Bệnh án áp xe gan

Nhập viện trong tình trạng sốt cao vì chưng ổ áp-xe bự ở gan, bệnh nhân N.V.T, 35 tuổi (Sóc Sơn, Hà Nội) đã thoát ra khỏi ca phẫu thuật mổ mở nhờ kỹ thuật dẫn lưu lại ổ dịch dưới trả lời siêu âm.

Bạn đang xem: Bệnh án áp xe gan

Dấu hiệu mơ hồ, nhập viện thì tình trạng dịch đã nguy hiểm

Sau một tuần kể từ lúc có những cơn nóng 38-39 độ kèm nhức tức hạ sườn phải, đá quý mắt, quà da, mệt nhọc mỏi, anh N.V.T bắt đầu nhập viện nhằm thăm khám. Lúc đó, chỉ số lây truyền trùng CRP và công thức máu có bạch cầu tăng cao.

Kết quả khôn xiết âm với chụp cắt lớp ổ bụng của anh ấy T cho biết nhu mô gan buộc phải có lộ diện khối áp-xe béo với form size 8.13×6.29cm, dịch ko trong, có không ít vách, khối thương tổn nằm gần kề bao gan với màng phổi.

“Ổ áp-xe của người bệnh có kích thước lớn, nằm tại vị trí khá nguy nan nên nguy cơ vỡ ổ áp-xe rất cao, gây ra những biến chuyển chứng nguy nan như vỡ vạc vào màng phổi hoặc vỡ vào ổ bụng, có thể đe ăn hiếp tính mạng”, ThS. BS Nguyễn Thị Vân – Trung trung ương Tiêu hoá bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang đến biết.

Khối áp-xe lớn với size 8.13×6.29cm, nằm gần kề bao gan cùng màng phổi

Trước tình trạng bệnh nặng nề, bệnh nhân ngay nhanh chóng được truyền kết hợp 2 nhóm kháng sinh truyền tĩnh mạch để điều trị, sút tình trạng viêm và liên tiếp làm thêm các cận lâm sàng, ghép máu khi sốt cao và các xét nghiệm khác nhằm chẩn đoán vì sao gây áp-xe gan.

Song tuy vậy với đó, bác sĩ chăm khoa Tiêu hoá và bác sĩ Chẩn đoán hình hình ảnh của khám đa khoa đã mau lẹ hội chẩn, thống nhất giải pháp chọc hút, dẫn lưu giữ ổ áp-xe dưới gợi ý siêu âm cho căn bệnh nhân. 

Dẫn lưu giữ ổ dịch giúp bệnh nhân thoát một cuộc phẫu thuật

Chọc hút, dẫn lưu lại ổ dịch áp-xe dưới hướng dẫn siêu âm là 1 trong kỹ thuật can thiệp hiện đại, ngày càng được áp dụng giúp giảm kích thước và áp lực bên phía trong ổ áp-xe một biện pháp nhanh chóng, tránh nguy cơ tiềm ẩn biến bệnh gây vỡ lẽ áp-xe vào ổ bụng với màng phổi. Đây là kỹ thuật để một dẫn giữ (pig-tail) qua domain authority vào ổ áp-xe và để cất giữ cho hầu hết lần dẫn giữ tiếp theo. Ưu điểm của cách thức này là không nhiều xâm lấn, thời gian thực hiện nay ngắn, ít biến chuyển chứng, chỉ cần gây cơ tại chỗ, không đòi hỏi gây mê toàn thân, giúp bệnh nhân nhanh phục hồi hơn.

Về trường hợp người mắc bệnh N.V.T, BS Đỗ Huy Hoàng – Khoa Chẩn đoán hình hình ảnh – Điện quang đãng Can thiệp, BVĐK Hồng Ngọc đến biết: “Vì khối áp xe của người mắc bệnh T khá lớn, câu hỏi đưa dẫn giữ vào thân tổn thương không thực sự phức tạp, mặc dù ekip cần hết sức cẩn thận, né tổn thương những mạch máu to của gan và màng phổi lân cận. Khối áp xe này có tương đối nhiều vách nên cửa hàng chúng tôi cũng bắt buộc lựa lựa chọn đường vào để ống dẫn lưu mang đến được trung vai trung phong khối áp xe, từ bỏ đó rất có thể hút được buổi tối đa lượng mủ.” 

Các chưng sĩ trong ê cấp tốc đã triển khai hút dẫn lưu được rộng 300ml dịch mủ color vàng, bơm cọ ổ áp xe, gởi mẫu bệnh phẩm nuôi cấy để khẳng định vi khuẩn tạo áp xe cộ gan cùng làm phòng sinh đồ.

Xem thêm: Nhận Biết Triệu Chứng Ung Thư Máu Qua Các Dấu Hiệu Đặc Trưng

Sau khi tiến hành thủ thuật, người mắc bệnh giảm cảm hứng đau tức cùng được chuyển về khoa nội trú của Trung trung khu Tiêu hóa để liên tiếp điều trị.

BS Vân phân tách sẻ: “Nguyên nhân tạo ra ổ áp xe pháo gan mập ở người bệnh T là vi trùng Klebsiella. Với kết quả này, shop chúng tôi có thể gạn lọc kháng sinh đồ tương xứng nhất với người bệnh để điều trị hiệu quả, kị sự kháng kháng sinh, giảm thời hạn nằm viện và giá cả cho căn bệnh nhân.”

Nhờ sự phối kết hợp giữa các chuyên khoa cùng phác đồ khám chữa tích cực, sau 10 ngày người mắc bệnh cắt sốt, sức mạnh tiến triển tích cực, chứng trạng lâm sàng nâng cấp tốt, các bilan viêm gần như là đã quay trở lại bình thường. Trường hợp kém như mong muốn hơn, người bệnh phải đương đầu với cuộc phẫu thuật mổ mở để hút mủ, thời hạn nằm viện hoàn toàn có thể tới 3-4 tuần.

Bệnh lý cấp tính nguy hiểm và khuyến cáo từ bác bỏ sĩ

Áp-xe gan là bệnh án cấp tính tất cả mức độ nguy hại cao, đe dọa đến tính mạng con người người bệnh còn nếu không được phát hiện tại và khám chữa kịp thời. Như vào trường hợp bệnh nhân T, nếu rủi ro mắn được can thiệp kịp thời, vi trùng từ gan rất có thể đi vào con đường máu hoặc ổ áp xe rất có thể gây đổ vỡ vào màng phổi, màng tim hoặc ổ bụng, gây ra tình trạng sốc truyền nhiễm khuẩn thậm chí tử vong.

Do đó, ngay khi có phần lớn triệu bệnh bất thường, nghi ngờ áp-xe gan như sốt cao 39°C – 40°C kèm lạnh run, quà da, nhức tức hạ sườn phải, mệt mỏi, bi ai nôn và nôn, ngán ăn…. Fan bệnh như đề xuất đến căn bệnh viện, cơ sở y tế uy tín, tin tưởng để được phát hiện và khám chữa kịp thời.

Đăng ký khám hấp thụ ở cơ sở y tế Hồng Ngọc tại đây:

**Lưu ý: phần lớn thông tin hỗ trợ trong bài viết của cơ sở y tế Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho câu hỏi chẩn đoán hoặc khám chữa y khoa. Để biết đúng mực tình trang bệnh, người bệnh phải tới các cơ sở y tế uy tín nhằm được bác sĩ trực tiếp đi khám và support phác đồ điều trị hiệu quả.

Theo dõi fanpage Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để hiểu thêm thông tin bổ ích khác.