Viêm phế quản là gì? triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

     

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối phòng khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin căn bệnh việnCải cách hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm quy trình kỹ thuậtTài liệu truyền thông dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai minh bạch tài chính, Giá dịch vụ
*

*

Đại cương:

Viêm phế truất quản cung cấp là tình trạng viêm nhiễm cấp tính của niêm mạc phế quản ở bạn trước đó không có tổn thương. Dịch khỏi trọn vẹn không vướng lại di chứng. Tại sao thường do nhiễm virus, vi khuẩn hoặc cả nhì loại.

Bạn đang xem: Viêm phế quản là gì? triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

2. Chẩn đoán:

2.1. Chẩn đoán xác định:

* Lâm sàng:

- Khởi phát bởi viêm long con đường hô hấp bên trên với sốt nhẹ, viêm mũi họng (hắt hơi, sổ mũi, đau ngứa họng), có thể viêm mũi mủ, viêm xoang, viêm amiđan, viêm tai giữa; sau lan xuống khí - phế quản.

- người bệnh hay không sốt, một số trường hợp có sốt nhẹ, hoặc sốt cao.

- Ho: hầu như ngày đầu thông thường có ho khan, tất cả khi ho ông ổng, ho từng cơn, dai dẳng, xúc cảm rát rộp sauxương ức, khàn tiếng.

- Khạc đờm: Đờm rất có thể màu trắng trong, hoăc đờm tất cả màu vàng, xanh, hoặc đục như mủ.

- khám phổi: hay bình thường, một số trong những trường hợp thấy bao gồm ran ngáy, hoặc rất có thể cả ran rít.

* Cận lâm sàng:

- X-quang phổi thông thường hoặc rất có thể thấy thành phế truất quản dày.

- Xét nghiệm: rất có thể có con số bạch cầu và vận tốc máu lắng tăng vào trường đúng theo nhiễm vi khuẩn.

2.2. Chẩn đoán phân biệt:

- Viêm phổi: xét nghiệm phổi thấy ran ẩm, nổ khu vực trú;chụp X-quang phổi thấy hình đám mờ, ngôi trường hợp nổi bật thấy đám mờ hình tam giác với lòng quay ra ngoài, đỉnh trở lại phía rốn phổi.

- Hen truất phế quản: rất có thể có cơ địa dị ứng. Ho,khó thở thành cơn, thường về tối và khi thay đổi thời tiết, nghẹt thở ra, có tiếng cò cứ, sau cơn hen suyễn thì không còn cáctriệu chứng. Đáp ứng tốt với liệu pháp corticoid cùng thuốc giãn truất phế quản.

- Giãn truất phế quản bội nhiễm: lịch sử từ trước ho khạc đờm kéo dài, có những đợt lây truyền khuẫn tái diễn, nghe phổi:Ran nổ, ran độ ẩm 2 bên. Chụp cắt lớp vi tính ngực lớp mỏng dính 1 mm độ phân giải cao giúp chẩn đoán khẳng định bệnh.

- Dị vật con đường thở: chi phí sử gồm hội bệnh xâm nhập, bạn bệnh bao gồm ho khạc đờm hoặc ho máu, viêm phổi tái diễn nhiều đợt sau vị trí tắc bởi vì dị vật. Chụp giảm lớp vi tính ngực, soi phế quản có thể phát hiện dị vật.

- Lao phổi: Ho khạc đờm kéo dài, hoàn toàn có thể ho máu, sốt vơi về chiều. X-quang phổi thấy tổn thương nghi lao (thâm nhiễm, nốt, hang, xơ). Soi, ghép đờm có vi khuẩn lao.

- Ung thư phổi, phế quản: chi phí sử hút thuốc lá lá, dung dịch lào nhiều năm. Lâm sàng có thể ho máu, đau ngực, tí hon sút cân. X-quang và/hoặc cắt lớp vi tính ngực có tổn yêu thương dạng đám mờ hoặc xẹp phổi. Nội soi phế truất quản và sinh thiết mang lại chẩn đoán xác định.

- Đợt cấp cho suy tim sung huyết: chi phí sử bao gồm bệnh tim mạch (cao máu áp, dịch van tim, bệnh dịch mạch vành, bệnh dịch cơ tim), nghe phổi gồm ran ẩm, ran rít, ran ngáy. X-quang phổi trơn tim to, phổi đọng huyết. Điện tim có các dấu hiệu chỉ điểm. Khôn xiết âm tim cho chẩn đoán xác định.

2.3. Chẩn đoán nguyên nhân:

- Virus:

+ Viêm truất phế quản cấp vì virus chiếm 50 cho tới 90% những trường phù hợp viêm truất phế quản cấp.

+ những virus thường gặp gỡ nhất là các myxovirus (virus cúm và virut á cúm), các rhinovirus, coronavirus,virus đại thực bào mặt đường hô hấp (respiratory syncytial virus), adenovirus, enterovirus (coxsackie cùng echovirus) và một trong những chủng virut herpes (cytomegalovirus, varicellae).

+ Lâm sàng thấy các dấu hiệu nhiễm virus không sệt hiệu.

+ Chẩn đoán khẳng định căn nguyên virus nhờ vào việc

tìm thấy vi khuẩn ở những bệnh phẩm con đường hô hấp qua nuôi ghép tế bào, PCR, miễn kháng huỳnh quang đãng hoặc máu thanh chẩn đoán nhưng mà trên thực tiễn ít làm, trừ trong những vụ dịch lớn.

- Vi khuẩn:

+ ít gặp gỡ hơn những trường đúng theo viêm phế truất quản cấp vì chưng virus.

Xem thêm: Cách Chữa Bệnh Mất Ngủ Bằng Phương Pháp Dân Gian Bằng Những Dược Liệu Quen Thuộc

+ Thường gặp gỡ nhất là nhóm những vi khuẩn ko điển trong khi Mycoplasma với Chlamydia, những vi khuẩn gây mủ hiếm gặp hơn.

+Do phế truất cầu, Hemophillus influenza: ít gặp mặt ở bạn lớn, hay kèm theo với sốt và các dấu hiệu ngoài đường hô hấp. Xét nghiệm vi trùng thường âm tính.

- Viêm truất phế quản cấp vị hít bắt buộc hơi độc:

Khí SO2, Clo, Amoniac, acid, dung môi công nghiệp, hơi độc chiến tranh, khói bởi vì cháy bên cũng khiến viêm truất phế quản cấp.

3.Điều trị:

Ở tín đồ lớn viêm phế quản cấp đối kháng thuần rất có thể tự khỏi không đề xuất điều trị.

- Điều trị triệu chứng:

+ nghỉ ngơi, bỏ thuốc lá, giữ lại ấm.

+ sút ho, long đờm: ho khan nhiều, tạo mất ngủ hoàn toàn có thể cho những thuốc bớt ho như:Terpin codein 15- 30 mg/24 giờ đồng hồ hoặc; Dextromethorphan 10-20 mg/24 tiếng ở fan lớn hoặc

+ ví như ho có đờm: dung dịch long đờm gồm acetylcystein 200 mg x 3 gói/24 giờ.

+ Nếu tất cả co thắt truất phế quản: dung dịch giãn phế truất quản cường õ2 con đường phun hít (salbutamol, terbutanyl) hoặc khí dung salbutamol 5 mg x 2- 4 nang/24 tiếng hoặc uống salbutamol 4 mg x 2-4 viên/24 giờ.

+ bảo đảm an toàn đủ nước uống, dinh dưỡng.

- Không yêu cầu dùng chống sinh đến viêm truất phế quản cấp đối kháng thuần ở người bình thường.

- Chỉ định sử dụng kháng sinh khi:

+ Ho kéo dãn dài trên 7 ngày.

+ Ho, khạc đờm mủ rõ.

+ Viêm truất phế quản cung cấp ở người có bệnh mạn tính nặngnhư suy tim, ung thư.

- chọn kháng sinh tùy thuộc quy mô vi khuẩn và thực trạng kháng thuốc trên địa phương. Rất có thể dùng kháng sinh như sau:

+ Ampicillin, amoxicilin liều 3 g/24 giờ, hoặc

+ Amoxicillin - acid clavulanic; Ampicillin - sulbactam: liều 3 g/24 giờ, hoặc.

+ Cephalosporin nỗ lực hệ 1: Cephalexin 2-3 g/24 giờ, hoặc

+ Cefuroxim 1,5 g/24 giờ, hoặc

+ Macrolid: Erythromycin 1,5g ngày x 7 ngày, Azithromycin 500 mg x 1 lần/ngày x 3 ngày (tránh dùng thuốc đội này cùng với thuốc giãn phế truất quản team xanthin, thuốc team IMAO).

- Điều trị bệnh án ổ lây lan trùng khác.

4.Phòng bệnh:

- loại trừ yếu tố kích thích: không hút thuốc, tránh khói bụi trong, ko kể nhà, môi trường xung quanh ô nhiễm, giữ nóng vào mùa lạnh.

- Tiêm vaccin chống cúm, truất phế cầu, quan trọng đặc biệt khuyến cáo dạn dĩ cho những căn bệnh nhân bao gồm bệnh phổi mạn tính, suy tim, giảm lách, tuổi trên 65.

- Điều trị những nhiễm trùng tai mũi họng, răng hàm mặt, triệu chứng suy giảm miễn dịch.


Chuyên mục: Y tế sức khỏe