Bệnh hen phế quản ở người lớn

     

Hen suyễn là bệnh lý hô hấp mạn tính phổ biến. Khi bệnh dịch tiến triển nặng, người bệnh rất có thể bị bỗng tử nếu như không được cấp cứu kịp thời. Vậy lý do và triệu triệu chứng hen suyễn là gì, thăm khám hen suyễn ngơi nghỉ đâu giỏi hay lúc bị hen suyễn nghẹt thở nên làm cho gì?

Bài viết được tứ vấn chuyên môn bởi bác sĩ Nội trú Nguyễn Văn Ngân – khoa nội Hô hấp, bệnh viện Đa khoa trọng tâm Anh Hà Nội.

Bạn đang xem: Bệnh hen phế quản ở người lớn

*

Theo tổ chức Y tế trái đất (WHO), số người mắc bệnh phế quản suyễn có xu thế ngày càng gia tăng. Tại Mỹ, năm 1964 xác suất người mắc bệnh là 183/100.000 dân, mặc dù đến năm 1983 con số này đã tăng lên 284/100.000 dân. Bệnh dịch tăng cấp tốc ở các tổ quốc khác như Pháp, Áo, Phần Lan… Ước tính hiện nay, có tầm khoảng gần 400 triệu con người mắc bệnh hen phế quản trên chũm giới. Đây là dịch có xác suất tử vong cao chỉ sau ung thư. (1)

Tại Việt Nam, hiện có hơn 4 triệu con người bệnh hen suyễn, có 2-6% dân số nói bình thường và 8-10% trẻ em mắc căn bệnh hen, trong số ấy độ tuổi 12-13 gồm tỷ lệ tối đa châu Á với sát 30% và đang có chiều hướng gia tăng. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh hen suyễn ở trẻ nhỏ thường ở quá trình muộn vì chưng triệu chứng thỉnh thoảng không rõ ràng, rất nặng nề phát hiện. (6)


Nội dung bài xích viết

Nguyên nhân hen suyễnPhương pháp chẩn đoán bệnh hen phế quản suyễnCác loại bệnh hen suyễn suyễnMột số vướng mắc về hen suyễn

Hen suyễn là gì?

Hen suyễn (hen phế quản, giờ Anh là Asthma) nói một cách khác là bệnh viêm niêm mạc phế truất quản mạn tính đặc trưng bởi tình trạng ùn tắc đường thở bởi vì phù nề, niêm mạc truất phế quản, tăng tiết đờm rãi và co thắt cơ trơn phế truất quản quan trọng đặc biệt xảy ra khi chạm chán các tác nhân kích thích trực tiếp hoặc con gián tiếp tạo triệu hội chứng ho, nặng nề ngực, nghẹt thở và khò khè. (2)

Triệu hội chứng hen suyễn thường xuyên gặp

Mỗi fan có những triệu bệnh hen suyễn khác nhau. Biểu hiện tại của hen suyễn không giống lâm sàng nên dễ làm cho nhầm lẫn với bệnh dịch về phổi khác như giãn phế truất quản, lao, COPD… fan bệnh có thể khởi phát cơn hen phế quản suyễn không hay xuyên, chỉ tất cả triệu bệnh vào những thời khắc nhất định hoặc lúc tiếp xúc với những dị nguyên. Ngừng cơn hen, fan bệnh có thể trở lại trạng thái bình thường.

Các triệu hội chứng của bệnh hô hấp khá kiểu như với bệnh phổi ùn tắc mạn tính Copd, buộc phải phân biệt rõ 2 bệnh dịch này để có hướng điều trị thích hợp.

Các tín hiệu và triệu hội chứng của bệnh hen phế quản suyễn bao gồm:

Cơn hen là một trong trong những dấu hiệu bị hen suyễn điển hình của bệnh hen suyễn phế quản. Cơn hen điển hình gồm: nghẹt thở cơn chậm, tất cả tiếng cò cử, thường xuyên xảy ra ban đêm hoặc khi chuyển đổi thời tiết. Một số trong những triệu chứng đánh tiếng bệnh như hắt hơi, sổ mũi, tức ngực, ho khan, thở ra, cơn nặng nề hơn bắt buộc ngồi kháng tay, há miệng thở, cơn có thể kịch phát hoặc liên tục. Sát hết cơn khó thở giảm dần với ho khạc đờm trong, dính quánh. Những triệu hội chứng không nổi bật bao gồm:

Ho dai dẳng, tăng về đêm nghẹt thở Tức ngực hoặc nặng ngực Thở ra khò khè, là vệt hiệu thịnh hành của bệnh hen suyễn ở trẻ khó thở gây cực nhọc ngủ, ho hoặc thở khò khè những cơn ho hoặc thở khò khè trở nên xấu đi do vi rút đường hô hấp, chẳng hạn như cảm rét mướt hoặc cảm cúm.
*

Khó thở, tức ngực… là triệu triệu chứng hen suyễn thường xuyên gặp.


Các lốt hiệu cho thấy bệnh hen suyễn rất có thể đang trở nên xấu đi bao gồm:

Các thể hiện bệnh hen suyễn lặp lại thường xuyên và khó chịu hơn. Tăng cạnh tranh thở, lúc được đo bằng thiết bị được áp dụng để soát sổ phổi đang chuyển động (máy đo lưu giữ lượng đỉnh). Yêu cầu sử dụng giảm cơn tiếp tục hơn.

Đối với một vài người, những dấu hiệu cùng triệu hội chứng hen suyễn bùng phát trong một số tình huống tốt nhất định:

bệnh hen phế quản suyễn vị gắng mức độ thường gặp mặt khi đàn dục, thể thao, có thể nặng hơn khi không khí lạnh cùng khô. Bệnh hô hấp suyễn nghề nghiệp và công việc gây ra vì chất kích mê say tại nơi thao tác làm việc như khí hoặc bụi, những hóa hóa học gây ra. Bệnh hen do dị ứng, kích hoạt các chất trong không khí như phấn hoa, chất thải của gián, bào tử mộc nhĩ mốc, hoặc những mảnh da cùng nước bong bóng khô bởi vì vật nuôi ngày tiết ra (lông thú cưng).

Những đối tượng dễ mắc bệnh hô hấp suyễn

Trước khi khám phá nguyên nhân bị hen suyễn tuyệt khi lên cơn hen suyễn suyễn hoặc bị hen suyễn nghẹt thở nên làm cho gì, bọn họ cần nắm rõ đâu là những người dân dễ bị hen suyễn tấn công. Hen là bệnh án phổ biến, bệnh xuất hiện thêm ở cả trẻ nhỏ và người lớn. Đặc biệt một số đối tượng người tiêu dùng có nguy hại cao dễ dàng mắc căn bệnh bao gồm:

người dân có cơ địa dị ứng; trẻ em bị lây nhiễm khuẩn con đường hô hấp tái phát các lần; trẻ con có cha mẹ mắc suyễn; bạn bị tác động bởi môi trường độc hại như hóa chất, sương bụi, sương thuốc lá; tín đồ thừa cân, to phì; người dân có tiền sử mắc bệnh dị ứng về da, hô hấp…
*

Trẻ em là 1 trong trong các đối tượng người dùng dễ mắc bệnh phế quản suyễn.


Nguyên nhân hen suyễn

Có tương đối nhiều tác nhân khởi phát cơn hen phế quản: Cơn hen suyễn rất có thể xảy ra khi người bệnh xúc tiếp với “dị nguyên”. Một vài các tác nhân thông dụng như:

1. Sương thuốc lá

Khói thuốc lá không giỏi cho toàn bộ mọi người, nhất là những người bị hen suyễn. Hít đề nghị khói dung dịch do tín đồ khác hút cũng có thể gây cơn suyễn.

2. Mạt bụi

Những nhỏ bọ liti chính là mạt bụi, có số đông ở đông đảo nơi. Để phòng dự phòng cơn suyễn, chúng ta nên lau chùi sạch vỏ gối, vỏ nệm. Tránh việc dùng gối nhồi lông ngỗng, chăn lông, không nhằm thú nhồi bông làm việc phòng ngủ. Lúc giặt đồ bắt buộc giặt ở chế độ nước nóng nhất để loại bỏ tối nhiều mạt bụi.

3. Ô nhiễm không khí

Ô lây truyền từ công ty máy, xe pháo và các nguồn khác hoàn toàn có thể gây cơn suyễn. Nên để ý tới dự báo chỉ số quality không khí để điều chỉnh chuyển động của bản thân.

4. Không phù hợp với gián

Gián và phân gián có thể gây bệnh. đào thải gián vào nhà bằng phương pháp loại vứt vụn thực phẩm, hút những vết bụi hoặc quét sạch hầu như nơi hoàn toàn có thể sinh sôi gián. Dùng bẫy hoặc keo dính trên phố đi của gián để bớt thiếu số loại gián trong nhà.

5. Thú nuôi

Lông thú nuôi có thể là nguyên nhân gây bệnh. Phải hút vết mờ do bụi thường xuyên. Sàn nhà bằng gỗ hay gạch ốp lát đề xuất lau bằng khăn độ ẩm hàng tuần.

6. Nấm mèo mốc

Hít thở nên nấm mốc cũng gây nên cơn suyễn. Mộc nhĩ mốc thường trở nên tân tiến ở môi trường thiên nhiên có độ ẩm cao. Rất có thể giữ độ ẩm mốc bằng cách sử dụng điều hòa bầu không khí hoặc máy sút độ ẩm. Sử dụng độ ẩm kế để đo mức độ ẩm và giữ nhiệt độ được xuất sắc hơn. Đồng thời phải sửa các chỗ bị rò nước bởi nước rất có thể làm mộc nhĩ mốc phát triển sau tường và dưới sàn nhà.

7. Khói vì chưng đốt mộc hoặc cỏ

Khói vày đốt mộc hoặc thực đồ vật khác tạo cho hỗn hợp khí và những mảnh than bé dại có hại. Hít phải quá nhiều khói là nguyên nhân gây suyễn.

8. Các tại sao hen suyễn khác

lây lan trùng vì cảm cúm, cảm lạnh, rất vi phù hợp bào hô hấp… đều có thể gây suyễn. Viêm xoang, dị ứng, hít đề xuất hóa học và bị trào ngược axit cũng là lý do gây bệnh. Đốt nhang, nến tạo ra hạt vô cơ, tác động đến việc kiểm soát và điều hành triệu triệu chứng hen suyễn. Hít bầu không khí lạnh cùng khô, sử dụng một vài loại thuốc như aspirin, thực phẩm, hương liệu gia vị và hương thơm có thể gây bệnh. Trào ngược dạ dày thực quản. Cảm hứng mạnh như lo lắng, cười, bi đát hoặc stress.

Phương pháp chẩn đoán bệnh phế quản suyễn

Nếu nhận ra các triệu hội chứng của hen suyễn, fan bệnh nên chạm chán bác sĩ và để được khám, chẩn đoán bệnh thiết yếu xác. Chẩn đoán bệnh bao hàm các bước: (3)

1. Khai thác bệnh sử với tiền sử

Bác sĩ vẫn hỏi về những dấu hiệu và triệu chứng hen suyễn để tò mò xem liệu bệnh hen suyễn tuyệt điều gì khác tạo ra vấn đề cho bạn. Điển hình là những câu hỏi:

những triệu chứng của bạn là gì? lúc nào gặp những triệu bệnh đó? Điều gì kích hoạt triệu chứng dịch ở bạn, ví dụ như không khí lạnh, bè đảng dục, dị ứng…? chúng ta có tiền sử không thích hợp hoặc mắc các bệnh không phù hợp (chàm, viêm mũi dị ứng…) không? các thành viên trong mái ấm gia đình có ai bị hen không? Bạn tiếp tục tiếp xúc với khói thuốc lá, vật dụng nuôi, sương bụi, hóa chất trong không gian không? những triệu chứng bao gồm giảm sau khi dùng các thuốc giãn truất phế quản hoặc corticoid không?

2. đi khám lâm sàng hen suyễn

Căn cứ vào những dấu hiệu và triệu hội chứng khi hỏi bệnh, bác bỏ sĩ định hướng chẩn đoán và triển khai khám lâm sàng. Điều này vừa gồm thêm tin tức để chẩn đoán xác định và chẩn đoán tách biệt với một trong những bệnh phổi không giống như: COPD, giãn truất phế quản.

Xem thêm: Tiết Lộ Cách Xông Hơi Da Mặt Trị Mụn Tại Nhà Cho Hiệu Quả Không Ngờ


*

Khám hen suyễn nơi đâu tốt? Tại khối hệ thống Bệnh viện Đa khoa trọng tâm Anh tất cả nhiều cách thức chẩn đoán bệnh phế quản suyễn. Ảnh: BVĐK tâm Anh.


3. Đo tác dụng hô hấp

Đo tác dụng hô hấp là một cách để kiểm tra xem phổi của người tiêu dùng đang chuyển động như nuốm nào?

Các bác bỏ sĩ áp dụng hô hấp cam kết để chẩn đoán xác định bệnh hen suyễn cùng theo dõi sự tiến triển của bệnh. Thường thì bệnh nhân sẽ được thiết kế test phục sinh phế quản. Nếu tính năng phổi nâng cấp tốt sau khi dùng thuốc giãn truất phế quản thì căn bệnh nhân có chức năng cao bị hen suyễn.

Đo lưu lại lượng đỉnh: đo lường và tính toán mức độ phổi của doanh nghiệp đẩy không gian ra ngoài. Mặc dù không đúng đắn bằng hô hấp ký, nhưng các xét nghiệm tác dụng phổi này rất có thể là cách tốt để liên tiếp kiểm tra tính năng phổi của người sử dụng tại nhà. Máy đo lưu lại lượng đỉnh có thể giúp chúng ta phát hiện nay nguyên nhân khiến cho bệnh hen suyễn tệ hại hơn, liệu việc điều trị có hiệu quả hay ko và khi nào bạn đề nghị đi cấp cứu.

4. Chẩn đoán hình ảnh

Chụp X-quang hoặc cắt lớp vi tính lồng ngực gồm thể cho thấy nếu có ngẫu nhiên vấn đề nào khác với phổi của bạn, hoặc liệu bệnh hen suyễn suyễn có gây ra ra những triệu chứng của chúng ta hay không? Xquang hoặc giảm lớp vi tính gồm vai trò đặc biệt trong chẩn đoán biệt lập hen với những bệnh hô hấp khác như: lao nội truất phế quản, giãn truất phế quản… Chụp CT: Polyp mũi hoặc viêm xoang hoàn toàn có thể khiến bệnh hen suyễn suyễn cạnh tranh điều trị và điều hành và kiểm soát hơn. Viêm xoang hay còn gọi là nhiễm trùng xoang, là tình trạng các xoang bị viêm hoặc sưng tấy do nhiễm trùng. Khi những xoang bị ùn tắc và đựng đầy chất lỏng, vi khuẩn sẽ phân phát triển, khiến nhiễm trùng và viêm. Bác sĩ hoàn toàn có thể yêu cầu chụp X-quang xoang quánh biệt, được gọi là chụp CT, để khám nghiệm xoang trường hợp họ cho rằng bạn bị nhiễm trùng. Nếu như bạn bị viêm xoang, bạn sẽ được điều trị bởi thuốc phòng sinh trong ít nhất 10 – 12 ngày. Chống ngừa những triệu bệnh hen suyễn bởi điều trị viêm xoang. xem sét oxit nitric thở ra: bạn sẽ thở vào ống nối với một lắp thêm đo lượng nitric oxide trong hơi thở của bạn. Cơ thể tạo ra khí này một biện pháp bình thường, tuy nhiên nếu mặt đường thở bị viêm sẽ khởi tạo ra khí ở tại mức độ cao.

5. Một vài thăm dò khác

Test kích ưng ý phế quản: giúp review sự tăng tính làm phản ứng của mặt đường thở. Những tác nhân kích thích bao hàm vận động, methacholine hít, histamine, tăng thông khí trường đoản cú ý cùng với CO2 máu bình thường hoặc mannitol hít. Bây giờ rất ít được gia công vì nguy cơ tai vươn lên là cao.

Các kiểm tra dị ứng: demo lẩy domain authority hoặc định lượng mật độ immunoglobulin E (lgE) sệt hiệu trong tiết thanh với những dị nguyên hô hấp giúp phát hiện chứng trạng quá mẫn với các dị nguyên này.

Đo độ đậm đặc Oxit Nitric trong khí thở ra (FENO): FeNO đáp ứng nhu cầu cá thể hóa điều trị hen, góp phát hiện nay nhóm căn bệnh nhân gồm cơ chế viêm có công dụng đáp ứng cùng với corticoid hít (ICS: inhaled corticosteroid) hoặc những kháng viêm sệt hiệu khác; trành thực hiện ICS ở người bị bệnh không có công dụng đáp ứng.

Các loại bệnh hen phế quản suyễn

Có nhiều loại hen suyễn không giống nhau, loại thịnh hành nhất là hen phế quản, tác động đến truất phế quản trong phổi. Các dạng hen suyễn khác: hen suyễn ở trẻ em và hen suyễn phát khởi ở bạn lớn. Trong đó, bệnh hô hấp suyễn khởi phát ở tín đồ lớn, những triệu hội chứng không xuất hiện cho đến ít nhất trăng tròn tuổi. (8)

1. Hen suyễn không phù hợp (hen suyễn ngoại sinh)

Các hóa học gây không thích hợp kích hoạt loại hen suyễn thông dụng này. Chúng có thể bao gồm lông thú cưng, thứ ăn, phấn hoa, vết mờ do bụi bặm… Hen suyễn dị ứng thường theo mùa vì bệnh thường đi đôi với dịch dị ứng theo mùa.

2. Hen suyễn không không phù hợp (hen suyễn nội tại)

Các hóa học kích ứng bao gồm trong bầu không khí không tương quan đến không phù hợp kích hoạt một số loại hen suyễn này. Các chất kích thích bao gồm: đốt củi, sương thuốc lá, bầu không khí lạnh, ô nhiễm và độc hại không khí, căn bệnh do virus, có tác dụng mát ko khí, sản phẩm tẩy cọ gia dụng, nước hoa…

3. Bệnh phế quản suyễn nghề nghiệp

Bệnh hen suyễn công việc và nghề nghiệp là loại dịch do các tác nhân tạo ra tại nơi thao tác như vết mờ do bụi bặm, dung dịch nhuộm, khí cùng khói, hóa chất công nghiệp, mủ cao su… phần đông chất kích mê thích này rất có thể tồn tại trong tương đối nhiều ngành công nghiệp bao hàm nông nghiệp, sản xuất gỗ, chế tạo…

4. Co thắt phế quản bởi vì tập thể dục thể thao (EIB)

Co thắt phế truất quản bởi tập thể thao thường tác động đến đa số người trong vòng vài phút sau khi ban đầu tập thể dục cùng sau khi chuyển động thể chất lên đến mức 10 – 15 phút. Chứng trạng này gọi là hen suyễn do tập thể dục thể thao (EIA). Có gần 90% fan bị hen suyễn cũng trải qua EIB, nhưng chưa hẳn ai bị EIB cũng sẽ mắc các loại hen suyễn khác.

5. Hen suyễn bởi vì Aspirin

Bệnh hen suyễn vì chưng aspirin (AIA), còn gọi là bệnh hô hấp cấp vì chưng aspirin (AERD), thường xuyên nặng. Nó được kích hoạt bằng cách dùng aspirin hoặc một loại thuốc chống viêm không steroid, naproxen hoặc ibuprofen… các triệu chứng bắt đầu trong vài ba phút hoặc vài ba giờ. Những người bị bệnh này thường có polyp mũi. Khoảng 9% những người bị hen suyễn gồm AIA, thường cải cách và phát triển đột ngột ở người lớn trong lứa tuổi từ trăng tròn – 50.

6. Hen suyễn về đêm

Trong các loại hen suyễn, những triệu hội chứng trầm trọng hơn vào ban đêm. Các tác nhân gây ra triệu chứng vào đêm hôm bao gồm ợ nóng, lông thú cưng, mạt bụi… chu kỳ ngủ thoải mái và tự nhiên của khung người cũng rất có thể gây ra bệnh phế quản suyễn về đêm.

7. Hen phế quản dạng ho (CVA)

Hen suyễn dạng ho không tồn tại các triệu hội chứng hen suyễn thông thường là thở khò khè và cạnh tranh thở. Bệnh dịch có điểm lưu ý là ho khan dai dẳng. Nếu như không được điều trị, CVA hoàn toàn có thể dẫn đến nở rộ cơn hen với một số trong những triệu chứng thông dụng khác.

8. Bệnh hen suyễn suyễn phát khởi ở bạn lớn

Hen suyễn có thể xảy ra ở phần lớn lứa tuổi, bệnh phổ cập hơn ở những người dân dưới 40 tuổi. Cơn hen phế quản suyễn không bặt tăm khi fan bệnh thực hiện thuốc giãn phế quản. Đó là trường hợp cấp cho cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức lập tức.

9. Bệnh hô hấp suyễn sống trẻ em

nhịp nhàng sẽ xảy ra những triệu bệnh khác nhau. Trẻ em thường chạm chán các vụ việc như ho hay xuyên, nhất là khi đùa vào ban đêm hoặc lúc cười. Trẻ thường ít tích điện hơn hoặc lâm thời dừng để đưa lại hơi trong những khi chơi. Thở cấp tốc hoặc nông. Ngực có biểu hiện bị nhức hoặc cảm thấy căng thẳng. Nghe giờ đồng hồ rít lúc thở vào hoặc thở ra. Cử cồn lồng ngực vì khó thở, cơ cổ cùng ngực săn chắc, suy yếu hoặc mệt nhọc mỏi…

Mức độ nặng của hen suyễn

Bệnh được chia làm 3 cấp độ tương ứng với mức độ từ nhẹ cho nặng. Mức độ hen của dịch nhân sẽ tiến hành bác sĩ xác định bao gồm: cơn hen nhẹ, hen thường, hen nặng giỏi hen nguy kịch nhằm xử trí và tiên lượng kịp thời.

cường độ nhẹ: kiểm soát và điều hành tốt dịch với khám chữa bậc 1 hoặc bậc 2. Bạn bệnh chỉ sử dụng thuốc kiểm soát khi tất cả triệu triệu chứng hoặc chữa bệnh với những thuốc kiểm soát bao gồm ICS liều thấp, chống thụ thể leukotriene (LTRA) hoặc chromone. cường độ trung bình: người bệnh được điều trị bậc 3 như cùng với ICS/LABA liều thấp. mức độ nặng: phải điều trị sinh sống bậc 4 hoặc 5 nhằm gia hạn sự kiểm soát hoặc không kiểm soát được dù điều trị tại mức độ này.

Chuyên mục: Y tế sức khỏe