nhiều vươn lên là chứng nguy hại thậm chí dẫn đến tử vong nếu như không được khám chữa kịp thời. Trẻ bị lồng ruột có thể ở ngẫu nhiên độ tuổi nào nhưng lại thường chạm chán nhất là ở trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, nhiều nhất sống trẻ tự 4 mang đến 9 tháng.
Lồng ruột cấp ở trẻ là 1 cấp cứu bụng ngoại khoa thường xuyên gặp, xảy ra khi một đoạn ruột của trẻ lộn lại và đâm vào lòng của đoạn ruột kế cận gây ra tình trạng tắc ruột cơ học. Có rất nhiều kiểu lồng ruột mà lại thường chạm chán nhất là lồng hồi-manh tràng.
Trẻ bị lồng ruột hoàn toàn có thể ở bất kỳ độ tuổi nào cơ mà thường gặp gỡ nhất là ở trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, nhiều nhất ở gần như trẻ trường đoản cú 4 đến 9 tháng. Bệnh dịch hay chạm chán ở đông đảo trẻ bụ bẫm, khủng tốt, ít gặp mặt ở hầu như trẻ bị suy dinh dưỡng. Tỷ lệ lồng ruột gặp ở nhỏ bé trai các hơn bé nhỏ gái tự 2 cho 4 lần. Gia tốc lồng ruột cấp cho ở trẻ em nước ta là 3 ca bên trên 1000 trẻ dưới một tuổi/năm.
Trẻ bị lồng ruột thường xuyên không rõ nguyên nhân. Có thể do sự mất phẳng phiu giữa form size của hồi tràng đối với van hồi manh tràng, bởi viêm hạch của mạc treo, một vài trường phù hợp lồng ruột cấp tính có khởi điểm là túi thừa Meckel, polyp, u ruột non, búi giun,...
Về tiên lượng, cốt truyện bệnh lồng ruột rất không giống nhau ở nhị lứa tuổi. Trong đó, cùng với trẻ vẫn bú bị lồng ruột (dưới 24 mon tuổi) bệnh dịch sẽ tình tiết nhanh, cung cấp tính, nặng trĩu theo từng giờ. Cùng với trẻ phệ hơn, biểu hiện bệnh cung cấp cấp hoặc mãn tính, cốt truyện không nặng nề như nghỉ ngơi trẻ còn bú.
Trẻ nhức bụng rất có thể là tín hiệu của lồng ruột
Các thể hiện khi trẻ bị lồng ruột phụ huynh cần lưu ý là:
Đau bụng: Khi những cơn đau bụng xuất hiện, con trẻ khóc thét bỗng dưng ngột, dữ dội, xoắn vặn, cơn đau làm cho trẻ xong xuôi chơi, bỏ bú.Nôn: xuất hiện ngay từ cơn hoa mắt tiên, ban đầu trẻ mửa ra thức ăn, sau đó rất có thể nôn ra dịch xanh hoặc vàng.Nếu đưa đến viện muộn, trẻ hoàn toàn có thể bị hoại tử ruột, thủng ruột khiến viêm phúc mạc, lây nhiễm trùng, lây nhiễm độc. Bây giờ trẻ sẽ có da tái xanh, mệt mỏi lã, nóng cao, tè ít, lờ đờ, hôn mê.
2. Điều trị lồng ruột sống trẻ sơ sinh cùng trẻ nhỏ
2.1. Phương pháp điều trị lồng ruột sinh hoạt trẻ
Nguyên tắc điều trị lồng ruột là tiến hành hồi sức mang lại trẻ, thực hiện tháo lồng ruột càng cấp tốc càng tốt và điều trị vì sao gây lồng ruột nếu như có.
Về hồi mức độ nội khoa, trẻ sẽ được đặt ống thông dạ dày dẫn lưu, nhịn nạp năng lượng uống. Bổ sung nước, điện giải nếu bao gồm rối loạn. Sử dụng kháng sinh Ceftriaxon hoặc Cefotaxim, hoàn toàn có thể phối hợp với Metronidazol.
Xem thêm: Cách Trang Trí Chữ Đẹp Nhất, Dễ Thương Nhất 2022, 21 Cách Viết Chữ Trang Trí Hay Nhất 01/2023
Về tháo lồng, tất cả hai phương pháp đó là tháo lồng bởi hơi và dỡ lồng bằng phẫu thuật.
Điều trị lồng ruột sinh sống trẻ yêu cầu được triển khai càng mau chóng càng tốt, tránh các biến chứng
2.2. Các cách thức tháo lồng điều trị lồng ruột nghỉ ngơi trẻ sơ sinh với trẻ nhỏ
2.2.1. Phương thức tháo lồng bởi hơiBơm hơi là phương pháp tháo lồng hiệu quả khi trẻ chưa xuất hiện các biến bệnh như thủng ruột, hoại tử ruột, tắc ruột,...Trẻ được đặt thông dạ dày và thông trực tràng, tiếp nối đó gây mê. Tương đối được bơm bằng máy vào ống thông trực tràng để đẩy khối lồng thoát ra, quá trình được tiến hành dưới sự quan ngay cạnh của screen X-quang. Áp lực bơm hơi chuẩn chỉnh 60-120mmHg (bắt đầu bằng áp lực đè nén 60-8mmHg sau đó tăng dần). Các lần bơm hơi không kéo dài quá 3 phút cùng không tháo quá 3 lần. Đây là 1 trong những thủ thuật dễ dàng nhưng xác suất thành công cao (trên 90%). Dấu hiệu khi tháo lồng thành công là: bụng tròn đều, không sờ thấy khối lồng, cột áp lực nặng nề trên sản phẩm tụt đột nhiên ngột, những triệu chứng tắc ruột cải thiện. Sau khoản thời gian tháo lồng thành công, trẻ rất có thể ăn uống lại sau 2 giờ. Trẻ sẽ tiến hành giữ lại viện 2 tiếng đồng hồ để theo dõi những triệu triệu chứng như nhức bụng, nôn, sốt, đại tiện,... Nhằm phát hiện tại lồng ruột lại tái phát hoặc biến chứng sau cởi lồng. Trẻ thường xuyên được xuất viện trong ngày.
Trẻ bị lồng ruột được chữa bệnh bằng phương pháp tháo lồng bằng máy bơm hơi
2.2.2. Phương thức tháo lồng bằng phẫu thuật
Điều trị lồng ruột bởi phẫu thuật được chỉ định và hướng dẫn khi cởi lồng bởi hơi đại bại hoặc trẻ đã có các biến chứng. Phẫu thuật còn hỗ trợ xử lý các tại sao thực thể gây lồng ruột cấp như túi vượt Meckel, polyp, u ruột non,...
Có hai phương pháp phẫu thuật chính là mổ nội soi với mổ hở. Tùy theo từng trường hợp, bác sĩ vẫn lựa chọn cách thức phù phù hợp với trẻ. Phẫu thuật nội soi được hướng đẫn trong trường phù hợp lồng ruột cấp ở trẻ tháo dỡ lồng thất bại nhưng chưa có biến chứng hoặc lồng ruột mạn tính có nguyên nhân thực thể.
Đối với phẫu thuật hở, có hai tuyến đường tiếp cận:
Nếu địa chỉ khối lồng ở đại tràng phải, chưng sĩ sẽ triển khai đường mổ ngang trên rốn mặt phải.Nếu địa chỉ lồng ở đại tràng trái hoặc không xác định, bác bỏ sĩ sẽ triển khai mổ ở đường trắng giữa.Về vấn đề xử lý khối lồng lúc phẫu thuật, giả dụ khối lồng không bị hoại tử, bác bỏ sĩ sẽ túa lồng. Tùy vào chứng trạng thương tổn của ruột tháo dỡ mà bác sĩ sẽ cắt nối ruột tốt chỉ đắp ấm, đôi khi tìm và xử lý tại sao làm trẻ bị lồng ruột. Trường hợp khối lồng đã biết thành hoại tử, tiến hành cắt nối ruột mang cả khối lồng.
Tùy theo các can thiệp tiến hành khi phẫu thuật, hoàn toàn có thể trẻ đề xuất tạm nhịn nạp năng lượng trong 24-48 giờ. Trẻ em sẽ thường xuyên được bù nước, năng lượng điện giải, thuốc giảm đau và chống sinh. Thông bao tử được rút khi bước đầu có nhu cồn ruột, trẻ sẽ tiến hành xem xét cho ăn trở lại. Trẻ hay được xuất viện sau 3-7 ngày.
3. Những biến triệu chứng thường gặp gỡ sau khi chữa bệnh lồng ruột với tiên lượng
Các biến chứng bao gồm thể gặp mặt khi khám chữa tháo lồng bằng bơm hơi là viêm ruột, thủng ruột,... Những biến bệnh sau phẫu thuật mổ xoang là viêm ruột, xì miệng nối, hoại tử ruột, sốc lan truyền trùng, náo loạn nước năng lượng điện giải,...
Về tiên lượng, phần trăm tái vạc lồng ruột ruột cung cấp ở con trẻ em sau thời điểm tháo lồng bởi hơi là 10-15%, tái phát có thể xuất hiện tại sau một vài giờ hoặc sau vài ba năm. Sau điều trị bởi phẫu thuật cũng có nguy cơ lại tái phát nhưng tỷ lệ thấp hơn.
Một trong những biến chứng nguy khốn của lồng ruột là thủng ruột
Hiện nay nguyên nhân gây lồng ruột sinh sống trẻ vẫn chưa được tìm ra nên không tồn tại biện pháp dự phòng đặc hiệu. Cách cực tốt là phụ huynh phân biệt các vết hiệu phi lý ở trẻ nhằm phát hiện sớm lồng ruột, tránh các biến chứng gian nguy do bệnh sẽ gây ra. Theo đó, trong khi thấy trẻ có dấu hiệu đau bụng từng cơn, bộc lộ bằng cơn khóc thét đột nhiên ngột, dữ dội, con trẻ ưỡn người, quăng quật bú, xoắn vặn, xong xuôi chơi,... Thì phụ huynh cần ngay mau chóng đưa con trẻ đi khám. Các bác sĩ đang thăm khám, chẩn đoán cận lâm sàng nhằm chẩn đoán xác định và có phương án can thiệp kịp thời mang đến trẻ.
Để để lịch xét nghiệm tại viện, quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Mua và để lịch khám tự động trên áp dụng Mycaodangykhoatphcm.edu.vn để quản lý, theo dõi lịch với đặt hẹn hầu như lúc hầu như nơi ngay lập tức trên ứng dụng.
Chuyên mục: Y tế sức khỏe
