Bệnh án viêm gan cấp

     

Viêm gan là dịch thường chạm chán do virus gây ra và có rất nhiều triệu hội chứng đa dạng. Mẫu bệnh tật nội khoa viêm gan giúp bạn có được thông tin chi tiết về tình trạng bệnh này.

Bạn đang xem: Bệnh án viêm gan cấp

*

Bệnh án y khoa nội viêm gan đầy đủ, cụ thể nhất

Bệnh án y khoa nội viêm gan là gì?


Bệnh viêm gan vì chưng virus viêm gan rất vi gây ra. Ở quá trình đầu, viêm gan hay không có biểu hiện rõ ràng, vày đó hầu hết bệnh nhân chỉ phát hiện nay được bệnh dịch khi đã gửi sang quá trình nặng. Chưng sĩ Dương trường Giang – Giảng viên Trung cấp bác sĩ đa khoa cho biết, có toàn bộ 5 loại virus viêm gan bao gồm: A, B, C, D với E. Mỗi một số loại virus có tính chất và khả năng gây căn bệnh khác nhau, do đó các triệu chứng và phương thức điều trị của bệnh lý nội khoa viêm gan khôn cùng đa dạng.

Bệnh nội khoa viêm gan bao gồm hai các loại chính bao gồm viêm gan vày siêu vi và viêm gan không vày siêu vi ( có thể do rượu hoặc viêm gan tự miễn). Những triệu chứng bao gồm của bệnh án khoa nội viêm gan gồm những: Sốt; mệt mỏi mỏi; Ăn mất ngon; bi thảm nôn hoặc nôn; Đau bụng; Đau khớp hoặc cơ bắp; nước tiểu sẫm màu; quà mắt hoặc tiến thưởng da; cảm xúc ngứa; tâm thần thay đổi, chẳng hạn như thiếu triệu tập hoặc lơ mơ, lú lẫn; lộ diện vết bầm máu, chảy máu… ngay trong lúc có mọi triệu chứng trên, bạn hãy nhanh lẹ đến những cơ sở y tế sẽ được chẩn đoán cùng điều trị căn bệnh viêm gan mau lẹ nhất.

*

Mẫu bệnh lý nội khoa viêm gan

Mẫu bệnh án nội khoa viêm gan

Dưới đây là mẫu bệnh lý nội khoa viêm gan đầy đủ, cụ thể nhất:

BỆNH ÁN NỘI KHOA VIÊM GAN

I. PHẦN HÀNH CHÍNH

Họ tên bệnh dịch nhân: Nguyễn Văn H

Tuổi: 25

Giới tính : Nam

Nghề nghiệp: bộ đội

II. PHẦN CHUYÊN MÔN

Lý vì vào viện: Sốt, mệt mỏi, rubi da, quà mắt

Bệnh sử: Ngày mùng 7 sau khi đi tập dượt về người mắc bệnh thấy mệt nhọc mỏi, ăn ngủ kém, cạnh tranh chịu, kế tiếp thấy sốt nhẹ, ko rét run, sốt thường xuyên trong vòng mông – 4 ngày, mang lại ngày thiết bị 5 người mắc bệnh thấy quà mắt, vàng da, đi tiểu ít hơn so cùng với ngày thường, nước tiểu sẫm color kèm căng thẳng mệt mỏi tăng lên. Người mắc bệnh còn thấy nhức tức sống vùng hạ sườn phải, khó khăn tiêu, sợ mỡ, đi tiêu phân lỏng. Bệnh nhân đã điều trị tại con đường dưới 4 ngày, được truyền dịch thấy không khỏi nên tiếp đến được chuyển về A5/103 trong triệu chứng tỉnh táo, domain authority niêm mạc vàng, khám bao gồm gan to 2cm dưới bờ sườn, mật độ mềm, bờ nhẵn. Bác bỏ sĩ điều trị chẩn đoán người bệnh bị viêm gan vi khuẩn B cấp. Dịch nhân sau đó được điều trị bằng glucose 30% uống, vitamin nhóm B, C với nghỉ ngơi trên giường. Sau hai tuần điều trị, triệu hội chứng y học tập lâm sàng bên đầu giảm dần, ngày đồ vật 15 của căn bệnh thì nước tiểu bệnh nhân trong như bình thường, tiểu các hơn. Hiện tại hết sốt, hết mệt, ăn uống ngủ tốt, còn nhức tức vơi hạ sườn phải.

Tiền sử

Bản thân: Bình thường, không trở nên vàng da quà mắt. Không không thích hợp thuốc. Không uống rượu bia xuất xắc hút dung dịch lá.

Gia đình: không có bất kì ai mắc căn bệnh liên quan.

III. THĂM KHÁM

1. Toàn thân: bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt. Thể trạng trung bình, ko sốt. Domain authority niêm mạc không vàng. Hạch ngoại vi ko sưng, tuyến ngay cạnh không lớn. Ko phù, không xuất huyết bên dưới da.

DHST: Mạch: 72 lần/phút

Nhiệt độ: 36,5 độ C

Huyết áp: 130/70 mmHg

Nhịp thở: trăng tròn lần/phút

2. Tiêu hoá:

Không đau bụng, không bi đát nôn, siêu thị nhà hàng tốt. Đại tiện thể phân bình thường, phân vàng.

Bụng mềm, ko chướng, di động mọi theo nhịp thở, gõ trong.

Gan mấp mé bờ sườn độ 1cm, tỷ lệ mềm, bờ tù, ấn khá tức.

Lách ko lớn.

Xem thêm: Hướng Dẫn Cách Dùng Webcam Hd C270 Của Logitech, Cách Cài Đặt Và Mở Camera Trên Máy Tính Bàn

3. Những cơ quan liêu khác: chưa phát hiện bệnh dịch lý.

Xét nghiệm đang có

* CTM: HC: 3,89 T/l; HST 144g/l

* Xét nghiệm men gan:

Bệnh án viêm gan vì chưng virus B

* HBsAg (+); Anti HCV (-)

* Xét nghiệm nước tiểu:

IV. TÓM TẮT BỆNH ÁN

Bệnh nhân nam giới 25 tuổi, vào viện ngày sản phẩm sáu của bệnh, bây giờ là ngày thứ đôi mươi của bệnh. Qua thăm khám với tra cứu vãn hồ sơ phân phát hiện các hội hội chứng và triệu bệnh sau:

* Hội triệu chứng viêm gan, rubi da đọng mật: da niêm mạc vàng từ ngày thứ sáu sau khi hết sốt. Người mắc bệnh tiểu thấp hơn so cùng với bình thường, nước tiểu tiến thưởng sậm.

Gan thời điểm vào viện 2cm bên dưới bờ sườn, bờ tù, mật độ mềm, ấn tức.

Xét nghiệm:

Bilirubin TP: 120

Bilirubin TT: 70

Bilirubin nước tiểu thời gian vào (+++)

Urobilinogen lúc vào (-)

* Hội triệu chứng huỷ hoại tế bào gan: ALT, AST tăng cao /ALT: 805; AST: 500 (trên 5 lần đối với bình thường, tỷ lệ ALT/AST >1)

* chi phí sử: khỏe mạnh. Trước đây chưa rubi mắt vàng da. Không uống rượu.

Chẩn đoán: Viêm gan virus B cấp cho thể thường thì điển hình mức độ vừa giai đoạn lui bệnh

Cận lâm sàng yêu thương cầu

Xét nghiệm: nên xét nghiệm lại phương pháp máu với nước tiểu để theo dõi.

– XN lại SGOT, SGPT, Bilirubin TP, Bilirubin TT

– khôn xiết âm gan mật khi đề nghị thiết

– Xét nghiệm Anti HBC nếu yếu tố hoàn cảnh cho phép.

Điều trị

– Tiếp tục cơ chế nghỉ ngơi trên giường và tránh làm các bước nặng.

– cần sử dụng glucose đường uống + vi-ta-min B, C

– cơ chế ăn: tăng đường, đạm, ăn đủ hoa trái và bớt mỡ

Điều trị dự kiến tiếp theo:

Sau 1 tuần nếu xét nghiệm lại tính năng gan về thông thường có thể cho bệnh nhân ra viện

V. THẢO LUẬN

Chẩn đoán viêm gan được đề ra do bệnh dịch nhân có các biểu lộ của viêm gan và hội chứng hủy hoại tế bào gan: vàng da, kim cương mắt, sốt, gan to, nhức tức hạ sườn phải, men gan tăng nhiều.

Nguyên nhân bởi vì Virus B vì HbsAg (+)

Chẩn đoán viêm gan cấp bởi vì vàng da kim cương mắt mở ra nhanh, sốt bớt khi mở ra vàng da, gan to tỷ lệ mềm. Men gan tăng > 5 lần thông thường và ALT/AST > 1

Thể thông thường điển hình do bệnh nhân có vàng da: không còn sốt có vàng da.

Viêm gan vi khuẩn B cấp có 4 giai đoạn: Nung bệnh, khởi phát, toàn phát, lui bệnh. Chẩn đoán tiến trình lui bệnh dịch do bệnh nhân tiểu trở về bình thường, men gan bớt về ngay gần bình thường, vàng da giảm, đỡ mệt.


Chuyên mục: Y tế sức khỏe