Bệnh gút và cách điều trị

     
Brian F. Mandell

, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University


Bệnh gút là 1 trong những bệnh náo loạn do tăng axit uric huyết (urat huyết thanh > 6,8 mg/dL <> 0,4 mmol/L>) dẫn đến kết tủa những tinh thể monosodium urat vào và bao phủ khớp, thường tạo viêm khớp cấp cho tính hoặc mạn tính tái phát. Gút cấp cho thường xẩy ra ở một khớp và hay gặp gỡ ở khớp bàn ngón chân 1. Các triệu bệnh của dịch gút bao hàm đau cấp cho tính, nóng, đỏ cùng sưng. Chẩn đoán khẳng định khi tìm thấy những tinh thể vào dịch khớp. Điều trị cơn bột phát cấp tính bằng những thuốc phòng viêm. Tần suất xuất hiện các cơn bộc phát có thể được giảm bằng cách sử dụng hay xuyên những thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), colchicin, hoặc cả hai và hạ thấp nồng độ urat ngày tiết thanh liên tục bằng allopurinol, febuxostat hoặc những thuốc tiêu axit uric như probenecid.

Bạn đang xem: Bệnh gút và cách điều trị



Gút thường gặp gỡ ở phái mạnh hơn bạn nữ giới. Thông thường, gút phát khởi ở phái mạnh trung niên và nữ giới sau mãn kinh. Căn bệnh gút hiếm chạm chán ở fan trẻ nhưng lại thường nặng hơn ở những người khởi phát dịch trước 30 tuổi. Gút thông thường có yếu tố gia đình. Những người bệnh mắc hội chứng chuyển hóa Hội hội chứng chuyển hóa Hội hội chứng chuyển hóa được đặc thù bởi một chu vi vòng eo khủng (do mỡ vùng bụng những quá mức), tăng máu áp, mặt đường huyết cơ hội đói không thông thường hoặc đề kháng insulin, và náo loạn lipid... xem thêm có nguy hại cao mắc căn bệnh gút.


Mức độ và thời gian tăng axit uric ngày tiết càng lớn, kỹ năng xảy ra bệnh dịch gút càng cao. Nồng độ urat hoàn toàn có thể tăng do


Viêm khớp cấp bởi gút có thể bị khởi phát bởi vì chấn thương, những mệt mỏi do mắc bệnh (ví dụ, viêm phổi hoặc các bệnh nhiễm trùng khác), phẫu thuật, thực hiện thuốc lợi tiểu thiazid hoặc các thuốc có công dụng hạ uric máu (ví dụ, allopurinol, febuxostad) probenecid, nitroglycerin) hoặc sử dụng nhiều thức ăn uống giàu purin hoặc rượu. Các cơn bột phát gút cấp thường do sự ngày càng tăng đột ngột hoặc, thông thường hơn, là 1 sự giảm bất ngờ đột ngột nồng độ urat máu thanh. Vì sao các cơn bột phát gút cấp cho sau trong số những tình trạng này lại không được biết. Tophi sinh hoạt trong và bao bọc khớp rất có thể gây hạn chế vận hễ và gây biến dị khớp, điện thoại tư vấn là viêm khớp mạn tính vày gút. Bệnh gút có tác dụng tăng nguy cơ mở ra thoái hóa khớp trang bị phát Phân nhiều loại thoái hóa khớp là bệnh dịch khớp mạn tính có điểm sáng là nứt vỡ với mất sụn khớp cùng với phần đông thay đổi khác của khớp, bao hàm phì đại xương (hình thành sợi xương). Triệu chứng bao hàm đau xuất hiện... tham khảo thêm

*
.

Xem thêm: Bệnh Sùi Mào Gà Lây Qua Đường Gì, Bệnh Sùi Mào Gà Lây Qua Đường Nào Chủ Yếu


bệnh tim mạch Xơ vữa cồn mạch Xơ vữa động mạch được đặc trưng bởi những mảng bám nội mạc (mảng xơ vữa) xâm lấn vào lòng các động mạch cỡ trung bình bình cùng lớn; các mảng dính này bao gồm lipid, tế bào viêm, tế bào cơ trơn với mô... bài viết liên quan

*
, dừng thở khi nằm ngủ do tắc nghẽn dừng thở khi nằm ngủ do ùn tắc dừng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) bao gồm các giai đoạn đóng lại cục bộ hoặc 1 phần của mặt đường thở trên xẩy ra trong thời gian ngủ với dẫn đến xong xuôi thở (được có mang là thời kỳ dừng thở... đọc thêm , bệnh gan truyền nhiễm mỡ không bởi vì rượu căn bệnh gan lan truyền mỡ không vì chưng rượu bia (NAFLD) Gan truyền nhiễm mỡ là sự việc tích tụ lipid vào tế bào gan. Căn bệnh gan truyền nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) bao hàm thâm lan truyền mỡ cô quạnh (một chứng trạng lành tính gọi là gan truyền nhiễm mỡ), trong lúc viêm gan nhiễm... xem thêm và các thành phần của hội bệnh chuyển hóa Hội triệu chứng chuyển hóa Hội triệu chứng chuyển hóa được đặc thù bởi một chu vi vòng eo lớn (do mỡ chảy xệ vùng bụng những quá mức), tăng máu áp, mặt đường huyết thời điểm đói không bình thường hoặc đề kháng insulin, và xôn xao lipid... tìm hiểu thêm thường chạm mặt ở người bị bệnh gút.


Xét nghiệm dịch khớp có thể xác định chẩn đoán bằng phương pháp tìm ra tinh thể hình kim, tinh thể urat lưỡng tách phân cực mạnh dạn nằm thoải mái trong dịch khớp hoặc bị thực bào bởi những bạch cầu. Dịch khớp trong số cơn bột phát có điểm lưu ý của dịch viêm (xem bảng soi tinh thể vào khớp bên dưới kính hiển vi Đánh giá các tinh thể vào dịch khớp bởi kính hiển vi

*
) thường xuyên từ 2 nghìn đến 100.000 bạch cầu/μL, với > 80% là bạch huyết cầu đa nhân trung tính. Những điểm lưu ý này ông chồng lấp đáng kể với viêm khớp nhiễm khuẩn, vì vậy rất cần phải được đào thải bằng nhuộm Gram (không nhạy) với nuôi ghép vi khuẩn.


*

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) những thuốc kháng viêm không tồn tại steroid (NSAID) Viêm khớp dạng phải chăng (RA) là 1 trong những bệnh từ bỏ miễn khối hệ thống mạn tính, chủ yếu gây tổn thương các khớp. VKDT khiến ra những tổn yêu thương do những cytokine, chemokine, và những metalloprotease. Biểu lộ bệnh... tìm hiểu thêm

*
có kết quả trong điều trị những cơn bộc phát cấp tính với thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, chúng có thể có các công dụng không ước ao muốn, bao gồm trào ngược hoặc chảy máu đường tiêu hóa, tăng kali máu, tăng creatinin cùng giữ nước. Bệnh nhân cao tuổi với mất nước có nguy cơ cao, quan trọng đặc biệt nếu gồm tiền sử bệnh thận. Hầu như ngẫu nhiên NSAID nào được áp dụng ở liều phòng viêm (liều cao) gần như có hiệu quả và có công dụng giảm nhức trong vài ba giờ. Điều trị đề nghị được liên tục trong vài ngày sau khi cơn đau và các dấu hiệu của viêm vẫn được giải quyết để phòng ngừa tái phát.


Chuyên mục: Y tế sức khỏe