Bệnh án nhồi máu cơ tim

     

Bạn vẫn xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và thiết lập ngay bạn dạng đầy đầy đủ của tư liệu tại đây (1.5 MB, 15 trang )




Bạn đang xem: Bệnh án nhồi máu cơ tim

• Đái toá đường typ 2 phân phát hiện từ thời điểm cách đó 8 tháng điều trịthường xuyên• hút thuốc lá lá những nămIII, KHÁM BỆNH1. Toàn thân:• bệnh nhân tỉnh, xúc tiếp tốt• da niêm mạc hồng• ko phù ko xuất huyết dưới da• Tuyến cạnh bên không to• Hạch nước ngoài vi không sờ thấy• tín hiệu sinh tồnMạch: 80l/pHA: 120/80 mmHgNhịp thở: 20L/pNhiệt độ: 36,5 độIII, KHÁM BỆNH2. Tuần hoàn:• Lồng ngực phẳng phiu di rượu cồn theo nhịp thở• Mỏm tim đập KLS V mặt đường giữa đòn trái• T1, T2 rõ đều, ko nghe thấy giờ đồng hồ tim bất thường• Mạch bắt rõ đều phía hai bên 80ck/p• 3. Hô hấpLông ngực phẳng phiu di rượu cồn theo nhịp thở• RRPN rõ, phổi ko ran4. Tiêu hóa:• Bụng bằng vận di động theo nhịp thở
• Bụng mềm ko chướng, không có điểm đau khu trú• Gan lách ko sờ thấyIII, KHÁM BỆNH5. Tiết niệu• Hố thận phía 2 bên không đầy• bồng bềnh thận (-), đụng thận (-)• Điểm nhức niệu quản trên dưới không đau6. Thần kinh:• Không dấu hiệu thần gớm khu trú• Hội triệu chứng não, màng não (-)7. Những cơ quan khác:Chưa phân phát hiện dịch líIV. CẬN LÂM SÀNG1. Cách làm máu:23/12HC5,4 T/LHGB156 g/lHCT0.476
BC10.36 G/lNEU42.7%LYM42.4%TC355 G/lIV. CẬN LÂM SÀNG2. Hóa sinh máu:Glucose( mmol/l)Ure ( mmol/l)CreatininNa /K / ClCa TPTroponin HsCK- MBCKNT pro- BNP
Cho TP/ TriHDL-C/ LDL-CAST/ ALT23/129.485.87121138/3.2/1042.310.0242.6319823/12 sau11.7775138/4/ 1046.4730061.706.16/ 2.850.95/ 4.2822/5424/125.314.68
37.25IV. CẬN LÂM SÀNG3. Điện tim: Trước can thiệp: ST chênh lên DII, DIII. AVF, chênhxuống aVL, DI, V2, V3IV. CẬN LÂM SÀNG• Sau can thiệpIV. CẬN LÂM SÀNG• vô cùng âm tim:23/12: bớt vận cồn thành sau dưới. Chức năngtâm thu thất trái sút EF: 37%. Hở vơi van 2 lá24/12: chức năng tâm thu thất trái bình thường.Không tăng áp lực động mạch phổiV. TÓM TẮT BỆNH ÁNBệnh nhân nam 53 tuổi tiền sử đái tháo dỡ đường typ 2 khám chữa thường xuyên,hút thuốc lá nhiều năm vào viện vì nguyên nhân đau ngực trái giờ sản phẩm công nghệ 2. Qua hỏi vàkhám thấy:Hội triệu chứng vành cấp:• Đau ngực trái, đau dữ dội như thắt bóp nghẹt, đau lộ diện sau lúc bệnhnhân đi làm việc về, đau liên tục, nhức không lan, vã mồ hôi, cảm xúc khôngthở được, hụt hơi• ECG:ST chênh lên DII, DIII. AVF, chênh xuống aVL, DI, V2, V3
• Troponin Hs: 0.024 ng/ml có tác dụng lại sau 6.47 ng/ml• CK-MB: 2.63 ng/ml làm lại 300 ng/ml• Pro- BNP: 61.7 ng/ml• hết sức âm tim:giảm chuyển động thành sau dưới. Chức năng tâm thu thất tráigiảm EF: 37%V. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH• Nhồi huyết cơ tim cung cấp ST chệnh lên thành saudưới giờ thứ hai đã để stent động mạch vànhphải/ Đái tháo đường typ 2VI. HƯỚNG ĐIỀU TRỊ••••Chống đôngChống kết tập tiểu cầuKiểm rà mỡ máuKiểm soát mặt đường huyết


*
quý giá tiên lượng của tính thay đổi thiên nhịp tim trên người mắc bệnh nhồi ngày tiết cơ tim cấp cho 34 638 2
*
nghiên cứu tình trạng mất đồng nhất cơ tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp bao gồm QRS hẹp bằng siêu âm doppler tế bào cơ tim 102 576 2


Xem thêm: Dịch Covid - Universal Studios Singapore

*
phân tích nồng độ và giá trị tiên lượng của một số trong những dấu ấn sinh học (troponin t, CRP, NT proBNP) ở bệnh nhân nhồi ngày tiết cơ tim cung cấp được can thiệp cồn mạch vành qua da 90 1 6
*
nghiên cứu và phân tích thời gian cửa-bóng (door-to-balloon time) vào can thiệp cồn mạch vành qua domain authority thì đầu ở người bệnh nhồi tiết cơ tim cung cấp 113 646 1
*
nhận xét sự biến hóa chức năng thất trái ở bệnh nhân nhồi tiết cơ tim cung cấp sau can thiệp đặt stent đụng mạch vành bằng siêu âm tim 45 990 8
*
khám phá các yếu đuối tố nguy cơ tiềm ẩn và tiên lượng ở người bị bệnh nhồi máu cơ tim cung cấp ≥ 80 tuổi 114 813 3
*
bước đầu khám phá vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric máu thanh ở người bị bệnh nhồi ngày tiết cơ tim cung cấp 60 610 5
*
review rối loàn nhịp tim bằng điện tim thông thường và lắp thêm monitor ở người bị bệnh nhồi huyết cơ tim cấp 42 372 1
*
nghiên cứu nồng độ và quý giá tiên lượng của một số trong những dấu ấn sinh học ở người bệnh nhồi tiết cơ tim cấp được can thiệp hễ mạch vành qua da_luận văn thạc sĩ y học 85 1 11
*
nghiên cứu và phân tích áp lực cuối trung khu trương thất trái bằng cách thức thông tim ở người bệnh nhồi tiết cơ tim cấp cho 82 396 0

Chuyên mục: Y tế sức khỏe