Bệnh án hậu phẫu trĩ

     

 Bệnh nhân khai đã biết thành trĩ các năm, nhiều lần sau khi đi ước thì có máu ra sau phân,đau ít, độ mạnh đau vừa, ko lan.Cách nhập viên 11 ngày người mắc bệnh đã mổ bằng cách thức Longo mà lại búi trĩ vẫn còn đó sa -> nhập viện 115

DIỄN TIẾN:

Tình trạng dịp nhập viện:

+ BN tỉnh, tiếp xúc tốt

+ Sinh hiệu M: 80 l/ph T°: 37°C

HA: 110/70mmHg nhịp thở: 20 l/ph

+ Toàn thân: môi hồng, đưa ra ấm, mạch rõ

+ Tim đều

+ Phồi trong

+ Bụng mượt ấn ko đau.

Bạn đang xem: Bệnh án hậu phẫu trĩ

Bạn đang xem: bệnh lý hậu phẫu trĩ

-TCTT:Trĩ hỗn hợp tại phần 7h, ko chảy máu, ko sờ va u, cơ vòng co thắt tốt.

XI. Cận lâm sàng:

1. CTM:

Hgb: 11.8 g/dL

Hct: 35.2 %

MCV: 73,3 fL

MCH: 26,6 pg

MPV: 9,8 Fl

INR : 1,05

–> Thiếu máu hồng cầu nhỏ tuổi bình sắc

2. Nội soi;

Thăm dò đít trực tràng: Cơ vòng hậu môn có thắt tốt, búi trĩ hỗn hợp ,lòng ruột sạch,không viêm loét,trĩ nội 7h sung huyết, bị chảy máu lộ chân chỉ.

Chẩn dự đoán mổ: trĩ hỗn hợp

Chẩn đoán sau mổ: bệnh trĩ hỗn hợp

Phương pháp mổ: mổ xoang cắt bệnh trĩ theo Mark

Phương pháp vô cảm: gây tê tuỷ sống

Loại phẫu thuật: II

· Tường trình PT:

Bệnh nhân nằm bốn thế phụ khoa gây tê tuỷ sinh sống tốt. Nống hậu môn bởi 4 ngón tay rộng. Nhân thấy bệnh trĩ nội trĩ ngoại hỗn hợp địa chỉ 7h+ mẫu da thừa lỗ đít 1cc tại phần 3h.


*

Xử trí:

Cắt búi trĩ 7h theo St.Mark.Cắt da thừa đít -> GPB

Cầm ngày tiết tốt

Nhét gạc Vaselin ống hậu

· Diễn tiến trường đoản cú lúc chấm dứt cuộc mổ cho lúc thăm khám:

Vết mổ khô còn đau ít, ko chảy dịch.

Không tất cả biến chứng, ko sốt

Đã trung tiện.

Xem thêm: Bệnh Tuyến Giáp Có Nguy Hiểm Không Và Cách Điều Trị, Bệnh Tuyến Giáp Có Nguy Hiểm Không

 IV. Chi phí căn:

1. Bản thân:

2. Gia đình: chưa ghi nhận bệnh lý liên quan.

1. Tổng trạng:

BN tỉnh, xúc tiếp tốt

Sinh hiệu: M: 80 lần/phút HA: 120/70 mmHg

To: 37oC NT: đôi mươi lần/ phút

Tổng trạng bự (BMI = 50/1.542 )

Niêm hồng, môi không khô, lưỡi không dơ

Không kim cương da tiến thưởng mắt

Tuyến gần kề không to

Hạch nước ngoài vi ko sờ chạm

Không phù

2. Ngực:

TIM MẠCH• TIM:+ Lồng ngực hầu hết đối xứng 2 bên, di động uyển chuyển theo nhịp thở, ko sẹo mổ cũ, ko ổ đập bất thường+ Mỏm tim ở phần khoang liên sườn 4 mặt đường trung đòn ( T), sờ không rung miêu+ Nghe T1-T2 đều, rõ, không âm dịch lý• MẠCH:+ Mạch nước ngoài vi đều, rõ, tần số 90 l/ph+ ko tổn yêu quý mạch máu

PHỔI+ Lồng ngực đều, đối xứng 2 bên, không sẹo mổ cũ, khoang liên sườn ko dãn, thở ko rút lõm, không vệt sao mạch+ Sờ rung thanh phần nhiều 2 bên, ko tiếng xẹp bép bên dưới da, độ dãn nở lồng ngực số đông 2 bên.+ Gõ trong.+ Nghe phế truất âm êm dịu hai bên phổi.

3. Bụng:

+ Bụng ko chướng, di động cầm tay theo nhịp thở, không vệt rắn bò, không quai ruột nổi, , không tuần hoàn bàng hệ, rốn không lồi.

+ Nghe nhu hễ ruột 6 lần/ph, ko âm thổi ĐM thận với ĐM chủ bụng.

4. Khám vùng chậu bẹn:

Vết mổ trĩ nội trĩ ngoại khô,không tan dịch.

5. Khám cơ sở khác:

THẬN _ NIỆU+ không tồn tại cầu bàng quang.+ ko dấu chạm thận, bập bệnh dịch thận+ ko điểm nhức niệu quản+ ko âm thổi ĐM thận+ cơ quan sinh dục ngoài: không phát hiện tại bất thường

THẦN KINH+ Cổ mềm, không vết màng não.+ Không dấu thần tởm định vịCƠ _ XƯƠNG _ KHỚP+ Không biến tấu chi+ giới hạn max vận đụng khớp.+ xương cột sống không gù vẹo


Chuyên mục: Y tế sức khỏe