Home / Y tế sức khỏe / bệnh án bán tắc ruột

Bệnh án bán tắc ruột

admin 11/03/2023

« chuyên đề – tuần 3: Ung thư biểu mô quanh bóng Vater trên căn bệnh nhân gồm dị tật khuyết thiếu tụy lưng bẩmsinh

Bạn đang xem: Bệnh án bán tắc ruột

1. Hành chánh

2. Lý do nhập viện: Đau bụng

3. Bệnh sử:

Cách nhập viện 1 tuần, người bị bệnh cảm thấy đầy bụng, bi thương nôn, đau bụng âm ỉ quanh rốn, đau không lan, vào cơn đau bệnh nhân cảm nhận được 1 khối gồ lên ở trên bụng kèm xúc cảm mót rặn, sau khoản thời gian đánh hơi hoặc đi cầu được thì bệnh nhân cảm thấy khối lép và giảm đau bụng. Tiêu khá bón xúc cảm mót rặn, tiểu thông thường không gắt buốt.Trong quá trình bệnh người bệnh tự cài thuốc uống không rõ loạiNgày nhập viện: người bệnh đau quặn bụng, không tứ thế sút đau, không lan, cơn đau tăng dần nên người mắc bệnh NV khám đa khoa nhân dân 115

4. Chi phí sử:

Gia đình: không ghi nhận bất thườngBản thân: Viêm loét bao tử tá tràng chữa bệnh phòng thăm khám tư. Chưa ghi nhận bệnh lý đái tháo dỡ đường cao máu áp, chưa ghi nhận bệnh án ngoại khoa.

5. Khám:

Tổng trạng:

Bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt da niêm hồngSinh hiệu ổnTổng trạng trung bìnhKhông phù hạch nước ngoài vi không sờ chạm

Hệ tim mạch

Tim đều, T1 T2 đều rõKhông âm thổi

Hệ hô ấp

Phổi trong, không ranDi động hồ hết theo nhịp thở

Nhu rượu cồn ruột 4 lần/phútĐề phòng thành bụng không rõKhông sẹo mổ cũThăm thăm khám trực tràng: thành trực tràng trơn láng, rút căng thẳng không máu theo găng
Đau quặn từng cơn trên nền đau ẩm ỉCòn trung – đi ỉa đượcTrong cơn đau bao gồm khối đụn trên bụng, trung luôn thể hoặc đại tiện được thì xịt và sút đau bụng
Khám bụng: ấn đau vùng quanh rốnkhông đề chống thành bụngPhản ứng dội (-)Thăm thăm khám trực tràng: thành trực tràng trơn tuột láng, rút găng không tiết theo găng

7.Đặt vấn đề

=>nghĩ các hội chứng chào bán tắc ruột

Có thể nghĩ mang lại các lý do gây cung cấp tắc ruột bên trên BN:– bởi dính: ít nghĩ, bởi BN không tồn tại tiền căn phẩu thuật trước đó.– vị U: cũng có nghĩ đến do căn bệnh diễn tiến lâu năm (1 tuần) và BN tất cả hội hội chứng cận ung thư: biến đổi thói quen đi cầu, nhát ăn, sụt cân. Cần đề nghị soi ruột già để chẩn đoán xác định– bởi vì lao: ít nghĩ do BN không có hội chứng nhiễm lao chung, ko sốt, không ho khạc đàm .– Xoắn đại tràng: ít nghĩ dẫu vậy không loại bỏ do đầy bụng ít, apple bón, chi phí căn xoắn ruột giải pháp 1 năm. Đề nghị X-quang bụng đứng để loại trừ.– thoát vị thành bụng: không nhiều nghĩ, vị BN không tồn tại khối mở ra ở rốn, bẹn hay trên thành bụng– vì chưng phân: ít nghĩ cho do bệnh nhân k apple bón lâu ngày.

c.Siêu âm bụngCác quai ruột non giãn # 26mm, tăng nhu động, vùng đưa tiếp nằm ở vị trí hố chậu cần ( kĩ năng ở góc hồi manh tràng), thành manh tràng dày d # 9mm, lòng nhỏ dịch còn qua được tăng sinh các mạch máu. Một quãng ruột non dưới hạ sườn trái thành dầy d # 5mm tăng sinh mạch máuNhiều hach mạc treo hình tròn echo nhát d # 9 – 12 mm, dầy mạc nối to và thâm truyền nhiễm mỡ mạc treodịch giữa các quai ruột (+)=> theo dõi chào bán tắc ruột khả năng hẹp hồi manh tràng nghi vày viêm (lao) ( CĐPB: U)

Xem thêm: Tìm Hiểu Các Cách Điều Trị Bướu Cổ : Khi Nào Cần Điều Trị? Tìm Hiểu Các Cách Trị Bướu Cổ Hiện Nay